2009年全市卫生工作会议文件.

2009年全市卫生工作会议文件
把握机遇谋发展深化改革求突破努力开创全市卫生事业新局面
----在2009年全市卫生工作会议上的讲话
郑州市卫生局党委书记、局长顾建钦
（2009年2月6日）
同志们：
这次全市卫生工作会议的主要任务是：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入学习实践科学发展观，认真贯彻落实党的十七大及全国、全省卫生工作会议精神，进一步认清形势、明确目标，全面总结2008年卫生工作，安排部署2009年各项工作任务，以深化卫生体制改革为契机，抢抓机遇、科学发展，理清思路，扎实工作，努力开创全市卫生事业新局面。

市委、市政府十分重视这次会议，对做好2009年卫生工作提出了明确要求。

我们要深刻领会，认真落实。

下面，我讲三点意见。

一、总结回顾，固强补弱，切实打牢卫生工作发展基础
2008年，在市委、市政府的正确领导下，在省卫生厅的具体指导下，全市卫生系统紧紧围绕郑州经济社会发展大局, 坚持以人为本，践行科学发展，着力解决涉及民生健康的热点、难点问题，把工作视点聚焦公共卫生，将工作重心下移城乡基层，统筹兼顾、创新思路、凝心聚力、真抓实干，各项工作取得可喜成绩，重点工作有了明显进展突破，卫生事业实现又好又快发展。

（一）农村卫生服务体系更加巩固完善
1、高标准建设改造村卫生室。

投入2974万元新建、改扩建692个村卫生室，其中新建318所标准化村卫生室面积达120平方米以上，每所投入都在7万元以上，诊断、治疗、观察、药房、健康教育五室分开，布局合理，设备齐全；投资2500万元，新建5所示范乡镇卫生院，改善提升了乡村两级卫生基础设施环境条件。

2、农民医疗保障水平进一步提高。

新农合经办机构逐步健全，资金监管更加规范，探索实施信息网络一卡通和费用直补，服务效率质量进一步提高，使广大参合农民真正得到实惠、感到方便。

全市农民参加新型农村合作医疗人数396.37万，参合率达96.38％，筹资标准提高至100元，医疗费用报销封顶线由1万元增至3万元，定点医疗机构就诊报销比例达到乡级70％，县级60％，市级和省级定点医院50％左右。

全市享受合作医疗补偿292.46万人次，补偿医疗费用36193.41万元，其中住院补偿25.97万人次，补偿医疗费用31747.47万元，达到3万元封顶线
的有364人。

3、率先实行乡村医生公共卫生补助。

投入1800万元为全市7499名乡村医生给予每人每年2400元公共卫生补助，鼓舞和坚定了乡村医生做好基层卫生工作的信心，从根本上巩固加强了农村三级医疗卫生服务网络网底。

4、加大农村卫生人才培养培训力度。

组织500名乡村医生参加全省乡村医生中专学历教育，对全市2286名乡村医生开展中医药技能、妇幼保健、计划免疫培训，努力改变农村医疗卫生人员学历低、无资质的状况，不断提高农村卫生人员素质能力水平。

5、积极探索城乡医疗卫生一体化管理。

坚持政府主导、集团运作，整合区、乡镇、村三级医疗卫生资源，实施所辖医院和社区卫生服务中心所有权、人事权、业务管理、药品器材供应、财务后勤的五统一管理，这加快了城市优质卫生资源向农村转移，破解了卫生院引人留人难题，缩小了城乡医疗卫生服务差距。

（二）社区卫生服务“片医负责制”试点实现明显突破
通过合理规划布局，新建改建转型，全市中心城区已经拥有169个社区卫生服务机构，基本形成了覆盖229万人口的城市15分钟社区卫生服务圈。

