负压吸痰法的应用

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操作步骤
❖ （6）如从口腔吸痰有困难，可由鼻腔吸引。 ❖ （7）吸痰完成，关上吸引器开关，分离吸痰
管，丢入医用垃圾袋中。 ❖ （8）在吸痰过程中随时擦净喷出分泌物，同
时注意痰液性质、量、色等，作好统计。 ❖ （9）整理床单位，清理用物。 ❖ （10）脱手套，洗手。统计吸痰情况。
❖ 9、吸痰次序：气管插管—口腔—鼻腔。
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健康教育
❖ 1、教会清醒病人吸痰时正确配合，勉励病人 咳嗽，以利深部痰液咳出。
❖ 2、向病人和病人家眷宣传呼吸道疾病预防保 健知识。
❖ 3、痰液粘稠，可配合口击、雾化吸入等方法， 提升分泌物效果。
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便携式吸痰器
噪音低，体积小， 重量轻，携带方便。 负压调整系统可根 据需要无级调压。
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中心负压吸痰装置
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吸痰管
❖ 吸痰管由无毒医用高分子材料精制而成，并 作防静电硅处理。管径在1。67-6mm之间。
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吸痰技术操作程序
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气管切开
❖ 2、气管切开吸痰法。
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操作前准备
❖ （1）评定病人是否需要气管内吸痰。指正包含：呼吸音粗 糙、咳嗽、呼吸频率加紧。
❖ （2）备齐用物，推至床旁，向病人（清醒者）或家眷（昏 迷病人）解释，以取得合作。
❖ （3）开动吸引器，将压力调至13.3—16KPa（100— 120mmHg），不超出16KPa（200mmHg）。
❖
下层：污物桶（套好医用垃圾袋）、污物
桶（套好生活垃圾袋）。
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操作流程
❖ 介绍惯用两种 ❖ 方法：口鼻吸痰 ❖ 和气管吸痰法。 ❖ 1、口鼻吸痰法
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用物准备
❖ （1）备齐用物，推至床旁，向病人解释，以取得合作。 ❖ （2）接上电源，打开开关，检验吸引器性能，依据病人情
❖ （4）将灭菌生理盐水倒入灭菌罐内，打开吸痰管，暴露末 端，戴上手套右手保持灭菌，取出吸痰管。
❖ （5）右手持吸痰管与左手吸引管连接，并用左手拇指控制 吸引阀门，用生理盐水浸湿吸痰管试吸。
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操作步骤
❖ （6）将吸痰管经气管套管插入气管内，快速地开启吸引阀 门作间歇性吸引，右手旋转吸痰管边吸边退，一次抽出痰液。 切忌上下屡次抽动，以防止缺氧，普通单次吸引时间5—8s， 不宜超出15s。
❖ 评定： ❖ （1）患者 ❖ ①全身情况：患者当前病情、神志、呼吸情况及治
疗情况。 ❖ ②局部情况：患者呼吸方式，呼吸道集痰情况，口
鼻粘膜是否正常。 ❖ ③心理情况：清醒患者对吸痰了解程度，是否有担
心、焦虑及合作程度。 ❖ （2）环境：是否清洁、平静，光线是否充分。
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操作前准备
谢谢大家！
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❖ 6、在日常护理工作中应做好病人呼吸道黏膜 温湿化护理，使痰液充分湿化、稀释，以利 于排出，防止形成痰痂、血痂等。
