临时性肠造口护理

2.2.2清洁造口及周围皮肤用外用生理盐水棉球清洗造口及周围皮肤，禁用消毒剂及强碱性肥皂液清洗[1]，然后再用干纱布吸干皮肤水分。

造口缝线拆除后用清水清洗即可。

测量造口大小用造口袋测量板测量造口的大小，然后用笔将尺寸画在造口底板上。

剪裁造口袋底板剪裁的大小应以造口的形状或大小为标准，再加2～3mm左右。

2.3肠造口及造口周围皮肤常见并发症的护理
皮肤粘膜分离皮肤粘膜分离是指肠造口处粘膜与腹壁皮肤的缝合处分离[1]，多发生在术后1-3周。

本组出现造口粘膜分离合并造口周围皮炎1例，术后10天出现，处理：给予缝线缝合，加强全身支持治疗，在造口粘膜分离凹陷处涂防漏膏保护，避免粪便污染，造口周围皮肤使用造口护肤粉，1周后皮炎治愈，术口愈合良好。

粪水性皮炎粪水接触皮肤而引起造口周围皮肤的糜烂，病人主诉皮肤烧灼样疼痛[1]。

本组出现粪水性皮炎2例，经使用造口护肤粉及正确裁剪、粘贴造口袋，1周后皮炎治愈。

过敏性皮炎造口袋粘贴部位全部显示清楚，表现为皮肤红斑、瘙痒[1]。

本组出现1例，经换用造口袋及在造口周围皮肤外涂皮炎平等抗过敏软膏后症状消失。

造口旁疝造口基底部或周围膨隆。

轻者可使用胶带加强支持，保持正常排便，减轻腹压，控制体重，避免提重物；严重者需外科手术治疗。

本组未出现造口旁疝。

2.4健康教育
（1）衣着：应穿宽松衣服，避免腰带压迫造口。

（2）饮食：指导患者均衡饮食，少量多餐，少吃容易胀气、难消化的、容易引起腹泻的食物。

如番薯、土豆、啤酒、汽水、种子类食物、洋葱、蒜、冷冻食品等。

（3）沐浴：不要在浴缸中浸泡，可取下造口袋直接淋浴，两件式造口袋要扣上袋子洗澡。

（4）工作：可如常工作，但要避免重体力劳动，以免形成造口旁疝或造口脱垂。

（5）运动:参加游泳、球类运动等，避免近距离接触性运动。

（6）性生活:肠造口术后3个月可适当进行房事。

(7）社交:如常进行。

（8）教会患者及家属造口换袋，学习造口护理知识，出院前至少要观察一次患者自行护理造口情况。

3造口回纳前的护理术前3天按医嘱予造口三口（造口双口，肛门）灌肠，术前5天进食流质饮食。

4体会做好临时性造口患者的术后造口护理，并及时发现及处理肠造
口早期并发症，指导病人及家属学习造口护理知识，帮助病人达到自我照顾造口的目的。

是患者如期返院行造口回纳的保证。

参考文献。