溶血现象对临床生化检验的影响

溶血现象对临床生化检验的影响
引言
在临床生化检验中，溶血现象是一种常见的干扰因素，它会对检验结果产生不良影响，甚至导致错误诊断。

了解溶血现象对生化检验的影响，对于准确和可靠的临床诊断具有重
要意义。

一、溶血现象的定义和原因
1. 溶血现象指的是血液红细胞在体外发生破裂，导致血红蛋白释放到血浆中的现象。

溶血现象可分为免疫性和非免疫性两种类型，非免疫性溶血通常是由于机械性损伤、化学
物质作用或生物物理因素引起的，而免疫性溶血则是由于免疫机制介导的红细胞破坏所
致。

2. 溶血现象的原因多种多样，包括血管内外的机械性损伤、血清中的溶血因子或药
物作用以及免疫系统介导的自身免疫性疾病等。

细菌、病毒和寄生虫感染也可能导致溶血
现象的发生。

二、溶血现象对临床生化检验的影响
1. 血红蛋白释放对生化指标的影响
在溶血发生时，红细胞破裂后释放的血红蛋白会溶解在血浆中，导致血浆的颜色由淡
黄色变为粉红色或红色。

血红蛋白的释放会对一些临床生化检验指标产生干扰，例如肌酸
激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、钾离子等。

血红蛋白释放会使这些指标的测定值明显升高，从而影响临床诊断。

2. 血清标本污染
溶血引起的血红蛋白释放可能导致血清标本的污染，使得标本外观变红，且含有较多
的游离血红蛋白。

这会严重影响生化检验的准确性，造成错误的检测结果，从而影响临床
诊断和治疗。

3. 血液生化指标的误差
溶血现象对血浆生化指标的影响不仅表现在血红蛋白释放上，还表现在一些生化指标
的测定值改变上。

血清钾离子、血清钠离子和血清肌酐等指标的测定值可能会因为血液中
含有的血液成分而受到干扰，从而导致误差的产生。

三、应对溶血现象的策略
1. 选择合适的采血管和采血方式
在临床生化检验中，选择合适的采血管和采血方式对于减少溶血现象的发生非常重要。

一般来说，应尽量避免使用过小的针头和过多的负压采血，避免在采血过程中发生机械性
损伤导致溶血。

2. 识别和处理已发生的溶血标本
一旦出现溶血标本，应立即识别并及时处理。

对于已发生溶血的血清标本，应避免将
其用于生化检验，以免影响检验结果。

应及时重新采集标本，并在采血时仔细操作，以减
少溶血的发生。

3. 临床生化检验的质控和质量保证
在临床生化检验中，质控和质量保证是保证检验结果准确可靠的重要环节。

对于溶血
现象对生化检验的影响，应加强质控措施，及时发现并排除溶血引起的误差。

定期对检验
设备和方法进行检查和维护，确保检验的准确性和可靠性。

四、结语
溶血现象对临床生化检验产生了较大的影响，可能导致检验结果的误差，甚至影响临
床诊断和治疗。

临床化验人员和临床医生应充分重视溶血现象的影响，并采取相应的预防
和处理措施，以确保生化检验结果的准确性和可靠性，为临床诊断和治疗提供可靠的实验
依据。

也需要不断加强对溶血现象的研究和认识，以提高我们对此类干扰因素的认识和处
理水平，为临床生化检验的发展和应用提供更加坚实的基础。