呼吸机相关性病毒感染的预防及护理措施

呼吸机相关性病毒感染的预防及护理措施
呼吸机相关性病毒感染（Ventilator-Associated Viral Pneumonia，简称VAVP）是指机械通气48小时
后至拔管后48小时内出现的病毒性肺炎。

随着现代医
学技术的不断发展，机械通气在重症患者的救治中发挥着越来越重要的作用。

然而，呼吸机相关性病毒感染已成为重症患者常见的并发症之一，严重影响患者的预后。

为了降低VAVP的发生率，提高患者的生存质量，本文
将从预防及护理措施方面进行探讨。

一、预防措施
1. 加强医务人员的手卫生
医务人员的手是病毒传播的主要途径，因此加强医
务人员的洗手是预防VAVP的关键措施。

医务人员在接
触患者前后应严格遵循六步洗手法，使用洗手液或肥皂清洁双手，并在必要时佩戴手套。

2. 严格消毒呼吸机及相关设备
呼吸机及相关设备（如雾化器、湿化器、波纹管等）是VAVP的重要传播途径。

因此，要严格执行消毒灭菌
程序，确保设备清洁、无病毒污染。

湿化器、波纹管、湿化水等应至少每日更换一次。

3. 采取隔离措施
对于病毒感染的患者，应采取隔离措施，如佩戴口罩、帽子、穿无菌隔离衣等，防止病毒在患者之间传播。

同时，要限制病房内的探视人数及次数，保持病房内空气流通，定期进行消毒。

4. 减少或消除口咽部及胃腔病原菌的植入
控制胃内容物反流是预防VAVP的重要措施。

可以
通过采用半卧位、使用胃肠动力药、及时吸痰等方式减少胃内容物反流。

此外，还要加强患者的口腔护理，减少口腔病原菌的繁殖。

5. 加强患者机体免疫功能
合理应用抗生素、糖皮质激素等药物，有助于抑制病毒复制和减轻肺部炎症。

同时，要注重患者的营养支持，提高患者的免疫力。

二、护理措施
1. 保持呼吸道通畅
加强呼吸道管理，保持人工气道畅通，定期清除呼吸道中的分泌物。

吸痰时要注意严格的无菌操作，避免交叉感染。

2. 体位护理
建议患者采取30-45度的半卧位，有助于减少胃内容物、分泌物反流，降低VAVP的发生风险。

3. 口腔护理
加强口腔护理，每天至少进行2-3次口腔清洁，减少口腔病原菌的繁殖。

4. 饮食护理
喂养时观察患者腹胀情况，监测患者腹部张力，判
断每次进食的食物能否消化。

如患者出现消化不良，需采取相应措施，如药物或更换喂养方式。

5. 监测病情
密切观察患者的生命体征、意识状态及肺部症状，
及时发现并处理病情变化。

6. 心理护理
针对患者及家属的焦虑、恐惧等情绪，要加强心理
护理，提供耐心、细致的解释和安慰，增强患者及家属的信心。

总之，预防呼吸机相关性病毒感染需要医务人员严
格执行预防措施，加强护理工作，提高患者的生存质量。

同时，要加强临床研究，不断探索更有效的预防及治疗手段，为患者带来更好的疗效。