药店顾客满意度问卷

药店顾客满意度问卷调查
您好！我们是大连理工大学力迪市场营销研究所的研究人员，非常关注您对药房的满意度情况，希望通过此次详细、深入的市场调查，了解您的一些真实看法以及您的希望和要求，我们会把调查结果反馈给商家和有关部门，使他们能够据此改进工作，更好地为您服务。

谢谢您的合作！
注：对标有1——7的题，请根据你的感受进行打分。

1．您经常去哪些药房？
（1）海王（2）美罗（3）成大方圆（4）白云（5）其他
2．您经常买哪类药品：
（1）感冒药（2）抗菌消炎（3）心脑血管（4）中草药（5）保健品（6）其他
3．您这次来这个药房的感觉怎么样？
（1）非常不愉快（2）有点不愉快（3）一般（4）愉快（5）非常愉快
4．您对该药房的总体感受：非常不满意 1 2 3 4 5 6 7非常满意5．你认为该药房可靠吗？非常不可靠 1 2 3 4 5 6 7非常可靠6．你认为该药房的实力怎么样？根本没有实力 1 2 3 4 5 6 7非常有实力7．你感觉在该药房花这些钱值不值？非常不值 1 2 3 4 5 6 7非常值
8．与价格相比，该药房的产品与服务水平：非常低1 2 3 4 5 6 7非常高
有关药品：
1．本药店药品分类标志
a)您认为：非常不清楚 1 2 3 4 5 6 7非常清楚
b)比您的希望：差很多 1 2 3 4 5 6 7好很多
2．本药店药品摆放
a)您认为：非常不整齐 1 2 3 4 5 6 7非常整齐
b)比您的希望：差很多 1 2 3 4 5 6 7好很多3．您认为本药店药品种类：
a）您认为：非常不齐全 1 2 3 4 5 6 7非常齐全
b)比您的希望：差很多 1 2 3 4 5 6 7好很多
4．在该药店买治疗同一类病的药的选择性
a)可选择范围：非常少 1 2 3 4 5 6 7非常多
b)比您的希望相比：差很多 1 2 3 4 5 6 7好很多
5．如果遇到断货，您希望怎么解决？
(1)留下预定电话，有货时通知(2)推荐其它同类药品(3)马上从其它药店调货
(4)去其他药房(5)其他
基本服务：
6．本药店药品的价格：
a)您认为：非常贵 1 2 3 4 5 6 7非常便宜
b)比您的希望：高很多 1 2 3 4 5 6 7低很多
7．本药店药品质量：
a)您觉得：非常没有保证 1 2 3 4 5 6 7非常有保证
b)比您的希望：差很多 1 2 3 4 5 6 7好很多
8．本药店店员服务态度
a)您认为：非常冷淡 1 2 3 4 5 6 7非常热情
b)比您的希望：差很多 1 2 3 4 5 6 7好很多
9．本药店店员解答顾客咨询
a)您认为：非常不耐烦 1 2 3 4 5 6 7非常耐心
b)比您的希望：差很多 1 2 3 4 5 6 7好很多
10．当您需要帮助时，店员的回应
a)您认为：非常不及时 1 2 3 4 5 6 7非常及时
b)比您的希望：差很多 1 2 3 4 5 6 7好很多
11．店员介绍药品
a)您认为：非常含糊 1 2 3 4 5 6 7非常详细
b)比您的希望：差很多 1 2 3 4 5 6 7好很多
12．店员推荐药品时，
a)您认为：完全为了药店利益 1 2 3 4 5 6 7完全为顾客着想
b)比您的希望：差很多 1 2 3 4 5 6 7好很多
13．店员的药品知识掌握得：
a)您认为：非常差 1 2 3 4 5 6 7非常好
b)比您的希望：差很多 1 2 3 4 5 6 7好很多
14．店员对顾客的用药指导：
a)您认为：非常差 1 2 3 4 5 6 7非常好
b)比您的希望：差很多 1 2 3 4 5 6 7好很多15．本药店对承诺的履行情况：
a)您认为：非常差 1 2 3 4 5 6 7非常好
b)与您的希望相比：差很多 1 2 3 4 5 6 7好很多
16．本药店的卫生
a)您认为：非常差 1 2 3 4 5 6 7非常好
b)比您的希望：差很多 1 2 3 4 5 6 7好很多
附加服务：
17．本药店是否有休息场所？□有（请打分）□没有
