消毒隔离知识培训(1)

臭氧法
喷雾法
微波消毒法
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二、消毒与灭菌的具体方法
灭菌
物理法 燃烧法 干烤法 高压蒸汽灭菌法
化学法 过氧乙酸灭菌法 戊二醛灭菌法 含氯消毒剂灭菌法 过氧化氢灭菌法 环氧乙烷灭菌法
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三、医院选择消毒、灭菌方法的原则
（1）根据医院用品的危险性选择消毒、 灭菌的方法： ① 高度危险性物品，必须选用灭菌法 以杀灭一切微生物。
消毒隔离知识培训
院感科
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消毒、灭菌
清洁、消毒、灭菌是预防和控制医 院内感染的重要环节，它包括医院 病室内外环境的清洁、消毒，诊疗 用具、器械的消毒、灭菌，以及接 触传染病病人的消毒隔离和终末消 毒等措施。
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消毒、灭菌
定义：
消毒：是指清楚或杀灭传播媒介上的病原 微生物，使之达到无害化的处理。
（二）飞沫传播的隔离与预防
② 医护人员的防护：
a.应严格按照区域流程，在不同的区域，穿戴 不同的防护用具，离开时按要求摘脱，并正确 处理使用后物品。
b.与患者近距离（1m以内）接触，应戴帽子、
医用防护口罩；进行可能产生喷溅的诊疗操作
时，应戴护目镜或防护面罩，穿防护服；应戴
护目镜或防护面罩，穿防护服；当接触患者血
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一、隔离的分类
（1）传染病隔离：是指将处于传染病前期的 传染病病人、可疑病人、可疑病人安置在指定 的地点，暂时避免与周围人群接触，便于治疗 和护理。通过隔离，可以最大限度地缩小污染 范围，减少传染病传播的机会。如传染病流行 时的疫区、传染病院等。以切断传播途径作为 制定措施依据的隔离系统：包括严密隔离、接 触隔离、呼吸道隔离、肠道隔离、血液-体液隔 离、引流物-分泌物隔离、昆虫隔离。
液、体液、分泌物、排泄物等物质时应戴手套。
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（三）急性传染性非典型肺炎、人感染高 致病禽流感的隔离
① 患者的隔离
a.将患者安置于有效通风的隔离病房或隔离区域 内，必要时置于负压病房隔离。
b.严格限制探视者；如需探视，探视者应正确穿 戴个人防护用品，并遵守手卫生规定。
c.限制患者的活动范围，离开隔离病房或隔离区 域时，应戴外科口罩。
（6）病人的传染性分泌物经培养3次， 结果为阴性或确已度过隔离期，解除隔 离。
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五、不同传播途径疾病的隔离与预防。
（一）空气传播的隔离与预防
接触经空气传播的疾病，如肺结核、水 痘等，在标准预防的基础上，还应采用 空气传播的隔离与预防。
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（一）空气传播的隔离与预防
患者的隔离：
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（二）飞沫传播的隔离与预防
患者的隔离：
a.应减少转运；当需要转运时，医务人员 应注意防护。
b.患者病情容许时，应戴外科口罩，并定 期更换。应限制患者的活动范围。
c.患者之间、护着与探视者之间相隔距离 在1m以上，探视者应戴外科口罩。
d.加强通风，或进行空气的消毒。
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（3）污染区：是指被病原微生物污染的区域。 如病房、病人洗手间、浴室、病区外走廊等。
隔离要求：污染区的物品未经消毒处理，不得 带到他处；工作人员进入污染区时，必须穿隔 离衣，戴口罩、帽子，必要时环隔离鞋；离开 前脱离衣、鞋，并消毒双手。
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三、传染病隔离单位的设置要求。
⑴ 染病区应与普通病区分开并远离食堂、 水源和其他公共场所，以防止空气对流 传播。
（4）应用隔离室来控制感染的对象主要包括
患有高度传染性疾病的病人、卫生状况较差
的易感病人、细菌培养分离出流行性或感染
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性有多重性耐药菌的病人。 编辑ppt
四、隔离病区一般消毒隔离的原则。
（1）明确清洁与污染的概念，病室门口 和病床要悬挂隔离标志，并限制人员的 出入。黄色为空气传播的隔离，粉色为 飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔 离。
b.进入确诊或可疑传染病患者房间时，应戴帽子、
医护防护口罩；进行可能产生喷溅的诊疗操作时，
应戴护目镜或防护面罩，穿防护服；当接触患者
及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时应戴
手套。
28编辑ppt源自（二）飞沫传播的隔离与预防
接触经飞沫传播的疾病，如百日咳、白 喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行 性脑脊髓膜炎等，在标准预防的基础上， 还应采用飞沫传播的隔离与预防。
(2) 传染病区应设工作人员与病人各自的 进出门、梯道，配置必要的卫生、消毒 设备。
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三、传染病隔离单位的设置要求。
（3）传染病区有单人隔离室和同室隔离两种。 发生混合感染、具有强烈传染性或可疑传染 病病人应尽可能住单人隔离室。同一病种的 病人可安排在同一病室内，但病原体不同者， 应分室收治。
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三、医院选择消毒、灭菌方法的原则
② 对收到致病性细菌、真菌、亲水 病毒、螺旋体、支原体、衣原体污染 的物品，选用中水平以上的消毒法。
③ 对受到一般细菌和亲脂病毒污染 的物品，可选用中水平或低水平的消 毒法