为更好地给居民提供适宜有效、安全便廉的社区卫生服务，我们提出了“片医负责制”工作思路，以社区为服务区域，以家庭为服务单元，以所辖居民为服务对象，建立由医生、护士和公共卫生人员组成的片医工作小组，对居民的公共
卫生和基本医疗承担责任，开展服务。

按照“自愿申报、严格标准、择优选拔、稳妥推进”的原则，我们先行在7所社区卫生服务中心开展片医负责制试点，组成片医工作组72个，建立片医工作站32个，明确责任范围57个社区，服务城区42.2万居民。

目前，试点工作收到很好成效，广大居民十分欢迎认可，片医负责制一是有明确的服务责任制。

一个中心、一个站对规定辖区社区居民的所有卫生健康需求负责，一个片医工作团队对划分区域居民的基本医疗需求具体负责，有目标、有任务、有考核，责任明确。

二是有全面丰富的服务内容。

按照“六位一体”功能，我市推动“社区卫生服务十进社区”，即体能监测、营养膳食、健康宣教、精神卫生、计划免疫、老人关爱、中医中药、健康书屋、妇幼保健等“十进社区”。

三是有规范统一的服务形象。

为使片医一出现就具有鲜明的形象和规范的服务，要求做到“十统一”。

即机构标识标志、服装服饰形象、设施设备配置、交通通信工具、电脑信息软件、健康档案建立、服务工作流程等的统一。

四是有素质过硬的郑州片医队伍。

通过在领办主办医院调整抽调素质和能力强的人员作为试点单位片医主力军，争取政府给予就业财政补助的本科、大中专学生到社区；通过返聘一些老专家、老同志到社区坐诊等措施，先后引进、调整300余名医护人员到社区工作。

举办三期学习班，培训社区医生护士和片医500多名，并组织片医及社区卫生服务中心管理者到省内外学习借鉴外地先进经验。

五是有政府对社区卫生工作的大力支持。

市政府出台了加快发展
社区卫生服务的意见和开展片医负责制的实施方案，加大对新建改建中心的基本建设资金投入，通过补需方的形式将开展片医负责制的社区公共卫生补助金额提高到每人每年20元。

六是有公平公正的第三方考核。

市卫生、财政部门，并请社区组织、居民和第三方中介机构每年2次对社区卫生服务的质量、效率、可及性、满意度进行考核。

加强对开展社区卫生服务的管理和监督，提高了服务质量和绩效水平。

以“片医负责制”为特质的城市社区卫生服务郑州模式已蔚然形成。

（三）公共卫生服务体系进一步加强
1、疾病预防控制工作扎实有效。

投入450万元扩大计划免疫规划，由原有5苗7病扩大到了12苗15病，改造升级251家预防接种门诊，改善接种环境。

春季麻疹、风疹防控组织有力、措施到位，得到省卫生厅专题表彰。

成立了艾滋病防治工作办公室，艾滋病、结核病等重大传染病和地方病防治工作取得新进展。

艾滋病发病人数比上一年度下降38.9%。

慢病防治工作得到加强，精神卫生得到进一步重视，妇幼保健工作得到很好落实。

婴幼儿和5岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率呈逐年下降趋势，孕产妇系统管理率上升到82.75%，农村孕产妇住院分娩率提高到75%，新生儿破伤风发生率0.07‰，连续四年控制在1‰以下。

2、卫生监督执法工作规范高效。

建立市、县、乡三级卫生监督机构上下联动机制，提高卫生监督的协调性、整体性和服务效能；对20724家“五小”门店进行了集中整治，大力推进餐具集中
消毒健康工程。

目前全市日集中消毒餐具使用量达170000余套，使用覆盖率59.4%，同比增长83.8%；实施卫生监督工作向社区、农村、学校三个延伸，有效保证了基层的食品卫生、职业卫生安全；加大整治非法行医工作力度，依法向公安机关移交案件298件，规范了医疗服务市场秩序；完成“第十五届中国国内旅游交易会”、“北京奥运会火炬接力郑州传递活动”等多项重大活动卫生安全保障工作。

