燃气安全检查验收表

燃气安全检查验收表
一、检查地点
[填写检查地点]
二、检查日期
[填写检查日期]
三、检查人员
[填写检查人员姓名]
四、检查内容及结论
1. 室内燃气管道
- 检查燃气管道连接是否牢固，有无漏气现象。

- 检查燃气管道是否安装有适当的阀门，是否正常开启关闭。

- 检查燃气管道是否经过防腐处理，表面是否损坏。

- 结论：[填写结论]
2. 燃气计量表和表箱
- 检查燃气计量表是否安装牢固，读数是否准确。

- 检查燃气计量表是否有破损或其他异常情况。

- 检查燃气表箱是否密封正常。

- 结论：[填写结论]
3. 燃气具及烟道
- 检查燃气具连接是否安全可靠，有无漏气现象。

- 检查燃气具是否有破损或其他异常情况。

- 检查烟道是否疏通畅通，有无堵塞。

- 结论：[填写结论]
4. 排风设施
- 检查排风设施是否正常工作，排风管道是否通畅。

- 检查排风设施是否有破损或其他异常情况。

- 结论：[填写结论]
5. 燃气泄漏报警装置
- 检查燃气泄漏报警装置是否正常工作，是否有声音或光线报警。

- 检查燃气泄漏报警装置是否有破损或其他异常情况。

- 结论：[填写结论]
五、存在问题及处理意见[填写存在的问题及处理意见]
六、检查人员签字
[填写检查人员签字和日期]。