临床医学检验学主治医师:微生物和微生物学检验试题及答案
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临床医学检验学主治医师:微生物和微生物学检验试题及答案
1、单选患者女性,70岁。
因慢性支气管炎急性发作入院,给予吸氧,青霉素治疗后,热退,咳嗽减轻,但7天后该患者出现腹泻,呕吐,体温复又升高,粪便革兰染色镜(江南博哥)检发现大量G球菌,其中夹杂少量G杆菌。
该患者腹泻最有可能由哪种细菌引起().
A.猪霍乱沙门菌
B.消化链球菌
C.耐药性金黄色葡萄球菌
D.粪肠球菌
E.霍乱弧菌
正确答案:C
2、单选细菌对氯霉素的耐药机制为()。
A.乙酰转移酶
B.核苷转移酶
C.磷酸转移酶
D.红霉素酶
E.CTX-M型酶
正确答案:A
参考解析:1.CTX-M型酶属于超广谱β内酰胺酶,对头孢噻肟水解力强。
2.细菌对氯霉素的主要耐药机制是细菌获得编码氯霉素转乙酰基酶的质粒,编码产生乙酰转移酶灭活氯霉素。
3、单选下列关于培养基的制备描述不正确的是().
A.斜面培养基的长度不超过试管的2/3
B.双糖铁培养基底层至少有1cm的直立段
C.M-H平板的厚度一般为4mm
D.配制完成的培养基pH应与规定的pH相差±0.2之内
E.一般平板培养基在2~8℃可贮存2周
正确答案:E
4、单选下列关于肺炎支原体培养特性描述不正确的是()。
A.主要以二分裂繁殖
B.生长需要胆固醇和葡萄糖
C.菌落能吸附豚鼠红细胞
D.能产生溶血素
E.平皿上初代菌落呈"荷包蛋"状
正确答案:E
参考解析:支原体在培养平皿上初代菌落呈"草莓"状,反复传代后呈"荷包状"菌落。
5、单选白喉棒状杆菌毒力试验检查不包括().
A.E1ek平板试验
B.锡克试验
C.SPA协同凝集试验
D.对流免疫电泳
E.动物试验
正确答案:B
6、单选对痰培养的结果进行解释时,以下观点错误的是().
A.肺炎链球菌和流感嗜血杆菌是社区获得性感染的常见病原菌
B.检出细菌即可认为是病原菌
C.优势生长的白假丝酵母菌可能是病原菌
D.优势生长的阴性杆菌可能是病原菌
E.应根据正常菌群的构成和比例综合分析
正确答案:B
7、单选呋喃妥因的作用机制()。
A.阻断细菌细胞壁肽聚糖的合成
B.抑制DNA旋转酶
C.竞争结合二氢叶酸合成酶
D.干扰细菌的氧化还原系统
E.抑制mRNA的转录和蛋白合成
正确答案:D
8、单选需要HBV辅助才能增殖的病毒为()。
A.HAV
B.HDV
C.HCV
D.HEV
E.HIV
正确答案:B
9、多选患者男性,25岁。
持续发热6天,腹泻3~5次/日,稀便。
查体:T39.2℃,P90次/分,R20次/分,BP120/70mmHg,双肺无异常,肝脾肋下1cm。
血培养细菌生长,下列支持伤寒沙门菌的特征有().
