温胆汤加味配合针刺治疗老年性眩晕临床疗效

内蒙古中医药第38 卷2019 年12 月第12 期Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.38 No.12 201923
树注射液和丝裂霉素等|81。

对中药使用频率相对较低,对半枝莲-白花蛇舌草药对灌注尚未有明确研究，大量文献表明半枝 莲-白花蛇舌草药临床治疗肿瘤具有良好的效果。

传统西药化 疗药物本身含毒性，产生较大副作用，引发严重不良反应，导致 疾病反复发作，甚至可能加重病情,致使发生癌变，严重影响患 者身心健康。

此外,西药费用高昂，会加重患者家庭经济负担，使其面临更加严重的压力，不利于恢复
与西药灌注治疗方式相比，采用中药半枝莲-白花蛇舌草 药对灌注,可见明显的使用优势。

中医临床研究指出，半枝莲与 白花蛇舌草属于相对稳定的药对配制形式，为中药最基础的方 剂组成单位。

两种药物在应用中,其药性既吻合又存在制约关 系，常见配对形式为相使配对、相须配对和相畏配对等。

该药对 中半枝莲与白花蛇舌草均有清热解毒效果，可起到活血化疲与 消肿软坚作用，是肿瘤和炎症治疗中常用的药物，可通过增强 机体免疫力，起到诱导肿瘤细胞凋亡、抑制端粒酶活性和癌细 胞繁殖，以及抵抗组织突变作用该药对具有较高复杂性与高效性，是众多中药研究学者重点关注的药物，但整体而言，研究 深人程度不足。

但将其应用于腺性膀胱炎治疗，灌注膀胱，可取 得良好的临床治疗效果。

本次对腺性膀胱炎的治疗结果显示，治疗无效、复发率为 5.0%,治疗总有效率为95.0%。

可见，在对腺性膀胱炎实施电切术治 疗后,多数患者病情出现明显好转，临床应用效果显著，值得推广u 综上所述，本次研究对术后腺性膀胱炎加用中药半枝莲- 白花蛇舌草药对治疗，取得了良好的临床效果,对临床症状改善明显，可降低复发率和癌变率，延长生存期限，并且利于缩短疾病治疗时间，加快愈合速度，可促使生活质量提升。

参考文献
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温胆汤加味配合针刺治疗老年性眩晕临床疗效
乡杰祥
(四会市中医院广东肇庆526200)
摘要目的：探讨温胆汤加味配合针刺治疗老年性眩晕的临床疗效。

方法：选取2018年1月~2019年5月入院接受治疗的老年性眩晕患者104例，采用随机分组方法（數字法）分为对照组以及研究组。

对照组接受常规治疗，研究组接受温胆汤加味配合针刺治 疗，观察临床症状积分、生活质量评分、临床总有效率。

结果：治疗前，临床症状积分、生活质量评分，研究组与对照组无显著差异。

治疗后，临床症状积分，研究组低于对照组；生活质量评分、临床治疗总有效率，研究组高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论：温胆汤加味配合针刺治疗老年性眩晕，在缓解眩晕症状的同时，能够有效提升生活盾量，临床治疗效果较为显 著，值得在临床上推广。

关键词温胆汤加味；针刺治疗；老年性眩晕；临床效果
中图分类号：R255.3 文献标识码：B
老年性眩晕具有反复发作且呈现慢性进展的特点，是临床 上较为常见的一种疾病，多采用西药治疗，采取对症治疗措施，通过缓解临床症状,达到治疗目的，但是临床治疗效果欠佳"一21。

中医药辨证施治治疗慢性疾病具有较好的效果，治疗安全性作者简介：乡杰样(1967-),男，汉族，广东四会人，本科学历，中西医结合副主任医 师。

研究方向:主要从事心脑血管疾病临床诊疗。

文章编号：1006-0979(2019)12-0023-03
高，得到了广大学者以及患者的认可，我们在中医药治疗老年性眩晕方面进行了一些尝试，为观察温胆汤加味配合针刺治疗 老年性眩晕的疗效，我们选取2018年1月~2019年5月人住我 科室的老年性眩晕患者104例进行临床研究,现报道如下。

1资料与方法
1.1 一般资料选取2018年1月~2019年5月入院接受治疗的
24内蒙古中医药第38卷2019年12月第12期1111«^1\1〇叩〇丨丨311〇1111131〇1'1>3出1丨〇113]〇1丨1^(!1\16出(^116\?〇1.38他.丨2 2019
老年性眩晕患者104例，采用数字分组的方式，分为对照组以
及研究组。

对照组男性24例，女性28例;年龄63-71岁，平均
年龄(66.62±1.92)岁。

研究组男性27例，女性25例;年龄61~76
岁，平均年龄(66.12±1.91)岁。

两组一般资料差异无统计学意义
(P>0.05)…
纳人标准:①完善全身检査、耳鼻喉检査，评估后，确诊为
老年性眩晕；②接受血常规、血生化等常规检査，无严重并发
症;③生活质量以及生存质量均可;④无精神异常以及行为异
常,无精神疾病家族史;⑤均自愿签署知情同意书。

