2015年上半年海南省心电技术主管入职试题

2015年上半年海南省心电技术主管入职试题
一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意)
1、动态心电图检查主要反映患者
A．自然生活状态下的心电图变化
B．特定状态下的心电图变化
C．卧床休息时的心电图变化
D．运动状态下的心电图变化
E．心脏起搏器的工作情况
2、以下为动态心电图ST段下移异常事件的检测方法，其中不正确的表述是A．ST段的斜率是指J点的高度减去ST段终点的高度
B．ST段的斜率＜0时表示ST段为下斜型下移
C．ST段的斜率＞0时表示ST段为上斜型下移
D．ST段的斜率=0时表示ST段为水平型下移
E．ST段的斜率≤0对心肌缺血的诊断有意义
3、心电图V3～V5导联出现ST段弓背抬高0。

3mV，Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1～V2导联ST段下移0.1～0.2mV，5分钟后再次检查发现ST段回复至基线,最可能的诊断是
A．超急性前侧壁心肌梗死
B．急性下壁心肌缺血
C．早期复极综合征
D．变异型心绞痛E．急性心包炎
4、患者男性,45岁.因骨折住院，心电图如图3-15-11所示,应考虑为
A．左前分支阻滞B．正常心电图
C．陈旧性前间壁心肌梗死
D．左后分支阻滞E．早期复极
5、具有起搏脉冲分析功能的动态心电图记录器专用通道的采样率为
A．＞400Hz B．＞500Hz
C．＞600Hz D．＞800Hz
E．＞1000Hz
6、患者女性，58岁，反复发作胸痛1周，与劳累无关，每次胸痛持续数分钟自行缓解.患者胸痛时的心电图见图3-2—2,应考虑为
A．急性前壁心肌梗死B．急性心包炎
C．急性心肌缺血
D．早期复极综合征
E．急性下壁心肌梗死
7、典型的缺血型ST段压低的表现是
A．下斜型和水平型压低
B．J点型ST段压低
C．缓慢上升型下移伴J点压低
D．快速上升型下移伴J点压低
E．快速下斜型下移伴J点压低
8、目前心电图自动分析诊断存在的主要问题是
A．对QRS波群检测困难
B．难以准确地检测P波
C．对T波检测困难
D．难以识别Q波
E．计算T波心电轴有困难
9、关于右心房增大的X线征象的描述,不正确的是
A．右心缘向右扩展，圆隆,最凸点位置高
B．左前斜位心前缘右心房段膨凸,延长
C．心脏横径增大
D．上腔静脉影增宽
E．右前斜位心后缘向后下膨凸，压迫食管
10、可以反映后壁心肌梗死的导联为
A．V5、V6导联B．V4~V6导联
C．V3、V4导联D．V1、V2导联
E．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
11、关于顺钟向转位是指
A．额面QRS心电轴向右偏移
B．额面QRS心电轴向左偏移
C．正常过渡区波形出现在V1、V2导联上
D．正常过渡区波形出现在V5、V6导联上
E．不确定电轴
12、患者男性,52岁，冠心病.动态心电图显示频发多源性室性期前收缩，频发短阵室性心动过速。

服用抗心律失常药物2周后复查动态心电图,采用ESVEM标准判断药物治疗是否有效,其中表述ESVEM标准不正确的是
A．室性期前收缩减少≥70％
B．成对室性期前收缩减少≥80%
C．短阵室性心动过速消失≥90％
D．多源性室性期前收缩完全消失
E．15次以上室性心动过速及运动时≥5次的室性心动过速完全消失
13、冠状动脉新鲜血栓的主要造影征象不包括
A．管腔呈边缘不规则的狭窄-—完全梗阻，呈杵状
B．梗阻近心端管腔中可见圆形或不规则形状的充盈缺损，又称轮廓征
C．管腔内血栓被造影剂染色,而呈造影剂滞留征
D．完全梗阻的冠状动脉可以很容易地通过导丝，或注入造影剂后梗阻的管腔有部分开放
E．可见侧支循环
14、关于窦性心动过缓的描述，错误的是
A．成年人心率＜60次/分
B．可见于健康人
C．心率＜55次/分时提示窦房结功能不全
D．常见于运动员或长期体育锻炼者
E．常见于正常成年人夜间睡眠时
15、患者男性，65岁。