A.涂片革兰阴性杆菌,菌体细长
B.XLD琼脂平板上为中央黑色菌落
C.氧化酶阴性,发酵葡萄糖,不发酵乳糖
D.动力(+)
E.血清凝集反应07、Hc阳性
F.血清凝集反应O9、Hd、Vi均为阳性
正确答案:A, B, C, D, F
10、单选下列不是大肠埃希菌的致病物质的是()。
A.鞭毛
B.K抗原
C.菌毛
D.内毒素
E.外毒素
正确答案:A
11、单选下列有关结核分枝杆菌说法错误的是()。
A.耐煮沸,100℃5分钟方能杀死
B.抗酸染色呈阳性
C.耐碱又耐酸
D.菌落干燥,呈菜花状
E.对紫外线敏感
正确答案:A
参考解析:结核分枝杆菌为典型的抗酸杆菌,因细胞壁含有大量脂类,故对理化因素抵抗力较强。
耐干燥,在干燥的痰内可存活6~8个月。
对化学消毒剂的抵抗力也较一般细菌强。
对湿热敏感,60℃30分钟可杀死细菌。
典型菌落为粗糙型,表面干燥呈颗粒状,不透明,乳白色或淡黄色,如菜花样。
12、多选患儿男,1岁。
20分钟前发生抽搐,上呼吸道感染2天。
昨夜发热、嗜睡,体温40℃,颈部强直明显。
WBC71×109/L,N80%。
腰穿脑脊液检查:外观呈云雾状,细胞数2800/mm3,多形核粒细胞88%。
诊断为细菌性脑膜炎。
若已明确该菌为流感嗜血杆菌,且为BLNAR,则提示可能耐药的药物为().
A.阿莫西林/克拉维酸
B.氨苄西林/舒巴坦
C.头孢呋辛
D.头孢克洛
E.头孢尼西
F.头孢丙烯
G.头孢他啶
H.氯碳头孢
正确答案:A, B, C, D, E, F, H
13、单选对不动杆菌属生物学特性描述错误的是()。
A.革兰阴性球杆菌,常成对排列
B.革兰染色不易脱色
C.氧化酶阴性,动力阴性,硝酸盐还原试验阴性
D.专性需氧,对营养要求高
E.有些菌株在血琼脂平板上可呈β溶血
正确答案:D
14、单选医院感染最重要的感染源为()。
A.患者
B.医院工作人员
C.探视者
D.陪同人员
E.未彻底消毒灭菌的血液制品
正确答案:A
参考解析:1.以上皆属于医院感染的感染源。
但患者是医院感染最重要的感染源。
引起医院感染的病原微生物大多是患者自身体内的正常菌群或者长期使用抗生素后产生的耐药菌。
2.注射或接种未彻底消毒灭菌的血液制品、各种液体等可引起医院感染。
15、单选PRP应检测MIC的药物是().
A.氨苄西林
B.头孢唑肟
C.头孢克肟
D.头孢噻肟
E.氨苄西林/舒巴坦
正确答案:D
16、单选患儿男,8岁。
因发垫、腹痛腹泻伴里急后重9小时入院。
其母述发病前该患儿曾吃未加热饭菜,1小时后即出现腹痛,随后出现腹泻,为黏液便。
查体:急性病容,T38.7℃,P96次/分,R20次/分.BP110/65mmHg,心肺无异常。
腹软。
肝睥不大。
该菌致病物质是().
A.内毒素
B.耐热肠毒素
C.不耐热肠毒素
D.荚膜
E.耐热直接溶血素
F.耐热相关溶血素
正确答案:A
17、单选在临床上将消除或杀灭外环境中的病原微生物及其他有害微生物的过程称为()。
A.消毒
B.防腐
C.灭菌
D.无菌
E.无菌操作
正确答案:A
参考解析:消毒是消除或杀灭外环境中的病原微生物及其他有害微生物的过
程;防腐是防止或抑制微生物生长繁殖的方法;灭菌是用物理或化学方法消除或杀灭物体上所有微生物的方法;无菌指物体上不含活菌;防止微生物进入机体或其他物品的操作技术为无菌操作。
18、单选结核分枝杆菌分离培养时如菌落占整个斜面面积的1/2应报告为().