全年无重大食物中毒事件发生。

3、率先在全省开通“12320”公共卫生公益服务热线。

接受群众健康咨询，提供防病保健常识，开展卫生法律法规释疑，受理服务对象举报投诉，利用信息网络技术开通在线网上访谈、专家答疑、寻医问药、网络对话等多项功能，真正搭建起一条医疗卫生部门与广大人民群众沟通交流的健康服务桥梁。

开通以来受理电话咨询、投诉举报共3125件。

（四）卫生应急工作更加有力
坚持及早部署、严密监控、科学防治，对1497例手足口病人防治，实现了“不死人、不蔓延、不恐慌”目标；反应敏锐、冲锋在前、无私奉献，派遣抗震救灾5支10批次181人的医疗卫生人员奔赴四川开展救援，支援车辆72辆、携带药品器械等救灾物资价值290万元，捐赠赈灾款788万元，有力有序有效救治111名四川伤员并全部治愈出院。

我市医疗卫生救援队工作得到国务院副总理回良玉、卫生部部长陈竺等领导的高度评价；挑选精兵强将、履行职责义务，选派10名卫生监督人员赴北京参加奥
运会食品卫生安全保障，得到了组委会高度肯定和表彰奖励；措施有力、行动迅速，投入900余万元，积极应对三聚氰胺奶粉事件。

累计筛查诊治食用含三聚氰胺奶粉婴幼儿195292人次，临床诊断患有泌尿系统结石的婴幼儿1624人。

使所有食用问题奶粉的婴幼儿及时得到检查，所有患儿及时得到有效治疗，无死亡病例；成立突发公共卫生事件应急办公室，成功组织人禽流感、防汛、反恐等卫生应急演练9次，120紧急救援中心全年接诊15万人次，抢救成功率95%以上，并为年度内多项重大活动做好医疗救治和良好卫生安全保障。

（五）人才强卫科技兴医战略取得新突破
实施“三个一”工程，设立“博士创业、科技创新、重点专科建设”三项基金，力求从医疗技术、科研学术和专科建设等方面实现突破；制定出台《郑州市医学高端人才培养实施办法》，选派31名管理和技术人员到国内外等地进行高端培养；出台21世纪中医人才培养计划，加快中医人才培养和成长步伐；全年引进博士及高级职称技术人员96名。

在全市卫生系统形成围绕高端管理、专科建设、学术前沿的“人才集聚效应”。

全年共获得省医药卫生成果奖18项，省科技进步奖18项，市科技进步奖18项，183名专家名列科技成果专家库；市级科技攻关项目立项51项，省级继续医学教育项目20项，市级继续医学教育项目81项；9个省级特色专科中期评估达标；3408名临床住院医师得到规范化培训与考核；培训全科医生304名，护士
223人，组织卫生适宜技术推广培训项目14项，市卫生局被评为郑州市科技成果推广工作先进集体。

（六）医疗服务管理更加规范，能力明显提升
一是以“医院管理年”和“三优一满意”活动为载体，市属各医疗单位广泛开展了提高医疗质量，确保医疗安全的大练兵、大比武活动，技术水平明显提高。

一大批先进技术，如细胞因子诱导的杀伤细胞治疗恶性肿瘤、前列腺及十二指肠支架植入术、介入技术在深度烧伤诊断和愈后判断的应用等填补了省、市及国内空白。

规范服务行为，打造廉医、诚信、为民、和谐医院，医院精神文明建设、医德医风明显好转，患者满意度明显提高，门诊量、住院人数显著增加。

在全省医院管理年省会所有二级以上医院评比中，市属医院就有3家名列前茅；二是与市规划局联合对《郑州地区医疗机构设置规划方案》进行修订完善，列入2009年市人大立法调研项目。