近1个月反复发作心悸伴黑矇,首选的检查是
A．常规心电图B．动态心电图
C．倾斜试验D．超声心动图
E．核素心肌灌注显像
16、患者女性，37岁,体检.动态心电图记录如图3-14—14所示,正确的诊断是A．完全性干扰性房室分离
B．高度房室传导阻滞
C．三度房室传导阻滞
D．二度Ⅰ型房室传导阻滞
E．二度Ⅱ型房室传导阻滞
17、患者男性，50岁，发作性胸痛3年,在当地医院诊断为“冠心病”，长期服用美托洛尔、阿司匹林治疗，未停药即行运动试验检查，结果为阴性，正确的说法是
A．该患者可除外冠心病
B．该患者运动试验阴性是由于阿司匹林的影响
C．该患者冠状动脉储备能力强
D．该患者所用药物对运动试验结果没有影响
E．该患者运动试验阴性可能是由于美托洛尔使患者具有较高的运动耐受力18、关于房室旁路传导特性的描述，不正确的是
A．少数可呈递减传导
B．可呈“全或无”传导
C．可仅具有前向传导功能,不具有逆向传导功能
D．可仅具有逆向传导功能,不具有前向传导功能
E．房室旁路传导速度一定比房室结快
19、正常人心房除极向量环的运行轨迹是
A．先从右上向左后下，以后又转向左前下，最终回到“0”点
B．先从右上向左前下，以后又转向左后下，最终回到“0”点
C．先从左上向左前下，以后又转向右后下,最终回到“0”点
D．先从右向左，以后又转向后下,最终回到“0”点
E．先从后向前，以后又转向左后下，最终回到“0"点
20、患者男性，32岁，因反复发作心慌行食管电生理检查。

在图2-7-2中采用的刺激方法是
A．S1S1刺激B．S1S2刺激
C．S1S2S3刺激D．SS1S2S3S4刺激
E．RS2刺激
21、患者男性,73岁，因心悸、胸闷1个月就诊。

做12导联动态心电图检查,大部分时间为右束支阻滞伴左前分支阻滞，记录到一段心电图如图3-15-7所示，应诊断为
A．快频率依赖性束支阻滞
B．三度房室传导阻滞
C．频发多源室性期前收缩
D．室内三支阻滞E．Mahaim型预激
22、患者男性，48岁，有晕厥史。

心电图检查见图3-9—3，应诊断为
A．心电图正常
B．二度Ⅱ型房室传导阻滞,交界性逸搏心律
C．三度房室传导阻滞,室性逸搏心律
D．房性逸搏心律
E．三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律
23、逸搏夺获性心律与反复搏动的鉴别主要依据
A．前者心律不齐，后者心律整齐
B．前者心律整齐，后者心律不齐
C．前者2个QRS波群之间为窦性P波,后者2个QRS波群之间为逆行P＆＃39;波
D．前者2个QRS波群之间为逆行P＆#39；波，后者2个QRS波群之间为窦性P波
E．以上都不对
24、患者男性,33岁,心悸半个月就诊。

心电图如图3-15-9所示，应诊断为A．窦性心律，非阵发性室性心动过速
B．窦性心律,间歇性右束支阻滞
C．窦性心律,间歇性预激
D．窦性心律，右室肥大
E．窦性心律,非阵发性房性心动过速伴室内差异性传导
25、以下对室性心动过速诊断最有价值的是
A．心室率＞150次/分
B．QRS波群宽大畸形
C．过去有过室性期前收缩
D．心脏增大
E．心室夺获及室性融合波
二、多项选择题（共25题,每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项.错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分) 1、关于二度Ⅱ型房室传导阻滞的表述,不正确的是
A．突然P波下传受阻，QRS波群脱落
B．下传的PR间期恒定
C．QRS波群形态大多正常
D．听诊可发现有间歇性心搏脱漏
E．常见的病因为急性心肌梗死、病毒性心肌炎、急性风湿热等
2、患者女性，78岁。

头晕、胸闷半月，心电图如图4—2—5所示,正确的诊断应为
A．二度Ⅰ型房室传导阻滞
B．三度房室传导阻滞C．房性期前收缩
D．窦性心动过缓，不完全性房室分离
E．高度房室传导阻滞
3、以下为终止运动试验的指征，但不包括
A．患者出现体力衰竭
B．收缩压下降＞10mmHg
C．ST段水平型压低0。

3mV
D．运动至Bruce方案3级时，收缩压升高30mmHg
E．剧烈胸痛
4、图4—8-10显示起搏器PVC功能开启前、后的心电图。

以下为有关PVC功能的描述，其中错误的是
A．PVC功能是指起搏器检测到室性期前收缩后，自动延长心室后心房不应期(PVARP)，避免感知逆传P波而诱发PMT
B．PVC功能是双腔起搏器特有的功能之一
C．室性期前收缩后触发心房不应期(ARP）
D．室性期前收缩后的第一个AV间期等于设置的AV间期
E．起搏器判定室性期前收缩的标准是QRS波前或者连续两个心室波之间无起搏或感知的心房波
5、预激综合征患者伴发心房颤动时可选用的药物是
A．毛花苷丙B．利多卡因
C．普罗帕酮D．维拉帕米
E．腺苷
6、下壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是
A．V1、V2、V3 B．V7、V8、V9
C．V3、V4、V5 D．Ⅱ、Ⅲ、aVF
E．Ⅰ、aVL、V5、V6
7、关于新生儿及婴儿PR间期的描述，错误的是
A．PR间期与心率成正比
B．PR间期与年龄成正比
C．PR间期常＜0.12s
D．PR间期＜0.12s者占50％以上
E．以上都对
8、目前推荐数字化心电图机的频率响应范围应为
A．0。

