精神科护理查房常见精神科药物的副作用及其处理课程PPT专题课件
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02 静坐不能
03 急性肌张力障碍
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抗躁狂药（情感稳定剂）：
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○ 碳酸锂、抗癫痫药 抗抑郁药：
○ 单胺氧化酶抑制剂：使用少 ○ 三环类：丙咪嗪、阿米替林、多塞平 ○ 选择性5-HT再摄取抑制剂：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙
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家不必紧张，这些并不是病情恶 化。
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癫 痫 持 续 状 态 ； 若素素材设计PPT制作
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2 重在预防：
○ 尽量避免长期、大剂量使用锥外反应强的药物 ○ 避免长期服用安坦
（四）药源性癫痫
01 大发作（属较严重的 不良反应，氯氮平较 易诱发）；
02 局限性发作；
03
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4
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广泛性舞蹈样 徐动症
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处理措施
01 02
阻断黑质-纹状体通路D2样受体，纹状体DA功能减 若素素材设计PPT制作
弱 而 A C h 功 能 增 强 所 致 ， 减 量 或 停 药 可 减 轻 或 消 除 。 若 若素 素素 素材 材设 设计 计PPPPTT制 制作 作 若素素材设计PPT制作 若素素材设计PPT制作 若 若素 素素 素材 材设 设计 计PPPPTT制 制作 作 若素素材设计PPT制作 若素素材设计PPT制作 若 若素 素素 素材 材设 设计 计PPPPTT制 制作 作 若素素材设计PPT制作
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0
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机制：DA受体 超敏，黑质纹 状体DA受体长 期受药物阻滞， 使DA受体敏感 性增高。
处理措施
1
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时间：XXXX
抗精神病药：
○ 典型：氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪、氟哌啶醇、舒必利等
○ 非 典 型 ： 氯氮平、利 培酮、喹硫平 、奥氮平、齐 拉西酮、阿立 哌 若素素材设计PPT制作 若 若素 素素 素材 材设 设计 计PPPPTT制 制作 作
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唑、氨璜必利等
明、西酞普兰
一、抗精神病药物作用机制
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03 中枢性抗胆碱药苯海索
04 东莨菪碱
（三）迟发性运动障碍
01
02
长期（>1年） 和大量服药所 致
表现：停药后 长期不消失
03
口、舌、腮三 联症：不自主 的有节律的刻 板式运动如吸 吮、鼓腮、舔 舌等以及捻动
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0若 若素 素素 素材 材设 设计 计PPPPTT制 制作 作 若素素材设计PPT制作 若素素材设计PPT制作
用→改善阴性症状、认知损害，EPS较少出现
药物检测观察的十个副作用
口干 视力模糊 震颤肌 心动过速
意识模糊 皮疹
静坐不能 张力增高
恶心呕吐 体位性低血压
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脑代谢治疗
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副作用及其处理
主讲人：XXX
（二）锥体外系症状
01 药源性帕金森综合症
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HEALTH CARE
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典型抗精神病药：
非典型抗精神病药：
减弱多巴胺中脑-边缘通路的过度活动→改善阳性症 状
阻断黑质-纹状体通路多巴胺→锥体外系反应（EPS） 拮抗结节-漏斗通路多巴胺受体→影响催乳素分泌
多巴胺2（D2）受体拮抗剂 对5-羟色胺（5-HT）受体有阻断作用→使中脑-皮质 和黑质-纹状体多巴胺通路中5-HT能活性降低→可以 增加多巴胺的传递→从而逆转这些药物的D2拮抗作
✓
如果是病情恶化，患者不会向你 诉说，不会要求治疗。
12 34
✓ 如果是患者向你诉述的、或祈求 你或医生解决的，大多是药物的 副反应。
✓ 当然问题是症状和药物副作用还 是要由医生来下判断和处理。
处理措施
鉴 别 并 明 确 原 因 ， 采 用 心 理 治 疗 、 安 慰若素素材设计PPT制作 及 解 释 。 若 若素 素素 素材 材设 设计 计PPPPTT制 制作 作
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症状与药物副作用的自我鉴别小技巧
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往往在精神病情严重时，抗精神 若素素材设计PPT制作 若若素素素素材材设设计计PPPPTT制制作作
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出现明显药源性精神症状时，应采取措施促进排泄， 足量输液，给予维生素B、C等治疗； 必要时停药观察。
治疗
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04 阈下发作(脑电图异常)
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