理赔申请书理赔

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尊敬的保险公司:
您好!我是贵公司投保人[投保人姓名],于[投保日期]投保了[保险产品名称]保险,保单号为[保单号]。

近期,我遭遇了[事故原因],根据保险合同约定,特向贵公司提出理赔申请,请予以审核。

一、事故经过
[事故发生时间]晚上,我在[事故发生地点]驾驶[车型]时,由于[事故原因],不幸发生了交通事故。

事故发生后,我及时拨打了120急救电话,将伤者送往医院救治。

同时,我向交警部门报了案,并积极配合调查。

二、损失情况
1. 车辆损失:事故发生后,经交警部门认定,我方承担主要责任。

经保险公司评估,车辆损失金额为人民币[车辆损失金额]元。

2. 人员伤亡:事故造成伤者[姓名]受伤,经医院诊断,伤者需住院治疗。

目前,
伤者医疗费用已花费人民币[医疗费用]元。

3. 其他损失:在事故处理过程中,我支付了交警部门罚款人民币[罚款金额]元。

三、理赔依据
1. 保险合同:本人与贵公司签订的[保险产品名称]保险合同,合同编号为[合同编号]。

2. 事故证明:交警部门出具的事故认定书,证明事故发生经过及责任划分。

3. 医疗费用发票:伤者住院治疗期间,产生的医疗费用发票。

4. 罚款收据:支付交警部门罚款的收据。

四、理赔申请
根据上述事故经过及损失情况,本人特向贵公司提出以下理赔申请:
1. 车辆损失赔偿:人民币[车辆损失金额]元。

2. 人员伤亡赔偿:人民币[医疗费用]元。

3. 其他损失赔偿:人民币[罚款金额]元。

请贵公司尽快审核本人提出的理赔申请,并按照保险合同约定,将理赔款项支付至以下账户:
户名:[投保人姓名]
开户行:[开户行名称]
账号:[账号]
特此申请,敬请审核。

投保人:[投保人姓名]
联系电话:[联系电话]
申请日期:[申请日期]。

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