High prevalence of celiac disease lactose intolerance
2024欧洲皮肤病学和性病学学会：斑秃系统治疗综述
2024欧洲皮肤病学和性病学学会：斑秃系统治疗综述斑秃是一种自身免疫性的非瘢痕性脱发，其特征通常是局部脱发。
然而，这种疾病可能会进展为头皮和身体毛发完全脱落，严重影响患者生活质量。
临床上斑秃的病情严重程度评估工具有：脱发严重程度评分H具（SALT ）和斑秃量表（AAS \系统性治疗斑秃的指征与上述工具相关，即AAS量表达到中度至重度斑秃或SALT评分≥20分。
目前，经欧洲药品管理局（EMA ）批准治疗斑秃的药物只有两种，一种是用于成人的巴瑞替尼（JAK1/2抑制剂），另一种是用于12岁及以上人群的利特昔替尼（JAK3/TE双重抑制剂\其他超适应症治疗斑秃的药物包括糖皮质激素、环抱素、甲氨蝶吟、硫理瞟吟等。
口服米诺地尔被认为是一种辅助疗法，但证实其疗效的数据有限。
本声明共识主要概述了斑秃疾病特点、诊断建议、系统治疗的适应症、治疗方案及其有效性和安全性。
疾病概述斑秃是一种自身免疫性脱发，与毛囊失去免疫能力有关。
研究显示，斑秃的终生患病率约为0.7%-3.8%o本病可发生于任何年龄，给患者及其家属带来沉重的疾病负担。
斑秃的临床表现为突然发生的斑状脱发，临床上可分为多个类型,包括斑片型、网状型、弥漫型和匐行型等。
此外,在7%-12%的病例中还可观察到全秃（头皮毛发完全脱落）和普秃（头发及眉毛、腋 毛等全身毛发脱落λ诊断建议斑秃的诊断建立在临床检查和皮肤镜检杳的基础上。
止矽卜，在非典型病例 中，4mm 头皮活检可能会有所帮助。
毛发镜引导下活检应包括疾病高度 活跃区域（感叹号样发和锥形发等），如果不存在，则斑块的生发边缘是 较好的活检区域。
治疗策略JAK 抑制剂是唯一获得官方批准用于治疗斑秃的系统性药物。
在多项随机、 安慰剂对照临床试验中，其疗效和安全性得到了充分证明。
在成人患者中, 巴瑞替尼和利特昔替尼不是首选（图1 ）。
儿童（年龄≥12岁）患者中， 利特昔替尼是目前唯一获得EMA 批准的治疗方法。
Alopecia areata图1斑秃的系统治疗策略2nd line therapy 3rd line therapy 4th line therapy AdB 」① scB>mpe SB P ① PPe ① q ABUJ acute non-acute1st line g ∣ucocortico-JAK inhibitorstherapy steroids* baricitinibfor adults orritledtinib from the age of 12 y.• systemic glu∞∞rti∞steroids maybe added• in case ofcontraindications tothese steroid-sparingagents, systemic glu∞∞rti∞steroids maybe used inmonotherapy cyclosporine methotrexate azathioprine建议使用糖皮质激素作为活动性斑秃患者的起始治疗方法。
2024美国卒中学会Code ICH脑出血早期一体化诊治方案专家共识要点解读(全文)
2024美国卒中学会Code ICH脑出血早期一体化诊治方案专家共识要点解读（全文）脑出血（ICH）是第二大卒中亚型，在高收入国家占所有卒中的10%～15%，在中低收入国家中的比例高达25%～55%。
幸存ICH患者神经功能损伤的概率远高于急性缺血性卒中。
对于急性缺血性卒中患者的救治，目前中国、美国、欧洲国家等已经形成了一套完整的优化工作流程并在全球范围内广泛应用。
缺血性卒中诊治质量评估指标包括入院到静脉穿刺（door-to-needle）时间和入院到股动脉穿刺（door-to-groin puncture）时间等。
然而，目前尚无类似适用于评估ICH诊治效能的时间指标。
正如溶栓和取栓研究对急性缺血性卒中诊治产生的影响，目前进行的ICH 早期干预试验，有望在未来几年内改变ICH临床实践。
同时，大量证据表明，目前已有的多种治疗方法具备改善ICH患者预后的潜力。
迄今为止，全球范围内的初级和综合卒中中心对ICH诊治尚缺乏有效的标准化流程。
基于当前的研究进展，来自中国、美国、加拿大、澳大利亚、部分欧洲国家等多个国家及地区的ICH领域专家于2024年提出了急性自发性ICH 的早期综合管理方案——Code ICH，并在Stroke杂志上发表。
该专家共识倡导在患者入院初期的关键阶段实施一套标准、快速、基于临床证据的综合管理方案，持续推动未来ICH管理方案的创新、最佳实践的标准化和质量改进。
笔者希望Code ICH能够填补现有空白。
本文回顾了该专家共识所列举的现有科学数据，阐明了该专家共识所提出的将基于时间的质量指标用于ICH的急诊救治方案。
该方案旨在通过早期干预和综合管理，聚焦于血压控制、抗凝药物逆转等治疗方法的时间基准，进一步优化以上干预措施的效益，从而有效改善患者的神经功能预后。
本文将对Code ICH进行详细解读，并探讨该方案在人群中实施可能带来的获益，以及实施过程中可能面临的挑战。
1、脑出血相关脑损伤的病理生理学机制Code ICH首先探讨了ICH后数小时至数日内脑损伤的两种机制：血肿扩大和血肿周围水肿（PHE）。
中国艾滋病患者群体中抑郁症患病率Meta分析