A.分枝杆菌培养为阳性
B.分枝杆菌培养为阳性(+)
C.分枝杆菌培养为阳性(2+)
D.分枝杆菌培养为阳性(3+)
E.分枝杆菌培养为阳性(4+)
正确答案:C
19、单选不属于细胞基本结构的是()。
A.鞭毛
B.中介体
C.细胞膜
D.核糖体
E.核质
正确答案:A
20、单选沙眼衣原体沙眼生物亚种可引起()。
A.尖锐湿疣
B.软下疳
C.宫颈内瘤样变
D.性病淋巴肉芽肿
E.非淋菌性尿道炎
正确答案:E
21、单选具有感染性的HBV完整颗粒为()。
A.小球形颗粒
B.管型颗粒
C.Dane颗粒
D.异染颗粒
E.硫磺颗粒
正确答案:C
参考解析:Dane颗粒为具有感染性的HBV完整颗粒,直径为42nm,由包膜和核衣壳组成。
22、单选缓慢生长分枝杆菌药敏试验比例法的推荐培养基为().
A.M-H培养基
B.血M-H培养基
C.HTM
D.Middlebrook7H10
E.GN培养基
正确答案:D
23、单选易导致内毒素血症的细菌是()。
A.金黄色葡萄球菌
B.痢疾志贺菌
C.白喉棒状杆菌
D.霍乱弧菌
E.大肠埃希菌
正确答案:B
24、单选关于菌毛的叙述,不正确的是()。
A.有普通菌毛与性菌毛
B.普通菌毛与细菌致病性相关
C.需用电镜观察
D.与细菌的运动有关
E.其化学成分为蛋白质
正确答案:D
25、单选患儿男,7岁。
因发热、恶心、呕吐1周,近2天巩膜黄而就诊。
出生时注射过乙型肝炎疫苗。
检查:巩膜黄染,肝肋下2cm,脾未触及,实验室检查:ALT1200U/L,抗HBs抗体阳性。
最可能的诊断为().
A.食物中毒
B.急性胃肠炎
C.急性乙型肝炎
D.急性甲型肝炎
E.药物性肝炎
正确答案:D
参考解析:患者有黄疸、肝大、转氨酶升高,应考虑肝炎。
抗HBs抗体阳性说明不存在急性乙型肝炎,患者无服药史可排除药物性肝炎。
26、单选与龋齿关系最密切的细菌是()。
A.肠球菌
B.草绿色链球菌
C.B群链球菌
D.变异链球菌
E.唾液链球菌
正确答案:D
27、多选患者女性,25岁。
3天前淋雨受凉后感全身肌肉酸痛,发热,寒战,咳嗽、咳痰,左胸部疼痛。
查体:T40℃,P102次/分,BP11070mmHg,左肺下部叩诊浊音,呼吸音减低。
此时应采取的治疗措施为().
A.补充血容量
B.应用血管活性物质
C.停用抗生素
D.可静滴地塞米松5~10mg
E.加大青霉素剂量
F.若出现心功能不全表现,应减慢输液,静注毒毛花苷K
正确答案:A, B, D, E, F
28、单选下列有关细菌质粒的描述,错误的是().
A.不相容性
B.质粒是细菌生命活动所必需的
C.质粒为环状双股结构
D.小质粒一般属于非结合性质粒
E.结合性耐药性质粒又称R质粒
正确答案:B
29、多选患儿,6岁。
昨日开始发热、畏寒、头痛、咽痛,全身不适,口服感冒胶囊后仍然发热,体检:T39.3℃,颜面及全身潮红,口周较苍白,咽部充血,草莓舌,双侧扁桃体肿大。
耳后、颈部、胸、腋下躯干皮肤发红,见小点状红色皮疹,压之褪色,心肺(-)。
用咽拭子取咽部分泌物培养,若链球菌阳性,进一步明确诊断需做的试验有().
A.optochin试验
B.CAMP试验
C.凝固酶试验
D.PCR检测
E.杆菌肽试验
F.ELISA试验
G.胆汁七叶苷试验
正确答案:A, B, E, G
30、单选导致猩红热的主要致病物质是()。
A.链激酶
B.链道酶
C.M蛋白
D.SPA
E.红疹毒素
正确答案:E
31、单选病原菌侵入血流,但不大量繁殖,可引起().