a)您认为本药店的休息场所：非常差 1 2 3 4 5 6 7非常好
b)比您的希望：差很多 1 2 3 4 5 6 7好很多
18．本药店辅助医疗设施（免费测血压等）
a)您认为：非常差 1 2 3 4 5 6 7非常好
b)比您的希望：差很多 1 2 3 4 5 6 7好很多
19．您希望药房提供以下哪些免费服务？请您按照重要程度由高到低排序
□测量血压□测量体重□报刊杂志□熬药□其他
20．您对药店卖特价药：非常反感1 2 3 4 5 6 7非常喜欢21．您认为送药上门：□不需要□无所谓□需要22．您希望药房实行会员卡制度吗？□不希望□无所谓□希望23．您认为药店是定点药房重要吗？□不重要□无所谓□重要24．本药店收款速度：
a)您认为：非常慢 1 2 3 4 5 6 7非常快
b)比您的希望：慢很多 1 2 3 4 5 6 7快很多
便利性：
25．您到本药店的距离：
a)您认为：非常远 1 2 3 4 5 6 7非常近
b)比您的希望：差很多 1 2 3 4 5 6 7好很多
26．您到本药店的交通：
a)您认为：非常不便利 1 2 3 4 5 6 7非常便利
b)比您的希望：差很多 1 2 3 4 5 6 7好很多
感觉上的购药环境：
27．您买药时，店员对您的干扰：
a)您认为：非常大 1 2 3 4 5 6 7非常小
b)比您的希望：差很多 1 2 3 4 5 6 7好很多
28．对药店的室温
a)您认为：非常不合适 1 2 3 4 5 6 7非常合适
b)比您的希望：差很多 1 2 3 4 5 6 7好很多
29．对药店的吵闹程度
a)您认为：非常吵闹 1 2 3 4 5 6 7非常安静
b)比您的希望：差很多 1 2 3 4 5 6 7好很多
视觉上的药店环境：
30．本药店宽敞明亮程度
a)您认为：非常差 1 2 3 4 5 6 7非常好
b)比您的希望：差很多 1 2 3 4 5 6 7好很多
31．本药店的外观
a)您认为：非常差 1 2 3 4 5 6 7非常好
b)比您的希望：差很多 1 2 3 4 5 6 7好很多
对该药店总体评价：
1．您觉得该店店员值得信赖吗？非常不可信 1 2 3 4 5 6 7非常可信2．您觉得该药房值得信赖吗？非常不可信 1 2 3 4 5 6 7非常可信3．．你认为该药房对顾客负责吗？非常不负责 1 2 3 4 5 6 7非常负责4．你对该药房在诚信上做得怎么样？非常不好 1 2 3 4 5 6 7非常很好5．相对于价格，该药房提供的价值：非常低 1 2 3 4 5 6 7非常高
6．您还会再次光临该店吗？肯定不会 1 2 3 4 5 6 7肯定会
7．您会向他人推荐该药房吗？肯定不会 1 2 3 4 5 6 7肯定会
8．如果你发现别的药房的价格比该药房的稍低，你还会来该药房吗？
肯定不会 1 2 3 4 5 6 7肯定会9．在该药店买药非常不明智1 2 3 4 5 6 7非常明智10．这个药店正是我想要的那种非常不同意1 2 3 4 5 6 7非常同意11．该药房提供了有价值的产品与服务非常不同意1 2 3 4 5 6 7非常同意12．选择药房时最看重的三个因素是什么（请按照看重的程度从高到底排序）？
□质量□价格□便利□品牌□服务□环境□其它
13．您对该药房还有什么要求？
顾客个人信息
1.性别□男性□女性
2.年龄□15 —24 □25 —34 □35 —49 □50 —65 □超过65岁
3.教育水平□初中□高中□专科□大学或以上
4.职位类别□私营业主□专业技术人员□工人□教师、军官
□公务员□机关职员□家庭主妇□学生
□退休□其它_________
5．您家庭的人口数□1 □2 □3 □4 □4以上
6．您家庭月收入
□1000元以下□1000—2000元□2000—3000元
□3000—4000元□4000—5000元□5000元以上
7．每年在药房购药花费大约多少元（人民币）？
（1）200以下（2）200—500 （3）500—1000 （4）1000以上
8．联系电话：
再次谢谢您的合作，再见！。