儿科护理-小儿吸痰

小儿吸痰
【目的】
清理呼吸道分泌物，刺激咳嗽反射帮助排痰，防止肺部并发症，采集痰液标本。

【护理评估】
评估患者咳嗽、咳痰性质、量。

评估患者生命体征。

听诊肺部有无呼吸音异常及痰鸣音。

【操作步骤】
1、工作人员自身准备。

2、操作前应确认各管路连接正确，做好吸引器的检查工作（盖紧瓶盖，拉出负压调节阀的旋钮，按逆时针方向旋到底，然后开启电源开关；检查吸引器负压调节阀，将引流管折弯后捏紧，按顺时针方向缓慢调节负压调节阀，真空表的示值应从0KPa平稳地上升至22KPa；然后再按逆时针方向缓慢地调节负压调节阀，真空表的示值应从22KPa平稳地下降至0KPa,完毕后，将负压调节阀的旋钮向内推进，使其锁定）。

3、核对床号姓名，向患儿及家属解释目的及注意事项。

4、观察患者呼吸，听诊患儿肺部，评估呼吸音、咳嗽及呼吸频率。

5、打开吸引器开关，检查吸引器的效能，根据患者情况及痰液的粘稠度调节负压，用生理盐水试吸是否通畅。

6、左手持吸痰管并将末端折叠，右手用镊子夹吸痰管（或用戴手套的手持吸痰管前段）轻轻插入口、（鼻）腔至咽喉部，然后放松导管末端将咽部的分泌物吸净。

更换吸痰管再深插至咽喉进入气管然后吸引，先吸口腔，再吸鼻腔。

每次吸引时间〈15秒。

吸痰时由深部左右旋转向上提拉，边吸边退吸净痰液。

导管退出后用生理盐水冲洗
7、随时擦净测溅出的分泌物,并观察吸痰后患者呼吸频率的改变，吸出痰液的颜色、性状和量。

8、吸痰毕，关上开关，分离吸痰管，将玻璃接管置于盛有消毒液的瓶内。

吸痰管置于医用垃圾袋内，或留标本送检。

9、清理用物，整理床单位，协助患者取舒适卧位，交代注意事项。

10、洗手，记录吸出物的颜色、性状和量。

【注意事项】负压调节正确：
新生儿75—100mmHg(10—13KPa)
婴儿100—150mmHg(13—20KPa)
幼儿200mmHg(25KPa)
儿童300mmHg(40KPa)
缺氧患儿吸痰前可加大氧流量或用呼吸皮囊加压呼吸，如病情需要，可重复吸引，但最多不超过四次，重复吸痰中是应充分给氧后再吸。

气管内吸痰时，必须严格执行无菌技术，吸痰管、手套，吸痰溶
液及容器必须每次更换，避免因操作不当而交叉感染。

操作时动作注意轻、快、避免操作所管黏膜。

吸引器各管道连接准确、无漏气。

贮液瓶内吸出液应及时倾倒，水面不应超过2/3，每天消毒吸引瓶。

吸引器常见故障分析。