DOI: 10.13419/ki.aids.2021.01.12•论著•中国艾滋病患者群体中抑郁症患病率Meta分析袁清青，李芙蓉，阮艺宏，安媛媛，周辉，陈丹镝(四川大学华西公共卫生学院华西第四医院，成都610041)摘要：目的艾滋病患者抑郁症引起的并发症会给患者及其家属，甚至社会带来严重的危害，了解我国艾滋病 患者抑郁症的患病率，在其抑郁症的早期进行预防和r•预，可以有效降低患者的治疗费用，维护患者的身心健康方法检索中国期刊全文数据库、万方数据资源系统、维普数据库、Puhmed、SC丨、Emhasf■和Corhrane lihrary发表的 2000年1月至2020年1月所有相关研究。
使用SlaU 15.0软件对纳人的文献进行Mela分析，结果Mfta分析结果M示，中国艾滋病患者抑郁症合并患病率为53.8%[95%可信区间（£7):47.7%~60.0%]#叫-9测置的抑郁症患病率最高，为70.6%;西部地区的艾滋病患者抑郁症患病率高于东北、中部和东部，为57.2%。
结论中国艾滋病患者抑郁症的患病率较高，需要及时对艾滋病患者进行早期的心理干预和预防，减少抑郁症的发生。
关键词：艾滋病；抑郁症；Meta分析中图分类号：K 512.91;丨{ 373.9 文献标志码：A文章编号：1672-5662(2021 )(M-0045-05Meta-analysis of the prevalence of depression among Chinese HIV/AIDS patients Y U A N Qingqing, LI Furong，R U A N Yihong, A N Yuanyuan, Z H O U Hui, C H E N Dandi. (West China School of Public Health, Sichuan University,Chengdu 610041, China)Correspondingauthor:CHF.NDandi,Email:*************Abstract: Objective As the complications caused by depression in AIDS patients will bring serious harm to patients and their families, and even society, it is necessary to understand the prevalence of depression among AIDSpatients in China, and to prevent and intervene in the early stages of depression, so as to effectively reduce the patient's thecost of treatment to maintain their physical and mental health. Methods All relevant studies published in ChineseJournal Full-text Database, Wanfang Data Resource System, Weipu Database, Pubmed, SCI, Embase, and CochraneLibrary from Jan 2000 to Jan 2020 were searched. Meta-analysis was performed on the included literature using Stata 15.0software. Results The meta-analysis showed that the prevalence of depression in AIDS patients in China was 53.8%(95% Cl: 47.7% to 60.0%). The highest prevalence of depression measured by PHQ-9 was 70.6%. The prevalence of depression among AIDS patients in the western regions was 57.2%, higher than in the northeast, central and easternregions. Conclusion The prevalence of depression among AIDS patients in China is relatively high. Early psychologicalintervention and prevention of AIDS patients should be carried out to reduce the incidence of depression.Keywords: AIDS; depression; meta-analysis随着艾滋病抗病毒治疗（ART)技术的发展，艾 滋病(AIDS)患者的寿命得以延长1。
高同型半胱氨酸血症与血管性认知障碍相关性研究进展
- 184 -*基金项目：广西医疗卫生适宜技术开发与推广应用项目（S2020051）①广西中医药大学瑞康临床医学院 广西 南宁 530001②广西中医药大学附属瑞康医院脑病科 广西 南宁 530011通信作者：李薇高同型半胱氨酸血症与血管性认知障碍相关性研究进展*李薇①② 谭丽华①② 方兴② 【摘要】 血管性认知障碍（VCI）是指由脑血管病变及其危险因素引起的一类临床综合征，表现为不同程度的认知功能障碍。
在近年来大量研究中显示，作为脑血管病密切相关的独立危险因素－高同型半胱氨酸血症（HHcy），与VCI 的发生发展可能有直接或间接的联系，本文的目的是将HHcy 与VCI 关系的新进展做一综述，为VCI 的防治提供思路。