A.败血症
B.脓毒血症
C.毒血症
D.菌血症
E.菌群失调症
正确答案:D
参考解析:菌血症是指少量细菌侵入血液循环,不引起或仅引起轻微的炎症反应。
长期大量服用抗生素后,肠道的正常菌群可能被杀灭或构成被破坏,引起肠道功能的紊乱,被称为菌群失调症。
32、单选细菌菌落由光滑型变为粗糙型是由于细胞壁中成分缺失的是().
A.脂质A
B.核心多糖
C.磷壁酸
D.特异多糖
E.脂蛋白
正确答案:D
33、单选细菌染色的基本程序为().
A.涂片-染色-干燥-固定
B.涂片-染色-固定-干燥
C.涂片-干燥-固定-染色
D.涂片-固定-染色-干燥
E.涂片-固定-干燥-染色
正确答案:C
34、单选下列FIC指数表示无关作用的为().
A.<0.5
B.0.5~1
C.<1
D.1~2
E.>2
正确答案:D
35、单选有荚膜的立克次体是()。
A.贝纳柯克斯体
B.立氏立克次体
C.羌虫病立克次体
D.腺热埃立克次体
E.汉赛巴通体
正确答案:A
参考解析:1.立克次体是一类严格细胞内寄生的原核细胞型微生物,结构与革兰阴性菌非常相似。
贝纳柯克斯体有荚膜,约20nm厚,呈绒毛状。
2.鸡胚是培养立克次体的极好宿主。
在鸡胚卵黄囊或细胞内培养的贝纳柯克斯体均可有芽胞形成,用芽胞染色法可着色,但不含吡啶二羧酸。
36、单选患儿男,8个月。
发热,寒战,腹痛,呈水样便,其母诉发病前1天曾进食2个鸡蛋,查体:T39.2℃,粪便常规:WBC5/HP,RBC偶见。
若血培养阳性,涂片为G-杆菌,血清凝集试验:可见07和Hc抗原凝集,而Vi抗原不凝集,诊断可能是().
A.伤寒沙门菌
B.甲型副伤寒沙门菌
C.乙型副伤寒沙门菌
D.丙型副伤寒沙门菌
E.猪霍乱沙门菌
正确答案:E
37、单选作为粪便污染指标的细菌是()。
A.大肠埃希菌
B.痢疾志贺菌
C.伤寒沙门菌
D.霍乱弧菌
E.副溶血弧菌
正确答案:A
38、单选衣原体发育周期中具有高度感染性的颗粒结构是()。
A.原体
B.始体
C.网状体
D.包涵体
E.高尔基体
正确答案:A
参考解析:衣原体有独特发育周期,可见到两种形态结构不同的颗粒:原体,呈球形或椭圆形,直径约0.3μm,外有胞壁,内含致密的核质,为成熟的衣原体,在细胞外较为稳定,无繁殖能力,但有高度的感染性;网状体又称始体,呈球形或椭圆形,直径约0.5~1μm,无胞壁,胞质内无致密的核质,而有纤细的网状结构,为衣原体发育周期中的繁殖型,不能在细胞外存活,无感染性。
39、多选患儿,2岁。
4天前发热,体温39℃,流涕、咳嗽,结膜充血,畏光,今晨发现耳后及颈部出现淡红色斑丘疹,体温39℃,两颊黏膜充血。
为进一步明确诊断,需做的检查有().
A.取鼻咽分泌物进行免疫荧光检测病毒抗原
B.取鼻咽分泌物进行核酸检测
C.胸片
D.心电图
E.心脏B超
F.CT
G.血常规
正确答案:A, B, C, D, E, G
40、单选配制好的布氏血琼脂贮存期不能超过().