成立医疗机构设置审批专家委员会，加强医疗机构设置审批和技术准入监管；三是验收审批18家乡镇卫生院急救站，进一步缩短了急救半径。

对市紧急医疗救援中心和七个分中心进行网络升级改造，培训130名急救人员，不断加强急救队伍建设；四是巩固临床用血100%无偿献血成果，我市连续五年被评为“全国无偿献血先进单位”；五是医疗卫生基础设施建设加快推进。

郑州人民医院公共卫生后备和新病房楼、中心医院新病房楼建成投入使用；市疾控中心迁建、六院呼吸道病房楼和郑州妇女儿童医院建设项目相继奠基开工。

市九院老年关爱病房楼项目、
市卫生监督所和市职业病防治所整体迁建项目已获发改委批准。

全市医疗卫生机构发展规模不断壮大；六是积极推进中医药医疗、保健、科研、教育、产业和文化“六位一体”协调发展。

在卫生系统开展评选名中医、优秀中医、名老中医活动；以创建“全国中医药特色社区卫生服务示范区”和“全国农村中医工作先进县”为契机，开展中医药进农村、进社区活动，受到了社区居民和广大群众的欢迎。

（七）干部队伍和行风形象建设不断加强
一是扎实开展学习实践科学发展观和“两转两提”活动，关注民生健康、推动卫生工作科学发展；二是开展“学习型、法制型、创新型、效率型、服务型、廉洁型”六型机关创建活动。

建立完善核心管理团队集中学习制度、卫生管理讲坛制度和效能督查制度。

机关工作人员法制意识、服务意识、创新意识明显增强，服务质量和效率明显提高；三是创新选人用人机制，采取“四推荐、一考试、一票决”办法，公开选拔任用局机关15名中层干部，增强了干事创业活力；四是成功组织2100余人参加的全市卫生系统“情系奥运，共享健康——天使杯”职工运动会；五是启动以开通“郑州卫生健康服务车”、开办“郑州卫生健康大讲堂”、开展“郑州市医疗卫生义诊服务和宣传活动月”等为主要内容的“万名医护送健康”服务活动；六是对医用耗材进行了集中统一招标，录用9393个产品目录，全面启动市属医疗机构的药品集中配送工作，配送成本降低，药品库存量下降。

对300多项设备购置、工程项目建设
进行了严格有效监管，通过计划控制、招标竞价、决算审核，涉及总金额23848.33万元，节约资金达10356.33万元，节资率43.43%。

有效治理了商业贿赂，规范了业务管理，促进了党风廉政建设，卫生系统行风建设得到加强，在省、市组织的民主综合评议中，连续四年保持较好位次。

全年无安全生产事故、重大信访和群体性事件发生。

这些成绩的取得，是坚持科学发展观的结果，是市委、市政府、省卫生厅高度重视、正确领导的结果，是各级党委、政府，各部门及社会各界与广大人民群众关心支持的结果，是全市卫生系统广大干部职工无私奉献、团结奋斗的结果。

在此，我代表市卫生局向重视、支持卫生事业发展的各级党委、政府和有关部门，向关心支持卫生工作的社会各界、新闻媒体和人民群众，以及全市医疗卫生工作者，表示衷心的感谢和崇高的敬意！
卫生工作改革发展中还存在不符合科学发展观要求、不适应人民群众健康需求的突出问题。

具体表现在：一是卫生事业发展不均衡，城乡公共卫生、基本医疗存在差距；二是卫生历史欠账太多，投入仍然严重不足；三是区域卫生规划不合理，缺乏法制执行力；四是卫生人才队伍相对薄弱，科技创新能力不强，缺乏拳头产品和专业特色；五是发展思路缺乏科学性。

存在“十多十少”现象：即重视医疗救治多，关注预防保健少；重视城市发展多，关注农村建设少；重视效益规模多，关注质量安全少；重视顶层培养多，关注基础队伍少；重视公立医院多，关注民营机构少；
重视西医发展多，关注中医建设少；撒胡椒面多，培育重点少；制订规章制度多，关注落实执行少；重视眼前利益多，关注长远谋划少；事务应酬检查多，系统研究问题少。