排除标准:①同时伴有严重的脏器疾病;②伴有恶性肿瘤；
③全身系统性疾病、凝血功能障碍等;④存在艾滋病、梅毒、乙
肝等传染性疾病;⑤拒绝参加。

1.2治疗方法给予对照组常规治疗，服用西比灵胶囊(西安杨
森制药有限公司，国药准字H10930003), 1次/d,晚上服用，每
次10mg。

给予研究组温胆汤加味配合针刺治疗，具体措施如
下:①方剂组成:枳实15g、炙甘草30g、半夏15g、陈皮10g、天麻
15g、钩藤10g、竹茹20g、丹参15g、茯苓20g。

水煎服，1剂/次，
3次/d。

②选太冲、百会、足三里、肾俞、太溪等穴位，对上述穴位
进行针灸，1次/d,20~30min/次。

1.3观察指标
1.3.1生活质量评分研究人员使用(SF-36)生活质量评分表w
对生活质量进行评估.满分为100分，分数越高，生活质量越好。

1.3.2临床症状积分使用《中医病症诊断疗效标准》w对临床症
状进行评估，主要临床症状为头痛脑胀、恶心呕吐、眩晕耳鸣、
出汗，按照临床症状的无、轻、中、重分别记为〇~3分。

1.3.3临床疗效参照《中药新药临床研究指导原则》^对临床治
疗效果进行评估，显效:头痛脑胀、恶心呕吐、眩晕耳鸣、出汗症
状消失，随访3个月无复发;有效:头痛脑胀、恶心呕吐、眩晕耳
鸣、出汗症状偶尔出现，随访3个月偶尔复发;无效:头痛脑胀、
恶心呕吐、眩晕耳鸣、出汗症状存在，随访3个月存在复发。

治
疗总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法本次研究中，观察指标可分为计数资料以及计
量资料，采用统计学软件SPSS20.00处理，分别采用t检验以及
卡方检验,P<〇.〇5表示差异具有统计学意义。

2结果
2.1两组治疗前后临床症状积分、生活质量评分对比治疗前，
临床症状积分、生活质量评分,研究组与对照组无显著差异。

治
疗后，临床症状积分,研究组低于对照组；生活质量评分，研究
组高于对照组，差异具有统计学意义(P<〇.〇5)。

见表1。

表1两组治疗前后临床症状积分、生活质置评分对比U±s)
组别n
临床症状积分生活质量评分
治疗前治疗后治疗前治疗后
对照组528.44±0.81 2.74±0.6461.84±1.8384.17±3.35研究组528.41 ±0.43 1.75±0.1461.36±1.3791.73±3.81
10.235810.8970 1.514110.7456
P>0.05<0.05>0.05<0.05 2.2两组临床治疗效果对比研究组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<〇.〇5)。

见表2。

表2两组临床治疗效果对比(n,%>
组别n显效有效无效总有效率
对照组52349982.69(43/52)研究组52501198.07(51/52) X27.0809
P<0.05
3讨论
老年性眩晕1<^是临床上较为常见的老年疾病，发病率随着 年龄的增长而增加，主要是前庭系统退行性改变所致的病变，椎基底动脉血液供给不足，进而导致脑部血流量减少，引起内 耳动脉供血减少，导致眩晕。

部分老年患者同时伴有高血压、高 血脂、高血糖等慢性疾病，血液黏度较高，大大增加了治疗困难，若是不及时采取有效的治疗措施,对生活质量影响较大。

盐 酸氟桂利嗪^能够阻断钙通道，通过防止缺血所致的细胞内病 理性钙超载，缓解对细胞的损害，通过收缩血管，持续抑制血管 痉挛,对颈内动脉以及基底动脉的抑制效果显著，同时还可有 效抑制前庭，改善前庭器官循环，明显减轻缺血性心肌损害，但 是该药物仅能缓解症状，无法标本兼治，导致治疗效果欠佳' 温胆汤I咕卩味配合针刺治疗，温胆汤加味能够平肝降逆、理气化 痰、清胆和胃，同时还能有效消除痰瘀。

枳实、炙甘草、半夏、陈 皮、天麻、钩藤、竹茹、丹参、茯苓等药物能够增加脑血流量，抑 制血管内皮损伤，增加脑部供血。

针刺治疗，选择太冲、百会、足 三里、肾俞、太溪等穴位，通经活络、疏通经气，从而改善脑部血 液，两种治疗方法联合使用，治疗效果显著1M|。

本次研究中，两组 分别接受不同的治疗方法,研究组接受温胆汤加味配合针刺治 疗，对照组仅接受常规治疗，统计两组各项数据，对照组以及研 究组治疗前的症状积分以及生活质量无显著差异；治疗后，研 究组生活质量评分以及临床疗效均优于对照组，症状积分低于 对照组，温胆汤加味配合针刺治疗效果显著。