A.7天
B.14天
C.30天
D.45天
E.60天
正确答案:A
41、单选革兰染色中的卢戈碘液的作用是()。
A.初染剂
B.复染剂
C.脱色剂
D.媒染剂
E.固定剂
正确答案:D
参考解析:卢戈碘液主要是用于加强结晶紫的染色效果,起到媒染作用。
42、单选不能引起中枢神经系统感染的病毒()。
A.柯萨奇病毒
B.呼吸道合胞病毒
C.脊髓灰质炎病毒
D.新肠道病毒68型
E.狂犬病毒
正确答案:B
43、多选患者男性,23岁。
一周前左手被铁钉刺伤,未作创面处理。
近日,感头痛,咀嚼肌紧张酸痛,临床拟诊为破伤风。
如果是破伤风杆菌,送检伤口分泌物培养结果可出现的特点有().
A.需氧培养24~48小时易出现呈薄膜状爬行物生长
B.需氧培养不生长
C.厌氧培养24~48小时出现扁平、灰白色、薄膜状边缘不齐的菌落
D.需氧培养24~48小时易出现单个菌落
E.厌氧培养24~48小时易出现单个菌落
F.厌氧培养24~48小时可出现β溶血环
正确答案:B, C, F
44、单选有关细菌培养基的说法,错误的是()。
A.SS培养基为常用的鉴别培养基
B.肉汤为常用的基础培养基
C.巯基乙酸钠培养基为常用厌氧培养基
D.高渗琼脂培养基用于L型细菌的培养
E.葡萄糖蛋白胨水为常用的鉴别培养基
正确答案:A
45、单选对肠球菌筛选氨基糖苷类高水平耐药性可预测().
A.哌拉西林和一种氨基糖苷类的协同效应
B.氨苄西林和一种氨基糖苷类的协同效应
C.青霉素和一种氨基糖苷类的相加效应
D.氨苄西林和一种氨基糖苷类的相加效应
E.万古霉素和一种氨基糖苷类的相加效应正确答案:B
46、单选患者男性,有不洁性交史,1个月后外生殖器出现丘疹状硬结而就诊,检查发现其硬结呈圆形,基底清楚,边缘隆起,质硬,有无痛性溃疡。
初步怀疑为梅毒螺旋体感染。
下列梅毒血清学方法中,属于密螺旋体抗原试验的是().
A.VDRL
B.RPR
R
D.ART
E.MHA-TP
正确答案:E
47、单选快速生长分枝杆菌体外抗菌药物敏感试验方法().
A.微量棋盘稀释法
B.绝对浓度法
C.纸片扩散法
D.Etest试验
E.琼脂纸片洗脱法
正确答案:E
48、单选可生成鹿角状菌丝的真菌为()。
A.球孢子菌
B.铁锈色小孢子菌
C.黄癣菌
D.孢子丝菌
E.羊毛状小孢子菌
正确答案:C
49、单选目前认为HDV是HBV的()。
A.卫星病毒
B.类病毒
C.朊粒
D.噬菌体
E.小RNA病毒
正确答案:A
参考解析:1.卫星病毒分为两类:一类可编码自身的衣壳蛋白,一类不能编码自身的衣壳,复制时需要辅助病毒提供衣壳。
HDV是一种缺陷病毒,必须在HBV 或其他嗜肝DNA病毒辅助下才能复制。
2.朊粒即蛋白型感染颗粒,也称朊毒体,不含核酸,主要成分是一种蛋白酶抗性蛋白,可引起传染性海绵状脑病。
3.卫星病毒RNA不能直接在宿主细胞内复制,需相应的、特异的一种辅助病毒才能复制。
50、单选白喉计划免疫采用()。
A.丙种球蛋白
B.抗毒素
C.类毒素
D.死疫苗
E.活疫苗
正确答案:C
51、多选患者女性,25岁。
3天前淋雨受凉后感全身肌肉酸痛,发热,寒战,咳嗽、咳痰,左胸部疼痛。
查体:T40℃,P102次/分,BP11070mmHg,左肺下部叩诊浊音,呼吸音减低。
肺炎链球菌的致病物质包括().
