院感办检查常见问题
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1、增强对营业进修重要性的熟习,
2、制定可行的进修筹划已达到优胜的进修效果
消毒液监测记录不全（酒精等）
对监测记录重视不敷、责任懈怠
要求各班尽到责任职责,及时记录监测成果
微生物学监测成果粘贴不及时
对监测成果及时粘贴重视不敷、责任懈怠
要求各班尽到责任职责,及时粘贴监测成果
无菌物品过时
无菌不雅念差,责任懈怠,责任心差
大夫操纵时未戴口罩、帽子、集团防护不到位
无菌不雅念差、对集团防护重要性熟习不敷
增强无菌不雅念、严格实行无菌操纵规程
换药室碘酒球罐、酒精罐过时
无菌不雅念差、对换药室消毒物品办理不完善
增强无菌不雅念,完善消毒物品办理、责任到人
微生物学监测创造铜绿假单胞菌
洗手液装配运用时间过长、未更换
1、一次性运用洗手液,每周更换
增强无菌不雅念,增强责任心.每日检查无菌物品灭菌日期,对过时物品及时进行灭菌处理.
情形卫生差/地面、台面凌乱
责任心差、责任懈怠,未及时清理.
增强责任心、及时清理.
空气消毒机清理பைடு நூலகம்及时
院内传染重视不敷、责任分工不清
指界说务人、对空气消毒机进行按期清理
安尔碘无开启时间
无菌不雅念差,对消毒液运用不规范
规范运用消毒液,注明开启时间
微生物学监测无菌物品超标
采样方法不规范：未烧瓶口、放置时间过长
规范采样方法、及时送检（从新采样后监测成果合格）
传染性废物收集袋无标识/包装方法不精确
收集方法不规范、随意性强
规范收集方法：及时收集、包装严实、标识清楚、严格交卸
换药室无菌镊子更换不及时超出4小时
无菌不雅念差
增强无菌不雅念,严格实行无菌物品运用原则.
1、规范记录方法并及时记录
2、更换紫外线灯管并记录监测强度
医疗保持物混放/分类不清
1、个别医护人员医疗保持物分类概念不清；
2、个他人员图便利,随意放
1、全科人员强化医疗保持物分类的进修
2、按要求将医疗保持物分类放置落实到实处
营业进修未按筹划实行/未掌握
1、病人多,责任忙,忘了进修
2、对营业进修重视不敷、流于形式
院感办检查罕有问题、原因阐发、整改措施之马矢奏春创作
时间：二O二一年七月二十九日
消掉问题
原因阐发
整改措施
医疗保持物交卸无记录（病房人员、输送人员）
1、医疗保持物交卸不规范；
2、责任人员责任心差
1、严格医疗保持物交卸程序并及时签字
2、增强责任责任心
紫外线监测记录不完整
1、紫外线消毒监测记录不规范；
2、更换紫外线灯管不及时
规范损伤性锐器盒运用方法
对相关责任人提出批评；与当月绩效考核成绩挂钩；加大监督办理力度.及时创造问题及时处理.
