安全责任考核评分表

受教育人签名
附页十二
特种作业人员登记表
工程名称：日期：年月日
序号
姓 名
性别
出生年月
工种名称
从事
工龄
培训单位
证件号码
培训时间
1
2
3
4
5

7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
附页十三
事故(险情)处理结案登记表
工程名称：编号：
事故单位
发生时间
事故地点
事故类别
伤
者
基
本
情
况
姓名
性别
年龄
工种
伤害程度
姓名
性别
年龄
工种
不及格
工作及服务态度
20分
履行职责及协调配合
25分
遵章守纪及合理化建议
20分
坚持原则及主要业绩
25分
队或业务上评定
工作能力业务知识
10分
优 良
良 好
及 格
不及格
工作及服务态度
20分
履行职责及协调配合
25分
遵章守纪及合理化建议
20分
坚持原则及主要业绩
25分
公司或项目评定
工作能力业务知识
10分
优 良
良 好
2分
开展有意义的娱乐活动，班组成员无堵博的现象
6分
按时打扫卫生责任区，不乱倒生活垃圾
2分
室内照明设施规范，不私接乱拉电线
4分
参加相关安全活动，班内无“五种人”
2分
合 计
100分
100分
参 加 检 评 人
记录人
附页十五
险情（事故）处理结案表
工程名称：编号：
险情(事故)单位
发生时间
险情(事故)地点
险情(事故)类别
80×60
自做
大门内西侧
施工平面布置图
1
长方型
80×60
自做
大门内西侧
安全标志布置平面图
1
长方型
80×60
自做
大门内西侧
请走安全通道
6
长方型
50×30
自做
安全通道入口
物料标识牌
22
长方型
40×30
自做
料 区 边
附页二十
安全生产文明施工检查评分表
工程名称：编号：
班组名称
检查时间
序号
项目
总分值
检 查 内 容
消防员或安全员检查情况：
检查人：
申请动火作业单位（人）
消防员或安全员意见及签字
现场主管领导批示及签字
附页十九
现场安全标志制做计划(统计)表
类别
名 称
数 量
型 状
规格(cm)
制做
布 置 区 域
宣
传
教
育
类
企业标志牌
1块
长方型
250×35
订做
大 门 口
墙上宣传标语
4幅
长方型
7500×2000
自做
圈 墙 外 侧
应得分
实得分
1
班组管理
18分
坚持“安全第一”的方针，班组有具体的制度和措施
3分
实行安全包保责任制，员工与工班长签订有责任状
3分
责任明确，班组设有专(专兼)安全员并能尽职尽责
3分
进行专业知识教育，班组员工能熟知安全操作规程
2分
开展安全标准工地建设活动班组有目标有台帐
4分
细化责任做到管理条例化、教育经常化、作业标准化
伤害程度
姓名
性别
年龄
工种
伤害程度
伤亡人数
死亡 人，重伤 人，轻伤 人
预计损失
事 故 简 况：
初步分析事故发生原因：
上 报 情 况
上 报 时 间
领 导 批 示
记 录 人
附页十七
现场动作业审批表
工程名称：编号：
作业单位(人)
申请时间
工种
使用火源材料
作业地点
计划作业时间
防火设施
环境情况
设备情况
其它情况
自检情况：
2、本队(工班)机械设备机具安全知识
3、本队(工班)曾发生过的事故及教训
4、一般性防火及消防知识
5、事故呈报及现场保护知识
班
组
或
岗
位
1、劳动纪律和安全制度
2、岗位的安全操作规程
3、使用机具的性能、安全装置及防护知识
4、劳保用品的使用和管理要求
5、现场文明施工的要求
公司(项目)领导意见
安全部门意见
队(工班)意见
员工三级安全教育登记表
工程名称：编号：
员工姓名
性别
文化程度
出生年月
身份证号
藉 贯
工 种
教育单位
教育时间
教 育 内 容
考 核 结 果
公
司
或
项
目
部
1、公司及项目部安全管理标准
2、安全生产及劳动保护方针、政策、法规
3、公司及项目部安全管理制度
4、一般安全知识及注意事项
5、公司及内外典型事故教训
队
或
工
班
1、本队(工班)概况及规章制度
3分
2
安全生产
30分
坚持“三工”制度，班组有交接班和安全活动记录
3分
班组成员能遵章守纪，月内无“三违”现象
5分
积极整改，能及时清除安全隐患
6分
主动参与“五比”劳动竞赛，并取得一定成效
4分
班组成员爱护防护设施能正确使用劳保用品
4分
实现安全生产目标，班内无轻伤事故
8分
3
文明施工
36分
文明施工，班组成员无在现场随地大小便的行为
及 格
不及格
工作及服务态度
20分
履行职责及协调配合
25分
遵章守纪及合理化建议
20分
坚持原则及主要业绩
25分
说明：1、此表打分标准分为优良（90分以上）、良好（75分以上）、及格（60分以上）、不及格（不足60分）四个等级。
2、责任考核评定每月进行一次，自下而上评定，并在符合等级上打对号。
3、此表由项目办公室和安全资料员分别存档。
防止砸伤标志
8
三角型
订购
施 工 区
现
场
禁
止
类
禁止通行标志
6
矩 型
80×60
自做
施 工 区
禁止攀蹬标志
4
矩 型
80×60
自做
施 工 区
禁止拆除标志
8
矩 型
80×60
自做
施 工 区
禁止翻越标志
4
矩 型
80×60
自做
施 工 区
禁止动火作业标志
4
矩 型
80×60
自做
材料易然区
文
明
施
工
类
文明施工制度牌
1
长方型
大门内东侧
火警电话牌
2块
矩 型
25×15
订购
施工生活区
安全生产措施牌
1块
矩 型
80×60
自做
大门内西侧
安全操作规程牌
6-8块
矩 型
80×60
自做
机械设备边
预
防
提
示
类
防止坠物标志
8
三角型
订购
施 工 区
防止坠落标志
8
三角型
订购
施 工 区
防止触电标志
8
三角型
订购
施 工 区
防止挤伤标志
8
三角型
订购
施 工 区
条幅宣传标语
6-8条
长条型
1200×120
自做
施 工 现 场
事故案例挂图
4套
长方型
80×50
订购
生活办公区
黑板宣传栏
2处
长方型
300×120
自做
生活办公区
制
度
责
任
类
区域责任人标志
12块
矩 型
60×35
自做
施工生活区
门卫值班制度牌
2块
矩 型
60×40
自做
大门内东侧
消防保卫制度牌
2块
矩 型
60×40
自做
造成后果
伤害程度
伤者姓名
责任人
发生险情(事故)的主要原因：
项目处理意见：
年月日
上级批复意见：
年月日
记录人：
安全责任考核评分表
工程名称：编号：
考核时间
被考核人
所在岗位
考 核 项 目
应得分数
实得分数
评 定 结 果
自
我评定
工作能力业务知识
10分
优 良
良 好
及 格
不及格
工作及服务态度
20分
履行职责及协调配合
25分
遵章守纪及合理化建议
20分
坚持原则及主要业绩
25分
工班或组评定
工作能力业务知识
10分
优 良
良 好
及 格
5分
自觉维护单位声誉，班组成员无调戏过行人打架斗殴的行为
4分
干好本质工作，班组成员无乱动电气设备的行为
4分
遵守职业道德，班组成员无乱异杂物乱倒垃的行为
5分
节约材料现场整洁，做到工完、料尽、场地清
5分
树立保护成品意识，爱护公物，班组成员无偷盗的行为
4分
4
后勤管理
16分
宿舍整齐清洁、个人物资、小型工具存放有序