医院患者信息安全管理制度

一、目的
为保障患者信息安全，维护患者合法权益，根据《中华人民共和国网络安全法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。

二、适用范围
本制度适用于我院所有科室、部门及员工，涉及患者信息收集、存储、使用、传输、处理、发布等各个环节。

三、基本要求
1.组织架构：成立医院患者信息安全工作领导小组，负责患者信息安全工作的组织、协调、监督和指导。

2.职责分工：
（1）医院患者信息安全工作领导小组负责制定、修订和完善患者信息安全管理制度，监督各科室、部门执行患者信息安全制度。

（2）信息管理部门负责患者信息系统的建设、维护、安全防护和监督。

（3）各科室、部门负责人对本科室、部门的患者信息安全工作负总责。

（4）员工对本岗位的患者信息安全工作负直接责任。

3.患者信息安全风险评估：
（1）定期开展患者信息安全风险评估，识别患者信息安全风险点。

（2）针对风险点，制定相应的防范措施，确保患者信息安全。

4.患者信息保护：
（1）患者信息收集、存储、使用、传输、处理、发布等环节，必须遵循合法、依规、正当、必要的原则。

（2）未经患者同意，不得收集、使用、传输、处理、发布患者信息。

（3）患者信息必须进行脱敏处理，确保患者隐私。

5.员工授权管理：
（1）建立员工授权管理制度，明确员工的患者诊疗信息使用权限和相关责任。

（2）员工使用患者诊疗信息时，必须遵守相关规定，不得泄露、篡改、损毁患者信息。

6.安全培训：
（1）定期开展患者信息安全培训，提高员工的安全意识。

（2）新员工入职前，必须进行患者信息安全培训，合格后方可上岗。

7.应急预案：
（1）制定患者信息安全应急预案，明确应急响应流程、措施和责任。

（2）发生患者信息安全事件时，立即启动应急预案，采取有效措施，降低损失。

8.监督检查：
（1）定期对科室、部门的患者信息安全工作进行监督检查，发现问题及时整改。

（2）对违反患者信息安全制度的行为，依法依规追究责任。

四、附则
1.本制度由医院患者信息安全工作领导小组负责解释。

2.本制度自发布之日起实施。