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注意事项
❖ 7、吸引器各管道连接要准确、无漏气，吸引 瓶及时倾倒，液面不能超出瓶体2/3，天天要 消毒。
❖ 8、使用人工呼吸机病人，吸痰后与呼吸机连 接，调整好参数，气管切开处敷料及时更换。
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第3页Βιβλιοθήκη 吸痰器种类❖ 脚踏式吸痰器： ❖ 需要电力供给， ❖ 结构复杂，吸引 ❖ 力远不能满足需 ❖ 要，其重量也有 ❖ 数千克之多，不 ❖ 便携带和使用， ❖ 已经被淘汰。
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手持吸痰器
❖ 手持吸痰器： ❖ 适应于无电源无医 ❖ 疗设施紧急情况下 ❖ 吸痰。含有体积 ❖ 小、重量轻、吸引 ❖ 力大、结构紧凑、 ❖ 便于携带、成本低、 ❖ 坚固耐用、可重复 ❖ 使用等特点。
❖ 4、操作时必须严格执行无菌操作，吸痰管、手套、 吸痰溶液及容器必须每次更换，防止因操作不妥而 引发交叉感染。
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注意事项
❖ 5、操作时注意动作轻、快，防止损伤气管粘 膜。吸痰过程中，因负压过高或吸痰管开口 正对着气管壁，且停留时间过长，负压可将 小黏膜吸入气管内，而造成出血。所以在吸 痰管插到气管远端前，不能带负压，以免过 分抽吸肺内气体，引发肺萎陷。
❖ （1）护士：洗手、戴口罩，携用物至床旁，再次 查对，检验鼻腔（有没有扭曲，出血）、口腔（有 没有义齿）。
❖ （2）患者：了解目标，愿意合作。
❖ （3）用物：
❖ 治疗车 上层 ：治疗盘（治疗碗内盛无菌生理盐水、 无菌弯盘内有镊子一把、纱布、压舌板）、棉签、 开口器、舌钳，一次性吸痰管数根、手电筒、弯盘。
❖ （7）吸氧或休息片刻可再次吸引，但最多不能超出4次。 ❖ （8）如分泌物粘稠，可注入2—5ml湿化液于气管内，然后
加压呼吸3—4次，使滴入液体到小支气管以稀释滞积痰液。 ❖ （9）吸痰完成，分离吸痰管，将吸引管末端插入挂于床头
旁盛有消毒液试管中，手套及吸痰管按一次性物品处理。 ❖ （10）用听诊器听诊肺部以评定吸痰效果，整理床单位，清
况及痰粘稠度调整负压普通成人0.02－0.04MPa；儿童小于 0.02MPa，用生理盐水试吸，关上开关。 ❖ （3）洗手，戴手套。 ❖ （4）将病人头转向操作者一侧，昏迷病人可用压舌板帮助 张口，左手将末端折叠。用无菌止血钳持吸痰导管头端插入 口腔咽部，吸尽口腔咽喉部分泌物后，换无菌吸痰管，再经 咽喉进入气管，然后吸引。每次插入吸痰时间不超出15s， 导管退出后应用生理盐水抽吸冲洗，以防导管被痰液堵塞。 ❖ （5）如痰液粘稠，可叩拍背部，以振动痰液或交替使用超 声雾化吸入，使痰液稀释，便于吸出。
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负压吸痰法应用
定义：吸痰法是指用吸痰装置经口、鼻腔、 人工气道将呼吸道分泌物及误吸呕吐物吸 出方法，惯用方法有负压吸痰法、中心管 道吸痰法、注射器吸痰法等。
负压吸痰目标：保持呼吸道通畅，预防吸 入性肺炎、肺不张、窒息等并发症发生。
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适应症
❖ 适应症：危重、昏迷、老年、全麻未醒、 大手术后和胸部 创伤等，呼吸道被呕吐 物、分泌物阻塞而出现各种呼吸困难症 状以及各种原因不能有效咳嗽病人，气 管切开及气管插管病人。
理用物。 ❖ （11）脱手套，洗手。统计吸痰情况。
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注意事项
❖ 1、严格执行无菌操作，治疗盘内吸痰用物应更换 1—2次/d，吸痰导管每次更换，做好口腔护理。
❖ 2、定时吸痰，当发觉喉头有痰鸣音或排痰不畅， 应及时抽吸。
❖ 3、若缺氧病人吸坛前以预先供氧，如病情需要， 可按照步骤重复吸引，但最多不超出4次，重复吸 痰中间应充分给氧后再吸痰。