【关键词】 高同型半胱氨酸血症 血管性认知障碍 发病机制 Research Progress on the Correlation between Hyperhomocysteinemia and Vascular Cognitive Impairment/LI Wei, TAN Lihua, FANG Xing. //Medical Innovation of China, 2024, 21(02): 184-188 [Abstract] Vascular cognitive impairment (VCI) is a kind of clinical syndrome caused by cerebrovascular disease and its risk factors, which is manifested by different degrees of cognitive dysfunction. As an independent risk factor closely related to cerebrovascular disease, hyperhomocysteinemia (HHcy) has been shown in numerous studies in recent years to be directly or indirectly related to the occurrence and development of VCI. The purpose of this paper is to review the new progress in the relationship between HHcy and VCI, to provide ideas for the prevention and treatment of VCI. [Key words] Hyperhomocysteinemia Vascular cognitive impairment Pathogenesis First-author's address: Ruikang Clinical Medical College, Guangxi University of Chinese Medicine, Nanning 530001, China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2024.02.042 血管性认知障碍（vascular cognitive impairment，VCI）是指以语言、执行、记忆力、注意力、视空间等认知功能下降为临床表现，合并有脑血管病影像学改变的一组症候群，其发生发展与脑血管病变及其危险因素相关[1]。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血红蛋白增多发生率及其临床意义研究
·论著·阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血红蛋白增多发生率及其临床意义研究赵彬吉1，郭竞宇1，周佳瑾1，牟兰雪1，母桃娟2，张开艳2，吕云辉1*【摘要】 背景 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）可引起红细胞和血红蛋白（HGB）增多，但对于OSAHS 患者HGB 增多发生率及其对临床合并症的预测价值尚无公认的结论。
目的 探讨OSAHS 患者HGB 增多发生率、相关影响因素以及其对肺动脉高压和Ⅱ型呼吸衰竭的预测作用。
方法 选取2018—2020年在云南省第一人民医院睡眠医学中心住院的1 035例OSAHS 患者为研究对象；采用倾向性评分匹配均衡基线资料，HGB 增多者纳入HGB 增多组（n=145），与之年龄、性别、体质指数（BMI）匹配的HGB 未增高者纳入HGB 正常组（n=145）；比较两组间多导睡眠监测（PSG）参数、临床检测指标和合并症发生率的差异。
采用Spearman 秩相关分析、多重线性回归分析探究HGB 的影响因素；采用受试者工作特征（ROC）曲线评估HGB 预测OSAHS 发生肺动脉高压和Ⅱ型呼吸衰竭的价值。
结果 OSAHS 患者HGB 增多发生率为16.8%（174/1 035），其中男性患者HGB 增多发生率25.7%（157/610）高于女性患者4.0%（17/425）（P<0.05），呼吸暂停低通气指数（AHI）重度的OSAHS 患者HGB 和HGB 增多发生率均高于中度和轻度患者（P<0.05）。
HGB 增多组的OSAHS 患者AHI、最长呼吸暂停持续时间（maxAT）、血氧饱和度小于90%的时间占总监测时间的百分比（TS90%）、红细胞计数（RBC）、HGB、血细胞比容（HCT）、平均HGB 浓度（MCHC）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血清尿酸（UA）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、甲状腺素（T 4）、三碘甲状腺原氨酸（T 3）、动脉血二氧化碳分压（PaCO 2）水平高于HGB 正常组，平均血氧饱和度（MSpO 2）、最低血氧饱和度（LSpO 2）、动脉血氧分压（PaO 2）均低于HGB 正常组（P<0.05）；HGB 增多组合并高尿酸血症、蛋白尿、高碳酸血症的发生率高于HGB 正常组，合并甲状腺功能减退的发生率低于HGB 正常组（P<0.05）。
Savella 关键词：高血压
此前的西布 曲明说明书 已包含心血管病患者不宜使用西布 曲明的警示语 。然而 ，鉴 于此次审查结果所 发现 问题的严重性，Ｆ Ａ Ｄ 决定在 说明书 中添Ｎ， ｂ血管疾病为一个新 的禁