A.荚膜
B.蛋白黏附素
C.脂磷壁酸
D.肺炎链球菌溶血素O
E.外毒素
F.鞭毛
正确答案:A, B, C, D
52、单选下列关于肺炎支原体肺炎特点描述,错误的是()。
A.感染呈全球性分布,以温带为主
B.经飞沫传播
C.长期密切接触才能感染发病
D.流行特点为持续性
E.可引起严重的双侧肺炎和其他系统的肺外并发症
正确答案:D
53、单选衣原体感染的传播方式不包括()。
A.性接触传播
B.直接接触传播
C.空气飞沫传播
D.垂直传播
E.血液传播
正确答案:E
54、单选患儿,一岁。
咳嗽、发热1周入院,查体:T39℃,患儿烦躁、喘憋,三凹征,肺部可闻及干、湿性啰音,血常规WBC4×109/L。
胸部X线可见大片状阴影,冷凝集试验阴性。
下列有关该病的叙述,错误的是().
A.传染源为感染患者
B.无症状携带者无传染性
C.主要传播方式是直接经空气飞沫传播
D.可经接触传播
E.人群普遍易感,感染后可获对同型病毒的免疫力
正确答案:B
55、多选患儿男,8岁。
因发垫、腹痛腹泻伴里急后重9小时入院。
其母述发病前该患儿曾吃未加热饭菜,1小时后即出现腹痛,随后出现腹泻,为黏液便。
查体:急性病容,T38.7℃,P96次/分,R20次/分.BP110/65mmHg,心肺无异常。
腹软。
肝睥不大。
为明确诊断,应进行的相关检查项目包括().
A.血常规
B.粪常规
C.粪培养
D.X线钡灌肠
E.结肠镜
F.肥达试验
正确答案:A, B, C, F
56、单选用于培养深部真菌,使二相性真菌呈酵母型的培养基是().
A.沙保弱培养基
B.马铃薯葡萄糖琼脂
C.脑心葡萄糖血琼脂
D.皮肤真菌试验培养基
E.尿素琼脂
正确答案:C
参考解析:真菌的分离培养常需加入一些选择性抑制剂。
尿素琼脂用于鉴别酵母菌和类酵母菌,如石膏样毛癣菌和红色毛癣菌。
脑心葡萄糖血琼脂用于培养深部真菌,使二相性真菌呈酵母型。
马铃薯葡萄糖琼脂用于观察真菌菌落色素,以鉴别真菌。
皮肤真菌试验培养基用于分离皮肤真菌。
沙保弱培养基广泛用于深浅部真菌的常规培养。
57、单选玻璃器皿干热消毒要求()。
A.160~170℃2小时
B.160~170℃1小时
C.100℃2小时
D.150℃2小时
E.140℃2小时
正确答案:A
58、多选患者女性,45岁。
发热、咳嗽、乏力2周入院,痰中带少量血丝。
体检:T37.7℃,P80次/分,R18次/分,BP125/85mmHg,心、肺无明显异常。
痰涂片抗酸染色找到抗酸杆菌,下列说法正确的是().
A.抗酸杆菌阳性95%可能是结核杆菌
B.5%可能是非结核分枝杆菌
C.5%是麻风杆菌
D.可能是耻垢杆菌
E.此患者多为开放性肺结核
F.患者是重要的传染源
正确答案:A, B, E, F
59、单选下列不是CLSI/NCCLS推荐用于筛选ESBLs的细菌的是().
A.肺炎克雷伯菌
B.产酸克雷伯菌
C.大肠埃希菌
D.奇异变形杆菌
E.阴沟肠杆菌
正确答案:E
60、单选下列诊断时不需作血培养的疾病是()。
A.亚急性细菌性心内膜炎
B.钩端螺旋体病
C.副伤寒
D.细菌性痢疾
E.布鲁菌病
正确答案:D
61、单选首选大环内酯类抗生素治疗的肺炎是()。
A.干酪性肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.曲霉性肺炎
正确答案:C
参考解析:红霉素属大环内酯类抗菌药物。
抗菌谱与青霉素相似;对军团菌、衣原体、支原体、空肠弯曲菌有较好的抑制作用。
其抗菌机制为抑制细菌蛋白质的合成。
适用于青霉素G的轻症感染,耐青霉素的金葡菌感染和青霉素过敏的患者;是军团菌病、白喉带菌者,沙眼衣原体所致婴儿肺炎及结肠炎,支原体肺炎、空肠弯曲菌所致肠炎的首选药。
62、单选患儿,4岁。
发热3天,伴咳嗽、流涕。
查体:眼结膜充血,第一磨牙对面的颊黏膜有一直径约1mm的灰白色小点,外面围着红色的圈晕。
发热第4天自耳后、颈部渐及全身出现2~4cm的玫瑰红斑丘疹。
血常规白细胞在正常范围,淋巴细胞偏高。
治疗药物首选().
