产房与病房交接记录 (2)

产房与病房交接记录
交接记录编号：2022/XXX
日期：2022年X月X日
时间：XX:XX
交接人员：
产房：护士A
病房：护士B
交接内容：
根据医院的标准操作流程，产房与病房之间的交接记录是确保病人安全和顺利转移的重要环节。

本次交接记录旨在详细记录产房和病房之间的交接事项，以确保病人在转移过程中的连续护理和医疗安全。

1. 病人信息：
- 姓名：XXX
- 年龄：XX岁
- 性别：XX
- 住院号：XXX
- 诊断：XXX
2. 病人状态：
- 意识状态：清醒/嗜睡/昏迷
- 血压：XXX mmHg
- 心率：XXX bpm
- 呼吸：XXX 次/分钟
- 体温：XXX ℃
3. 产程情况：
- 宫缩频率：XXX 次/10分钟
- 宫缩强度：XXX
- 胎心监护：正常/异常
- 羊水情况：清/混浊/胎粪
- 阴道流血：有/无
4. 医疗措施：
- 静脉通路：有/无
- 输液情况：XXX ml
- 给药情况：XXX
- 辅助呼吸：有/无
- 监测仪器：心电监护仪/脉搏氧饱和度仪等5. 特殊注意事项：
- 过敏史：XXX
- 特殊护理要求：XXX
6. 交接事项：
- 病人身份确认：确认病人身份并核对住院号
- 病情交接：详细描述病人当前病情和治疗措施
- 医嘱交接：核对医嘱内容，包括药物、剂量、给药途径等
- 检查结果交接：如有特殊检查结果，如血常规、尿常规、心电图等
- 输液交接：核对输液种类、剂量、输液速度等
- 特殊护理交接：如有特殊护理要求，如伤口护理、导尿等
- 病人家属交接：如有家属陪护，告知家属病人的状况和转移情况
7. 交接确认：
- 产房护士（签名/姓名）：_____________________
- 病房护士（签名/姓名）：_____________________
- 时间：XX:XX
备注：
在交接过程中，产房和病房的护士应保持良好的沟通和合作，确保交接信息的准确传递。

如有问题或者疑虑，应及时与交接人员沟通并解决。

交接记录应详细、准确地记录病人的状况和交接事项，以便后续医护人员能够顺利进行病人的护理工作。

本交接记录仅供内部参考，如有需要请妥善保管。