对于这些问题，我们要高度重视，居安思危，切实增加做好工作的紧迫感、危机感和责任感，在新一轮医药卫生体制改革中着力解决好。

二、把握机遇、理清思路，不断深化医药卫生体制改革
（一）紧紧抓住当前卫生事业发展的良好机遇
一是各级党委政府对卫生工作空前重视。

党的十七大把加快和推进卫生事业大发展作为改善民生的重点内容，提出了“建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平”新的更高要求，明确了卫生工作的改革发展方向、目标任务和着力重点。

我市把卫生事业改革发展放上党委政府议事日程，纳入构建和谐社会，改善民生，为民谋利的重要内容。

二是卫生政策支持体系将空前到位。

新的医药卫生体制改革政策中明确指出从中央到地方必须下大力气，集中精力解决关系民生的医疗卫生问题。

到2011年，居民就医费用负担要明显减轻，看病就医突出问题要逐步缓解。

近期已公布做好促进基本公共卫生服务均等化、加强城乡基层医疗卫生服务体系建设、建立国家基本药物制度等五项改革重点内容。

同时，从政府主导、财政投入等体制机制方面给予了明确规定，这必将给卫生工作注入强大的发展活力。

三是各级财政对卫生投入将空前加大。

面对当前国际金融危机，中央做出了扩内需、保增长、调结构、促转型、重民生等一系列重大决策，作为拉动内需重要
手段的医疗卫生服务体系建设力度必将加大。

今后3年国家将投入8500亿元发展卫生事业，省卫生厅也表示用五年时间，筹集百亿元资金用于“三院一所两中心”建设。

一系列加大财政对卫生投入的措施和稳定长效的投入机制建立都将有力促进卫生事业蓬勃发展。

四是社会各界对卫生发展的关注程度空前高涨。

随着人民群众健康消费模式的转变，“无病早预防、有病早治疗、防止伤病残”，已成为广大人民群众最关注、最迫切、最现实的利益问题。

重大药害和食品安全事件不断出现，使得社会对食品药品的关注程度也尤显突出。

为此，我们一定要抓住这些有利因素，进一步增强信心，积极争取政府支持，以更加宽广的视野把握全局，以更加科学的思维谋划发展，以更加人文的精神关注百姓，把提高人民群众健康水平作为卫生工作的出发点、着力点，努力为人民群众提供更高水平的医疗卫生服务。

（二）切实理清科学发展思路
树立以人为本科学发展理念，思想上的障碍是束缚我市卫生事业发展的最大障碍，思想上的差距是我市同先进地区的最大差距。

要把解放思想置于万事之先，不断更新观念，必须进一步增强发展意识、竞争意识、效率意识、开放意识、创新意识和科学意识，争取在卫生事业科学发展上有新作为、有大作为。

如何用科学发展观来统一思想、凝聚人心，用科学发展观作为行动指南，贯穿卫生事业发展全过程，落实到发展的各个环节，关键是要理清科学发展的思路，抓住卫生事业发展最薄弱、人民群众最需要、
我市财力相适应的公共卫生、农村卫生、社区卫生、中医药等关键环节加快发展。

在着力建立完善补偿机制和革新运行机制的基础上，农村卫生工作必须将工作重点转向巩固和完善新农合制度，加强基金监管，规范医疗行为，不断提高群众受益水平上来。

转向加强县、乡、村三级医疗卫生服务机构标准化建设，强化农村卫生人才队伍建设，增强城乡、县乡、乡村纵向技术合作上来；社区卫生工作必须将重点转向完善规划布局和服务职能，推广使用适宜服务项目，实行责任服务、上门服务、主动服务，建立健康档案，开展社区首诊和双向转诊工作上来；公共卫生工作必须将重点转向完善公共卫生“八位一体”服务功能，实现向学校、向社区、向农村开展延伸服务上来；公立医院改革和医疗服务管理工作必须将重点转向促使公益性回归，改变以药养医局面，合理调整医疗技术价格，提高医护人员工作积极性上来。