A.干扰素
B.抗生素
C.两性霉素
D.丙种球蛋白
E.免疫抑制剂
正确答案:D
63、单选常见的苛养菌不包括()。
A.肺炎链球菌
B.流感嗜血杆菌
C.淋病奈瑟菌
D.百日咳鲍特菌
E.铜绿假单胞菌
正确答案:E
64、单选下列属于选择性培养基的是().
A.巧克力培养基
B.克氏双糖铁培养基
C.MH培养基
D.SS琼脂培养基
E.葡萄糖肉汤培养基
正确答案:D
65、单选不能在鸡胚中增殖的病毒是().
A.流感病毒
B.流行性腮腺炎病毒
C.呼吸道合胞病毒
D.森林脑炎病毒
E.乙型脑炎病毒
正确答案:C
参考解析:呼吸道合胞病毒(RSV)不能在鸡胚内增殖,只能在人猴细胞如Hep-2、Hela等细胞株中培养增殖。
66、单选细菌对四环素类耐药的主要机制为()。
A.青霉素结合蛋白的改变
B.药物外排作用
C.药物作用靶位改变
D.产生钝化酶
E.外膜蛋白减少
正确答案:B
参考解析:自然界细菌对四环素耐药最为多见,其发生机制主要为获得外源性DNA编码,产生四环素泵出系统。
67、单选培养基的pH过高时,药物的抑菌圈扩大的是().
A.四环素
B.阿米卡星
C.红霉素
D.左氧氟沙星
E.青霉素
正确答案:B
68、单选下列疾病不是立克次体感染引起的是()。
A.流行性斑疹伤寒
B.地方性斑疹伤寒
C.肾综合征出血热
D.恙虫病
E.Q热
正确答案:C
参考解析:肾综合征出血热的病原体是汉坦病毒,其他疾病均为立克次体引起。
69、单选流行性乙型脑炎病毒的传播媒介为()。
A.白纹伊蚊
B.三带喙库蚊
C.埃及伊蚊
D.蜱
E.蚤
正确答案:B
70、单选支原体中“T株”是指()。
A.肺炎支原体
B.解脲脲原体
C.人型支原体
D.生殖道支原体
E.穿透支原体
正确答案:B
参考解析:1954年Shepard首先从非淋球菌尿道炎(NGU)患者的尿道分泌物中分离获得,因其菌落细小,故曾称为T支原体(T-myco-plasmas)。
71、单选可形成包涵体的肝炎病毒是()。
A.HAV
B.HBV
C.HCV
D.HDV
E.HEV
正确答案:E
参考解析:1.HCVRNA高度变异性主要是由于依赖RNA的RNA聚合酶无校正功能,复制时可发生随机突变,复制中的错误掺入不能被校正,以及宿主免疫的选择作用。
2.HEV在胞浆中装配,呈晶格状排列,可形成包涵体。
72、单选关于大肠埃希菌生物学性状叙述正确的是().
A.革兰阳性杆菌
B.在血平板上菌株均呈β溶血
C.IMViC试验为++--
D.在MAC平板不生长
E.不分解葡萄糖
正确答案:C
参考解析:大肠埃希菌为革兰阴性短杆菌。
在血琼脂平板上,少数菌株产生β溶血环。
麦康凯(MAC)琼脂中的胆盐对其有抑制作用,耐受菌株能生长并形成粉红色菌落。
发酵葡萄糖、乳糖产酸产气,吲哚、甲基红、V-P、枸橼酸盐试验(IMViC试验)为++--。
73、单选肠热症的整个病程均可用于分离培养的标本是().