忌 证 ， 并且 获 得 了 生产 商 同意 。 该 禁 忌 证 陈 述 更 加 具 体 ：西 布 曲 明不 能 用 于 有 心 血 管 疾 病 史 患者 ，包 括 冠 状 动 脉 疾
欧洲ＥＥ 在通知中称，建议采取补充措施妥善应对ＰＬ ＭＡ Ｍ 风险，用
药２ 之 后 此风 险 还会 增 加 。然 而 那 他珠 单 抗 的疗 效 不 可否 认 ，本 品ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 年
对缓解后有高度复发可能性 的多发性硬化症患者显然是利大于弊 。
该 局建 议 应 该采 取 几 项措 施 以确保 患 者和 医师 充 分 了解 ＰＬ 风 险 。 Ｍ的
格按照说明书的要求用药。Ｓ Ｄ 也在密切关注盐酸西布 曲明的安全性 ，并将根据安全性数 ＦＡ 据 的积累和评估做 出管理决定。同时建议 国内的 申办者 ，从权衡风险效益的角度，谨慎本
品 的研 发 。
肌 ｆ １ ＝
关键词 ： 非肝硬化性门脉高压症
去羟 肌 苷 是 临 床 治 疗 Ｈ Ｖ 染 的 理 想 药 物 。 于 １９ 年 首 次 获得 Ｉ感 ９１ ＦＡ 准 ，也 是 我 国批 准 的 首 批 艾滋 病 治 疗 药 物 之 一 。美 国ＦＡ 日 Ｄ批 Ｄ近 告 诫 医务 人 员 ， 该类 药 物 可 能 导 致一 种 罕见 但 严 重 的 并 发症 — — 非 肝 硬化 性 门脉 高 压 症 。美 国不 良反应 报 告 系 统 收 集 到 的数 据 显 示 ， 去 羟肌 苷 （ ｉｅ／ ｉｅ Ｃ ｄ ｄｎ ｓｎ ）可 引发 非肝 硬 化 性 门脉 高 Ｖ ｄｘ Ｖｄ ｘ Ｅ ｉａ ｏ ｉｅ 压 症 。尽 管 仅 凭 上 市后 报 告 难 以确 定之 间 因果 关 系 ， 不过 根 据 详 细
红酒分子或将有助延缓阿尔茨海默病
红酒分子或将有助延缓阿尔茨海默病
作者：暂无
来源：《中国食品》 2016年第17期
根据乔治城大学医学中心（Georgetown UniversityMedical Center）的实验报告，红葡萄酒中一种名叫白藜芦醇（Resveratrol）的化合物或将有助于延缓阿尔茨海默病的恶化。
阿尔茨海默病病人的大脑很容易受神经组织炎症的影响而加速恶化，进而影响神经元和认知能力。
引发这种炎症的部分原因是身体产生的有害免疫分子分泌物透过破损的血脑屏障（Blood-brain Barriers）侵入了大脑。
研究员们经研究发现，白藜芦醇似乎具有修复破损的血脑屏障的功能，进而阻止了有害的免疫细胞侵袭大脑，因此白藜芦醇还将有助于减缓阿尔茨海默病认知障碍的进一步病变。
参与该研究的夏贝尔· 穆萨博士（Dr. CharbelMoussa）是乔治城大学医学中心科学和临床研究的负责人之一。
他曾在媒体采访时表示，“这些发现表明白藜芦醇具有阻止有害免疫分子进入大脑的能力，因为这些有害的免疫分子会加重大脑的炎症并且杀死神经元。
”
该研究的另一位主导研究人员斯科特· 特纳（ScottTurner）也表示，“这些发现促进了我们对白藜芦醇的了解，意识到了它在阿尔茨海默病病人临床治疗上发挥了积极作用。
更重要的是，我们还认识到了炎症在这种病中扮演的角色，以及白藜芦醇潜在的抑制炎症的作用。
”。
who高血压防治指南英文版
who高血压防治指南英文版Hypertension, often referred to as the silent killer,is a significant contributor to cardiovascular diseases, stroke, and kidney failure. The World Health Organization (WHO) has recognized the urgency of hypertension prevention and control, issuing comprehensive guidelines to assist healthcare professionals and policymakers in addressingthis global health challenge.The WHO Hypertension Prevention and Control Guidelinesin English provide a comprehensive framework for addressing hypertension at the individual, community, and national levels. The guidelines emphasize the importance of primary prevention, including lifestyle modifications such as reduced salt intake, increased physical activity, and the consumption of a healthy diet. They also highlight the role of secondary prevention, which involves the early detection, treatment, and control of hypertension to reduce the riskof associated complications.A key aspect of the guidelines is the recommendationfor population-wide screening programs to identify individuals with