（三）积极转变作风提升能力
今年卫生工作任务异常繁重，公共卫生、城乡基层卫生工作、十大民生工程、各级承办的十件实事等都需要统筹兼顾，突出重点，采取更有力、更有效的措施抓好落实。

要全面把握科学发展观的理论体系，坚持用全面的、联系的和发展的观点认识和解决卫生改革发展中的问题，从根本上提高领导卫生科学发展的能力。

要加强理论学习，养成良好学风，注重提高实际运用能力，学会用科学发展观来审视、谋划、检验自己的工作。

要真心共事创业，
真心操心负责，真心配合协作，真心支持尊重，建立一支作风优良、廉洁高效的卫生干部队伍。

结合我市卫生工作实际，各级领导干部要着重提高处理复杂问题和矛盾的能力、驾驭市场经济的能力、管理内部事务的能力、调查研究的能力、开拓创新的能力和狠抓落实执行的能力。

三、突出重点，科学发展，全力开创卫生工作崭新局面
2009年全市卫生工作的总体思路是：以科学发展观统领卫生工作全局，深化医药卫生体制改革，着力解决人民群众最关心、最直接、最现实的民生健康问题，更加关注公共卫生，重心转移城乡基层，办好十件实事，建好十项民生健康工程，做好十项重点工作，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，努力开创全市卫生事业发展新局面。

围绕这一思路，重点做好以下工作。

（一）着力提高公共卫生服务水平
实现由过去重医疗轻公卫观念的转变，确立把公共卫生服务摆上当前卫生工作重要位置来抓的工作思路。

加强疾病预防控制工作。

加大县区级疾病控制中心建设力度，强化内涵建设，开展争创“预防接种综合服务中心”活动，完善疾控保障措施和运行机制；开展“疾控工作进社区、到农村”主题活动，提高社区居民和农民群众主动预防保健意识；加快推进预防接种工作信息化管理，建立“传染病自动预警信息系统”；落实国家扩大免疫规划，做好肝炎、结核病、艾滋病、人感染禽流感等重
大传染病防治，加大慢性病、地方病防控力度。

提高卫生监督执法水平。

进一步建立完善市、县、区三级卫生监督机构上下联动机制，发挥联合监督执法作战效能，继续推进卫生监督工作向社区、农村、学校三个方面延伸；全面推行食品卫生监督量化分级管理，开展打击非法行医年活动，进行以食品卫生、职业卫生、公共场所及放射卫生为重点内容的卫监系列专项整治活动；大力推广使用集中消毒餐具,力争全市每日使用量突破200000件(套),切实维护好人民群众的健康权益。

强化应急救援体系建设。

实现“四个一”工作目标，即完善一个网络：进一步完善市、县两级急救指挥中心、28所市属急救站内涵建设，完成30所乡镇卫生院急救站达标建设任务，为96所乡镇卫生院配备急救车辆，以10个社区卫生服务中心为应急管理示范点，着力提高基层卫生应急反应及救治能力，逐步形成覆盖社区和乡镇的应急反应及救治网络；搭建一个平台：建立以120紧急救援网络技术平台为中心，融突发公共卫生事件应急处置、传染病预警、老人紧急呼叫系统、社区卫生应急服务为一体的信息共享和应急救援平台；培养一支队伍：建立全市应急卫生救援和医疗救治专家库，开展应急专业技术人员及指挥调度人员培训练兵活动，增强队伍的基本素质和综合保障能力。

开展一次演练：组织一次包括卫生、公安、环保、武警、消防、铁路等相关部门参加的传染病和反恐现场应急演练，提高综合反应和整体协同作战能力。