01～30Hz B．0。

05～30Hz
C．0。

05~50Hz D．0.01～150Hz
E．0。

1～100Hz
9、患者男性，57岁,4天前突发剧烈胸痛,持续30分钟,伴恶心、呕吐，一直未治疗。

今因胸部不适、头晕就诊，查血压为80/60mmHg，心电图示V1～V3导联QRS波群呈QS型，T波深倒置，提示亚急性前间壁心肌梗死，此时心肌损伤标志物仍可能异常的是
A．CK-MB B．CK C．AST
D．cTnI E．Myo
10、心电图计算机自动分析有如下优越性，但应除外
A．适用于大样本人群的流行病学调查研究
B．适宜建立数字化心电图数据库
C．有利于统一测量标准，减少人为因素造成的误差
D．可代替人工诊断
E．可明显提高心电图测量和诊断的工作效率
11、患者男性，46岁,反复发作胸痛3天，胸痛持续数分钟，可自行缓解.此次就诊时再次发作胸痛，胸痛发作到胸痛消失的心电图记录如图3—2-4所示，应诊断为
A．急性下壁心肌梗死
B．急性心包炎C．变异型心绞痛
D．早期复极综合征
E．加速性室性心动过速
12、患者男性，28岁，乏力，气短,下肢水肿。

超声心动图诊断为扩张型心肌病，其超声心动图表现应不包括
A．房室瓣开放幅度减低，表现为“大心腔，小开口”
B．室壁运动弥漫性减弱
C．二尖瓣、三尖瓣反流
D．主动脉瓣提前关闭
E．二尖瓣—室间隔间距(EPSS）增大
13、以下为心肌灌注显像的临床应用范围，但应除外
A．冠心病心肌缺血的诊断
B．心肌梗死的诊断、存活心肌的判断
C．冠心病血运重建手术适应证的选择与疗效的评估
D．心肌病和心肌炎的诊断
E．心脏传导阻滞的诊断与定位
14、关于窦房结的血流供应的描述，不正确的是
A．主要由左前降支供血
B．约60%的人供血来自右冠状动脉
C．约40%的人供血来自左回旋支
D．约有10%的人接受左、右冠状动脉双重供血
E．窦房结内动脉很丰富
15、用于Brugada综合征激发试验的药物不包括
A．普罗帕酮B．奎尼丁
C．阿义马林D．氟卡尼
E．普鲁卡因胺
16、关于房室传导比例3：1的房室阻滞的表述,不正确的是
A．3:1阻滞提示阻滞部位在双束支水平可能性大
B．当伴逸搏形成不完全性房室分离时，心室夺获的PR间期固定不变，则为二度Ⅱ型
C．可以是二度Ⅱ型，亦可以是二度Ⅰ型
D．属于不完全性房室传导阻滞
E．药物亦可引起3:1房室传导阻滞
17、关于右束支电位的表述,正确的是
A．是右束支的除极电位
B．时限一般为10ms左右
C．位于H波和V波之间
D．振幅比H波低,时限比H波短
E．以上都是
18、关于正常人T波的表述,不正确的是
A．T波代表快速心室复极时的电位变化
B．T波的方向应与QRS波群主波方向一致
C．aVR导联T波向下
D．若V1导联T波向上，则V2～V6导联T波不应再向下
E．V5、V6导联T波可为负正双向
19、首次通过法显像,右心房显影后，左心房和左心室立即显影是由于存在A．右心房至左心房分流
B．左心房至右心房分流
C．三尖瓣反流D．肺动脉瓣反流
E．主动脉瓣反流
20、以下情况可引起额面QRS心电轴右偏，但应除外
A．瘦长体型B．右心室肥大
C．肺气肿D．左后分支阻滞
E．孕妇
21、关于交界性逸搏心律的表述，不正确的是
A．指连续3个及以上的交界性逸搏
B．QRS波群形态与窦性下传者相同或相似
C．频率多为40～60次/分
D．长间距后延迟出现
E．QRS波群前后不会出现逆行P&＃39；波
22、梯形图如图4—5-6所示,该梯形图显示的心律失常为
A．窦性心律不齐B．窦性期前收缩
C．房性期前收缩D．交界性期前收缩
E．室性期前收缩
23、患者男性，30岁。

近2天反复发作晕厥，行动态心电图检查，日志上记录全天多次发生黑矇症状，动态心电图记录见图4—3-2，患者黑矇的原因为A．窦性停搏B．心房颤动
C．室性期前收缩成对出现
D．三度房室传导阻滞
E．短阵室性心动过速
24、患者女性，45岁,甲状腺功能亢进,心电图如图3-11—2所示，应诊断为A．窦性心律显著不齐
B．阵发性房性心动过速
C．频发房性期前收缩
D．窦性心律，阵发性心房扑动
E．窦性心律，阵发性心房颤动
25、关于逸搏与逸搏心律的表述，不正确的是
A．可发生在正常健康人
B．起搏点愈低，QRS波群宽大畸形愈明显
C．QRS波群宽大畸形一定是室性逸搏或室性逸搏心律
D．属于被动性异位搏动
E．交界性逸搏最常见。