综上所述，温胆汤加味配合针刺治疗老年性眩晕，在缓解 眩晕症状的同时，能够有效提升生活质量，临床治疗效果较为 显著,值得在临床上推广。

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祛瘀活血中药治疗顽固性高血压的效果及对血管功能、ET-1、vW F及P-选
择素水平的影响
韦兴龙
(罗定市中医院广东罗定527200)
摘要目的:探究祛瘀活血中药治疗顽固性高血压的临床疗效。

方法：选取2017年6月~20丨9年6月收入我院的顽固性高血压患 者80例，按照随机数表法分为对照组和实验组，各40例。

对照组予以常规西医治疗，实验组在对照组治疗的基础上，予以祛瘀活 血中药治疗，观察两组临床疗效、血压情况、血管功能、血管内皮细胞功能（ET-l、vWF)、不良反应。

结果：实验组总有效率较对照 组明显更高（P<0.05);治疗后，两组收缩压、舒张压、ET-1水平、vWF水平较治疗前均显著降低(P<0.05),血管功能较治疗前明显升高（P<0.05);实验组收缩压、舒张压、ET-1水平、vWF水平较对照组明显更低（P<0.05),实验组血管功能较对照组明显更高(P<0.05)。

结论：祛瘀活血中药联合常规西药治疗顽固型高血压的临床疗效显著，可明显改善血管功能、血管内皮细胞功能，降 低不良反应发生率。

关键词顽固性高血压；祛瘀活血中药；血管功能；血管内皮细胞功能
中图分类号：R544.1 文献标识码：B文章编号：1006-0979(2019)12-0025-02
目前，西医主要通过服用多种降压药物治疗顽固性高血压，有效率较低，复发率高，且经常出现不良反应I中医治疗疾 病时，治疗彻底，疗效持久，副作用小|2]。

在治疗顽固性高血压 时，采用常规西医治疗联合中医中药，可弥补西医治疗疗效上 的不足及减少不良反应。

瘀血是顽固性高血压常见的病理产物，也是导致临床症状的主要原因之一I本研究采用祛瘀活血 中药治疗顽固性高血压，旨在探究临床疗效，现报道如下。

1资料与方法
1.1一般资料选取2017年6月~20丨9年6月收人我院的顽固 性高血压患者80例，按照随机数表法分为对照组和实验组，每 组40例^该实验已获得伦理委员会批准,患者及家属签署知情 同意书。

对照组男性22例，女性18例;年龄44〜72岁，平均f
龄(55.23±6.72)岁；病程4~19年，平均病程(8.78：tl.36)年。

实滅 组男性21例，女性19例；年龄43〜73岁，平均年龄（55.34± 6.75)岁；病程3~20年，平均病程（8.62±1.32)年。

两组一般资料 无明显差异（R>〇.〇5)。

1.2纳人标准①符合2010年《中国高血压防治指南》中顽固性 高血压的诊断标准;②4个月内未服用实验相关药物。

1.3排除标准①嗜酒、吸毒;②神经系统及精神疾病;③心、肝、肾等重要脏器功能障碍;④继发性高血压;⑤妊娠、哺乳期。

1.4治疗方法对照组予以常规西医治疗。

缬沙坦分散片(桂林 华信制药有限公司，国药准字H20080820,规格80m gx7片）口服，1片/次,1次/d;苯磺酸氨氯地平片(辉瑞制药有限公司，国药 准字H10950224,规格5mgx7片）口服,丨片欣，丨次/d;氢氯噻嗪片（山西云鹏制药有限公司，国药准字H14020796,规格25mgx 100片）口服，1片/次，2次/d。

治疗时间3个月。

实验组在对照组 的基础上，予以祛瘀活血中药治疗。

组方:丹参30g、钩藤30g、赤 芍15g、天麻15g、石决明30g J I|芎12g、珍珠母20g、益母草15g、茯苓15g。

方剂由我院药剂科统一装袋。

1袋/次,3次/d。

共 治疗3个月。

1.5观察指标和评价标准观察两组临床疗效、血压情况、血管 功能、血管内皮细胞功能、不良反应等指标。

临床疗效:根据血压情况分为3级。

显效:舒张压下降> 1.33kPa,并达到正常范围，临床症状基本消失；有效:舒张压下 降<1.33kPa,但达到正常范围，或收缩压下降爸4.0kPa,临床症 状好转;无效:未达到以上标准。

总有效率=(显效+有效)/总例 数 x l00%。

血管功能主要指肱动脉介导内皮依赖性舒张功能，分别于 治疗前后使用彩超进行测定。

血管内皮细胞功能主要包括ET-1和vW F水平。

ET-1水 平采用反射免疫法测定,vW F水平采用酶联免疫吸附法检测。

数值低则血管内皮细胞功能佳。

不良反应发生率。

不良反应主要包括恶心呕吐、脚踝水肿、两颧潮红等，不良反应发生率=出现不良反应例数/总例数。

1.6统计学方法采用SPSS20.0软件进行数据处理，临床疗效 用％表示，采用X2检验;收缩压、舒张压、血管功能、ET-1水平、vW F水平等用U±s)表示，采用t检验。

P<0.05为差异具有统计 学意义。