中西医结合治疗小儿慢性咳嗽的临床研究

中西医结合治疗小儿慢性咳嗽的临床研究
摘要】目的：观察中西医结合治疗小儿慢性咳嗽的临床疗效。

方法：92例慢性咳嗽患儿，随机分为实验组和对照组，每组46例，对照组经验性给予罗红霉素干混悬剂和盐酸氨溴索口服溶液，符合咳嗽变异性哮喘诊断标准者增加布地奈德气雾剂。

实验组在对照组治疗手段基础上，服用小儿止咳方剂。

结果：治疗后实验组临床疗效好于对照组，对照组总有效率76.1%,复发率63.0%,实验组总有效率93.5%,复发率32.6%,经比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论：中西医结合治疗小儿慢性咳嗽具有显著疗效，值得临床推广。

【关键词】中西医结合；小儿；慢性咳嗽
【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）20-0071-01
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取本院 2014年6～12月因慢性咳嗽就诊的92例患儿。

将所选取患儿随机分为实验组和对照组，每组46例。

实验组46例患儿中，男26例，女20例，年龄3～11岁，平均年龄
(5.57±2.52)岁，平均病程(1.35±0.23)个月。

对照组46例患儿中，男28例，女18例，年龄2～12岁，平均年龄(5.66±2.41)岁，平均病程(1.43±0.31)个月。

两组患儿在 X线胸片、血象、年龄、病程、主要症状等各项资料方面差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法
对照组经验性给予罗红霉素干混悬剂（浙江震元制药有限公司，国药准字
h10970222），剂量5～8mg/(kg?d），口服，2次/d,7d为1个疗程。

盐酸氨溴索口服溶液（江苏恒瑞医药股份有限公司国药准字H20064090），剂量：1～2岁儿童：每次2.5ml，2次/d；2～6岁儿童：每次2.5ml，3次/d；6～12岁儿童：每次5ml，2～3次/d。

符合咳嗽变异性哮喘者增加布地奈德气雾剂，剂量100ug/d, 7d为1个疗程。

治疗2～3个疗程。

实验组在对照组治疗基础上，加用小儿止咳方剂，方剂组成为：桔梗5g,甘草3g,枇杷叶10g,川贝5g,黄芪10g,白术5g,鱼腥草10g,前胡3g,麻黄5g,麦门冬10g。

用法：1剂/d,清水煎服，药量6岁以下100～200 ml,6岁以上 200～250 ml,分3次服用。

7d为1个疗程。

治疗2个疗程。

1.3 观察指标
1.3.11个月后疗效观察，显著有效：临床症状完全消失 ,无咳嗽咳痰，X线胸片完全正常；基本有效：咳嗽咳痰缓解,痰量少或无，症状控制情况满意，X线胸片基本正常；无效：咳嗽咳痰无缓解甚至加重，X线胸片肺纹理增粗。

总有效率= 显著有效率 + 基本有效率。

1.3.2随访6个月，统计6个月内慢性咳嗽的复发率，多次复发：复发次数>3 次或者累计时间超过2个月；偶尔复发：有过复发但达不到多次复发标准；无复发：无任何咳嗽咳痰类似症状。

复发率=多次复发率+偶尔复发率。

1.4 统计学方法
采用SPSS14.0统计学软件进行统计分析。

2.结果
2.1 两组患者有效率比较
治疗后对照组总有效率 76.1%,实验组总有效率 93.5%, 经比较，差异具有统计
学意义(P<0.05)。

见下表。

表两组患者有效率比较［n (%)］
2.2 两组患者慢性咳嗽复发情况比较
治疗后对照组复发率 63.0%,实验组复发率32.6%,经比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。

3.讨论
本组研究中所使用的小儿止咳方剂中，桔梗、麻黄、枇杷叶宣开肺气，祛痰，川贝清热
润肺，黄芪补中益气，去瘀散结，白术燥湿和中，鱼腥草清热解毒，前胡降气祛痰，宣散风热，麦门冬养阴润肺、益胃生津。

小儿肺脏易受外邪侵犯,失宣降而发咳嗽，小儿止咳方剂中
多味药材具有宣通肺气、润肺祛痰、滋养生津的作用。

本研究的结果证实了中西医结合治疗
在提高小儿慢性咳嗽治愈有效率及减少复发率上均有良好效果。

综上所述，西医治疗只能短时间改善症状，长时间使用抗生素和激素会增加患儿耐药性，从而降低该类疾病的治疗有效性，增加治愈时间，给患儿带来身体上的痛苦，家人带来沉重
医药负担。

中西医结合治疗小儿慢性咳嗽，在吸取西医治疗见效快的优点上，把固本作为最
终目标，提高患儿机体免疫力，从而大大改善预后效果，并明显降低慢性咳嗽复发率。

本研
究实验发现，中西医结合治疗小儿慢性咳嗽有效率高，复发率低，效果切实可靠，值得临床
推广。

【参考文献】
[1]陈志敏.儿慢性咳嗽诊治中的若干问题[J].中华儿科杂志，2008,46(12):939.
[2]周学军.中西医结合治疗肺炎支原体感染所致小儿慢性咳嗽42例[J].吉林医学，
2011,32(36):7738-7739.。