hypertension. This approach is crucial inidentifying those who may be unaware of their condition and linking them to appropriate treatment and follow-up care. The guidelines also stress the need for healthcare professionals to be trained in hypertension management, ensuring that patients receive accurate diagnosis,effective treatment, and ongoing support.In addition to individual-level interventions, the WHO guidelines emphasize the importance of policy and environmental changes to promote hypertension prevention and control. This includes the promotion of healthy lifestyles through public education campaigns, the regulation of salt content in processed foods, and the creation of supportive environments for physical activity. The guidelines also recognize the disparities in hypertension prevalence and control rates across different populations. They emphasize the need for targeted interventions to address these disparities, including the provision of culturally sensitive health education and the establishment of accessible healthcare services in underserved communities.Overall, the WHO Hypertension Prevention and Control Guidelines in English provide a comprehensive and practical roadmap for addressing hypertension globally. By implementing these guidelines, healthcare professionals, policymakers, and communities can work together to reduce the burden of hypertension and improve the health and well-being of individuals worldwide.**世界卫生组织高血压防治指南英文版解读**高血压，常被称为“沉默的杀手”，是心血管疾病、中风和肾功能衰竭等重大健康问题的主要诱因。
高血压危象【72页】
内，降压至正常水平； • 对于缺血性脑卒中，没有明确的证据支持快速降压。溶
栓治疗者血压应低于180/110 mmHg ，但不应低于 160/100 mmHg； • 主动脉夹层患者，如能耐受，收缩压应降至100mmHg。
种类
特点
“高血压脑病” 血压明显升高，有明显脑症状
高血压危急症 高血压伴急性靶器官损害
高血压亚急症 血压明显升高，无明显症状和靶器官损害
常见的高血压急症
急性左心衰/肺水肿 急性冠脉综合征 急性脑卒中 急性主动脉夹层撕裂 高血压脑病 子痫 急性脑外伤 …………
高血压危象的原因
停药或调整用药不当 应激 重要脏器供血不足
定义和分类
[定义] 高血压危象（HYPERTENSIVE CRISES） 是指一系列需要快速降低动脉血压治疗的临床 高血压紧急情况。
[分类] 1984年国际联合委员会和1997年JNC 6、 2003年JNC 7 将高血压危象分为两类:
◆第一类（Emergencies）需要立即（60分钟内） 将血压降低到安全范围;
在临床应用降血压药物治疗高血压以前，大约7%的 高血压病人属于高血压急症。
研究显示：1-2%的高血压患者将会发生高血压危象。
Keith NM, Wagener HP, Barker NW. Some different types of essential hypertension: their course and prognosis. Am J Med Sci 1939; 197:332–343
老年高血压危象的特点
• 器官功能减退，对血压波动更敏感，更 容易出现靶器官损害，甚至多个靶器官 受损
高脯氨酸血症临床特征分析
03
肝功能检查
肝功能检查可以发现患者的肝功能是否正常，以及是否有肝纤维化或肝硬化等并发症。
实验室检查
01
血氨测定
高脯氨酸血症患者的血氨水平会升高，这是因为脯氨酸在代谢过程中会产生氨气。
02
尿常规检查
尿常规检查可以发现患者的尿液中含有大量的脯氨酸，这是诊断高脯氨酸血症的重要依据。
高脯氨酸血症患者可能会出现脑萎缩、脑室扩大等症状，头颅CT或MRI检查可以发现这些异常。
预后评估
THANK YOU.