A.静脉血
B.粪便
C.骨髓
D.尿液
E.十二指肠引流液
正确答案:C
参考解析:肠热症的第一、二周采血液,第二、三周采粪便与尿液,整个病程中骨髓分离细菌阳性率较高。
74、单选下列疾病不是由柯萨奇病毒引起的是()。
A.亚急性硬化性全脑炎
B.心肌炎
C.心包炎
D.疱疹性咽峡炎
E.手足口病
正确答案:A
参考解析:柯萨奇病毒可引起心肌炎、心包炎、疱疹性咽峡炎、手足口病、无菌性脑膜炎、流行性胸痛、眼病等疾病。
亚急性硬化性全脑炎(SSPE)是与外源变异的麻疹病毒有关的中枢神经系统慢病毒感染。
75、单选用于脱氧核糖核酸琼脂的阳性质控菌的是()。
A.脆弱拟杆菌
B.产气肠杆菌
C.黏质沙雷菌
D.粪肠球菌
E.雷极变形杆菌
正确答案:C
76、单选与结核分枝杆菌致病性有关的成分是()。
A.内毒素
B.外毒素
C.菌体成分
D.鞭毛
E.其他
正确答案:C
参考解析:结核分枝杆菌不产生内、外毒素以及侵袭酶,其致病性可能是细菌在组织细胞内大量繁殖引起的炎症,与菌体成分和代谢物质的毒性以及菌体成分产生的免疫损伤有关。
77、单选引起米泔水样便的细菌是()。
A.大肠埃希菌
B.痢疾志贺菌
C.伤寒沙门菌
D.霍乱弧菌
E.副溶血弧菌
正确答案:D
78、单选可作为细菌鉴定依据()。
A.鞭毛
B.中轴丝
C.菌毛
D.芽胞
E.LPS
正确答案:D
79、单选为明确诊断,抽血培养的最佳时间是().
A.先用抗生素3天,体温不退再抽血
B.停用抗生素2天后,抽取3次血培养,每次间隔1小时
C.在抗生素使用前,24小时内于畏寒发热时抽3次血培养
D.抽血时间与抗生素使用无关
E.停用抗生素1~2周后再抽血
正确答案:C
参考解析:血培养标本一般在患者发热初期或高峰期采集,或根据不同的发热情况在未用抗生素前采集。
但怀疑细菌性心内膜炎时,血培养不少于3次。
80、单选肠道菌群中厌氧菌与非厌氧菌的比例为()。
A.1000:1
B.100:1
C.10:1
D.1:10
E.1:100
正确答案:A
参考解析:正常人肠道中的厌氧菌数量是大肠埃希菌的1000~10000倍。
81、单选对理化因素抵抗力最弱的病原性螺旋体是()。
A.雅司螺旋体
B.钩端螺旋体
C.回归热螺旋体
D.梅毒螺旋体
E.奋森螺旋体
正确答案:D
82、单选NCCLS/CLSI药物敏感性试验中规定的药物分类,“U”组药物为()。
A.针对医院感染的药物
B.仅用于治疗泌尿道感染的药物
C.常见首选药敏试验药物
D.替代性药物
E.仅用于研究的药物
正确答案:B
83、单选下列对药敏纸片描述,错误的是().
A.密封贮存于2~8℃
B.密封贮存于-20℃无霜冷冻箱
C.β-内酰胺类药敏纸片应冷冻贮存,且不超过2周
D.使用前将贮存器移至室温平衡1~2h
E.吸水量为20μl
正确答案:C
84、单选只能在淋巴细胞中增殖的病毒是()。
A.HCMV
B.HSV
C.VZV
D.EBV
E.HBV。