病案借阅制度

病案借阅制度
一、目的
为规范病案借阅行为，保障病案信息的安全与完整，提高病案利用率，根据《医疗机构病案管理规定》等相关法规，制定本制度。

二、适用范围
本制度适用于本院所有病案的借阅管理。

三、病案借阅权限
1. 本院医务人员因工作需要，可申请借阅病案。

2. 患者或其法定代理人、保险公司、法务部门等
外部单位或个人，确需查阅病案的，应按照相关规定办理。

四、病案借阅手续
1. 借阅病案时，应填写《病案借阅申请表》，注
明借阅人、借阅原因、借阅时间等。

2. 申请经科室负责人签字同意，提交病案管理部
门审核。

3. 病案管理部门审核通过后，发放病案借阅凭证。

五、病案借阅规定
1. 病案借阅实行实名制，借阅人应持有效身份证件。

2. 病案借阅期限一般为30天，特殊情况下，最长
不超过60天。

借阅期限内不能归还的，应提前申请续借。

3. 病案借阅期间，借阅人应妥善保管病案，不得
泄露患者隐私，不得随意涂改、损坏病案。

4. 病案借阅完毕后，应及时归还。

归还时，借阅
人应出示病案借阅凭证，经病案管理部门核验无误后，办理归还手续。

5. 病案借阅过程中，如发生病案遗失、损坏等情况，借阅人应承担相应责任。

六、病案借阅纪律
1. 借阅人应遵守医院规章制度，服从病案管理部门的管理。

2. 借阅人应遵循诚信原则，不得利用病案借阅之便进行不正当行为。

3. 借阅人应尊重病案内容，不得擅自泄露患者隐私。

七、监督管理
1. 病案管理部门负责病案借阅的监督管理，对违反本制度的借阅行为予以查处。

2. 病案管理部门定期对病案借阅情况进行统计分析，为医院病案管理提供依据。

3. 医院审计、纪检监察等部门，根据职责对病案借阅进行监督。

八、法律责任
1. 借阅人违反本制度的，病案管理部门可根据情节，暂停或取消其病案借阅权限。

2. 借阅人违反法律法规的，依法追究其法律责任。

九、附则
1. 本制度自发布之日起实施。

2. 本制度的解释权归医院病案管理部门。

3. 原有病案借阅规定与本制度不符的，以本制度
为准。

通过以上病案借阅制度的制定和实施，有助于提高
医院病案管理效率，保障病案安全，促进医疗质量的持续提升。

同时，也有利于保护患者隐私，维护医院正常秩序，为医院的长远发展奠定基础。