时间：二O二一年七月二十九日
2、增加每日通风次数
3、做好地面、物表消毒责任
损伤性废物容器内容物过满/收集不及时
预想节省锐器盒、削减开支、未及时收集
按规定要求及时收集废物
紫外线监测记录方法未更正
对紫外线监测记录新方法不清楚
从新规范紫外线监测记录方法并按要求记录
消毒液监测试纸过时
对消毒液监测重要性重视不敷,
运用有效试纸并随时检查监测试纸有效期
无菌镊子无开启时间
无菌不雅念差,未按无菌操纵规程操纵
增强无菌不雅念,严格实行无菌操纵规程
用后布类放置不合理
无菌不雅念差,未按规定放置各类物品
严格换药室区域划分,按要求放置各类物品
治疗室用后针头散落地面
责任随意性强,安然意识差
增强安然防范意识,负责处理用后针头
损伤性锐器盒封闭不严
损伤性锐器盒运用不规范
2、制定可行的进修筹划已达到优胜的进修效果
消毒液监测记录不全（酒精等）
对监测记录重视不敷、责任懈怠
要求各班尽到责任职责,及时记录监测成果
微生物学监测成果粘贴不及时
对监测成果及时粘贴重视不敷、责任懈怠
要求各班尽到责任职责,及时粘贴监测成果
无菌物品过时
无菌不雅念差,责任懈怠,责任心差
大夫操纵时未戴口罩、帽子、集团防护不到位
无菌不雅念差、对集团防护重要性熟习不敷
增强无菌不雅念、严格实行无菌操纵规程
换药室碘酒球罐、酒精罐过时
无菌不雅念差、对换药室消毒物品办理不完善
增强无菌不雅念,完善消毒物品办理、责任到人
微生物学监测创造铜绿假单胞菌
洗手液装配运用时间过长、未更换
1、一次性运用洗手液,每周更换
增强无菌不雅念,增强责任心.每日检查无菌物品灭菌日期,对过时物品及时进行灭菌处理.
情形卫生差/地面、台面凌乱
责任心差、责任懈怠,未及时清理.
增强责任心、及时清理.
空气消毒机清理பைடு நூலகம்及时
院内传染重视不敷、责任分工不清
指界说务人、对空气消毒机进行按期清理
安尔碘无开启时间
无菌不雅念差,对消毒液运用不规范
规范运用消毒液,注明开启时间
微生物学监测无菌物品超标
采样方法不规范：未烧瓶口、放置时间过长
规范采样方法、及时送检（从新采样后监测成果合格）
传染性废物收集袋无标识/包装方法不精确
收集方法不规范、随意性强
规范收集方法：及时收集、包装严实、标识清楚、严格交卸
换药室无菌镊子更换不及时超出4小时
无菌不雅念差
增强无菌不雅念,严格实行无菌物品运用原则.
1、规范记录方法并及时记录
2、更换紫外线灯管并记录监测强度
医疗保持物混放/分类不清
1、个别医护人员医疗保持物分类概念不清；
2、个他人员图便利,随意放
1、全科人员强化医疗保持物分类的进修
2、按要求将医疗保持物分类放置落实到实处
营业进修未按筹划实行/未掌握
1、病人多,责任忙,忘了进修
2、对营业进修重视不敷、流于形式
院感办检查罕有问题、原因阐发、整改措施之马矢奏春创作
时间：二O二一年七月二十九日
消掉问题
原因阐发
整改措施
医疗保持物交卸无记录（病房人员、输送人员）
1、医疗保持物交卸不规范；
2、责任人员责任心差
1、严格医疗保持物交卸程序并及时签字
2、增强责任责任心
紫外线监测记录不完整
1、紫外线消毒监测记录不规范；
2、更换紫外线灯管不及时
规范损伤性锐器盒运用方法
对相关责任人提出批评；与当月绩效考核成绩挂钩；加大监督办理力度.及时创造问题及时处理.
时间：二O二一年七月二十九日
2、增加每日通风次数
3、做好地面、物表消毒责任
损伤性废物容器内容物过满/收集不及时
预想节省锐器盒、削减开支、未及时收集
按规定要求及时收集废物
紫外线监测记录方法未更正
对紫外线监测记录新方法不清楚
从新规范紫外线监测记录方法并按要求记录
消毒液监测试纸过时
对消毒液监测重要性重视不敷,
运用有效试纸并随时检查监测试纸有效期
无菌镊子无开启时间
无菌不雅念差,未按无菌操纵规程操纵
增强无菌不雅念,严格实行无菌操纵规程
用后布类放置不合理
无菌不雅念差,未按规定放置各类物品
严格换药室区域划分,按要求放置各类物品
治疗室用后针头散落地面
责任随意性强,安然意识差
增强安然防范意识,负责处理用后针头
损伤性锐器盒封闭不严
损伤性锐器盒运用不规范