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三、医院选择消毒、灭菌方法的原则
（3）根据消毒物品的性质选择消毒、 灭菌的方法：既要保护消毒物品不被 破坏，又要使用消毒剂易于发挥作用。
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一、根据消毒作用可分为：
中效消毒方法：是可以杀灭和去除 细菌芽孢以外的各种病原微生物的 消毒方法。
低效消毒方法：是只能杀灭细菌繁 殖体（分歧杆菌除外）和亲脂病毒 的消毒方法。
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二、消毒与灭菌的具体方法
物理法
化学法
煮沸法
浸泡法
消
蒸汽法
擦拭法
毒 辐射法(日晒法、紫外线法) 熏蒸法
① 耐热、耐湿物品和器材，应首选压 力蒸汽灭菌法；耐高温的玻璃器材、 油剂类和干粉类可选用干热灭菌法。
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三、医院选择消毒、灭菌方法的原则
② 怕热、忌湿和贵重物品，可选用甲 醛或环氧乙烷气体消毒、灭菌。 ③ 金属器械的浸泡灭菌，应选择腐蚀 性小的灭菌剂。
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隔离
定义：隔离是将传染源、高度易感人 群安置在指定地点，暂时避免和周围 人群接触。
灭菌：是指清除或杀灭传播媒介上的所有
微生物（包括芽孢），是指达到无菌程度。
适用于需进入人体内部，包括进入血液、
组织、体腔的医用器材，如手术器械、注
射用具等。
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一、根据消毒作用可分为：
高效消毒方法：可以完全杀灭细菌 繁殖体、真菌、病毒，并对细菌芽 孢有显著杀灭作用，是除灭菌之外 对微生物杀灭作用最强的水平；
d.应减少转运；当需要转运时，医务人员应注意
32 防护。
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（三）急性传染性非典型肺炎、人感染高 致病禽流感的隔离
② 医务人员的防护 a.医务人员应经过专门的培训，掌握正确的
防护技术，方可进入隔离病区工作。 b.应严格按防护规定着装。不同区域应穿不
同服装，且服装颜色应有区别或明显标志。
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一、隔离的分类
（2）保护性隔离：以保护易感人群作为制 定主要依据的隔离则称为保护性隔离，又 称反向隔离，适用于抵抗力低下或极易感 染的病人，如严重烧伤、早产儿、白血病、 脏器移植及免疫缺陷的病人等。
（3）体内物质隔离：又称全面性屏障隔离，
即对所有来自病人体内的物质实施全面隔
离。
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二、隔离区域的划分及隔离要求。
（1）清洁区：是指未被病原微生物污染 的区域。如治疗室、配餐室、更衣室、值 班室、库房等场所以及病区以外的地区， 如食堂、药房、营养室等。
（2）半污染区：是指有可能被病院微生 物污染的区域。如医护办公室、病区内走 廊、检验室等。
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二、隔离区域的划分及隔离要求。
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三、医院选择消毒、灭菌方法的原则
②中度危险物品，一般情况下达到消 毒水平即可。 ③低度危险性物品，一般可用低水平 消毒法或只做一般的清洁处理即可。
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三、医院选择消毒、灭菌方法的原则
（2）根据污染微生物的种类、危险性 选择消毒、灭菌的方法： ①对收到致病性芽孢、真菌孢子和抵 抗力强、危险程度大的病毒污染的物 品，选用灭菌法或高水平消毒法。
a.无条件收治时，应尽快转送至有条件收治 呼吸道传染病的医疗机构吧进行收治，并注 意转运过程中医务人员的防护。
b.当患者病情容许时，应戴外科口罩，定期 更换；并限制其活动范围。
c.应严格空气消毒。
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（一）空气传播的隔离与预防
② 医务人员的隔离：
a.应严格按照区域流程，在不同的区域，穿戴不 同的防护用具，离开时按要求摘脱，并正确处理 使用后物品。
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谢谢！
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四、隔离病区一般消毒隔离的原则。
（3）病室每天需要紫外线行空气消毒一 次，或用消毒液喷洒消毒。每天晨起后 用消毒液擦拭病床及床旁桌椅。
（4）凡病人接触过的物品或落地的物品 应视为污染，必须经过消毒后再用。
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四、隔离病区一般消毒隔离的原则。
（5）在对病人严密隔离的同时，要给予 心理上的支持，防止病人因隔离而出现 恐惧、自卑、孤独。
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四、隔离病区一般消毒隔离的原则。
（2）进入隔离区按规定戴工作帽、口罩 及穿隔离衣。穿隔离衣后只能在规定范围 内活动。离开隔离室前，脱下隔离衣，按 要求悬挂，每天更换清洗与消毒，或使用 一次性隔离衣，用后按医疗废物管理要求 进行处置。接触甲类传染病应按要求穿脱 防护服，离开病室前，脱去防护服，防护 服按医疗废物管理要求进行处置。
目的：切断感染链中的感染源、传播 途径、易感人群之间的关系，防止病 原微生物在病人、工作人员及媒介物 中扩散。
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隔离
隔离是控制传染病流行和预防医院感 染的重要措施，医务人员应自觉遵守 隔离制度，熟悉掌握并善于应有有关 的隔离技术，同时通过教育使出入医 院的所有人员理解隔离的意义并能主 动配合隔离工作。