谢谢您的观看
根据血氨水平、临床表现及并发症情况，高脯氨酸血症可分为急性型、慢性型和合并症型三种类型。
临床分型
急性型以降血氨、改善脑代谢为主，慢性型以长期饮食控制、药物治疗为主，合并症型需要综合治疗。
治疗方法
目前高脯氨酸血症的诊断标准尚未完全统一，不同研究机构和医生的诊断标准存在差异，需要制定更加严格的诊断标准。
血液检查可发现血氨升高，尿液检查可发现尿液中脯氨酸升高。
通过基因检测，可以发现导致高脯氨酸血症的特定基因突变。
治疗主要是降低血氨和补充脯氨酸代谢所需的酶或辅酶。如果治疗及时，预后通常较好。
病例二：儿童期发现的高脯氨酸血症
在儿童期，高脯氨酸血症的症状可能表现为生长发育迟缓、学习能力下降、行为问题等。
病例来源
患者来源于医院儿科门诊、遗传代谢病筛查中心、神经内科、神经外科等科室，通过临床医生收集患者的临床资料，并建立完整的档案。
家族史
部分患者有家族遗传史，但多数为散发病例。
病例来源
1
诊断标准
2
3
血氨、尿脯氨酸水平升高，血甘氨酸水平降低，血苯丙氨酸水平正常或轻度升高。
实验室检查
日本研究所一份公报称：发现治疗脑梗塞更有效方法
日本研究所一份公报称：发现治疗脑梗塞更有效方法
导读：日本新潟大学脑研究所日前发表一份公报称，该所最新研究发现，一种被称为生长因子颗粒素蛋白前体的蛋白质能克服脑梗塞治疗中最有效的血栓溶解疗法的弱点，有可能大大提……
日本新潟大学脑研究所日前发表一份公报称，该所最新研究发现，一种被称为生长因子颗粒素蛋白前体的蛋白质能克服脑梗塞治疗中最有效的血栓溶解疗法的弱点，有可能大大提高脑梗塞治疗的效果。
相关论文已刊登在新一期英国《脑》杂志上。
脑卒中在日本是居第四位的死亡原因，在脑卒中患者中，因血管堵塞而发病的脑梗塞患者近年来不断增加。
目前，治疗脑梗塞的最有效方法被认为是利用组织纤维蛋白溶酶原激活剂进行的血栓溶解疗法，但患者能接受这一疗法的时间只有发病后4个半小时内，且只有不到5％的脑梗塞患者能接受这种治疗，原因是组织纤维蛋白溶酶原激活剂易引发脑出血和脑水肿等并发症。
新潟大学脑研究所的研究人员在动物实验中发现，如果将生长因子颗粒素蛋白前体与组织纤维蛋白溶酶原激活剂一起注射到患有脑梗塞的实验鼠体内，不仅能防止由药物副作用引起的脑出血和脑水肿，还能保护神经细胞，遏制炎症细胞，从而缩小脑梗塞范围。
这是在动物实验中首次证实生长因子颗粒素蛋白前体具有上述多种功能。
生长因子颗粒素蛋白前体广泛存在于动物和植物组织中。
研究人员指出，生长因子颗粒素蛋白前体得到实用化后，脑梗塞患者接受血栓溶解疗法的时间可以从发病后4个半小时延长到8小时内，能接受这种疗法的患者人数将成倍增加，治疗效果也将更加明显。
高血压英语作文
高血压英语作文Hypertension, commonly known as high blood pressure, is a significant health concern that affects millions ofindividuals worldwide. It is a condition where the force of blood against the artery walls is consistently too high,which can lead to various health complications if notproperly managed.Causes of HypertensionThe exact cause of hypertension can vary from person to person. Primary or essential hypertension, which accounts for around 90-95% of cases, has no identifiable cause. However, certain factors can increase the risk of developing highblood pressure, including:- Genetics: A family history of hypertension can predispose individuals to the condition.- Age: The risk of developing hypertension increases with age. - Lifestyle: Poor dietary habits, lack of physical activity, smoking, and excessive alcohol consumption can contribute to high blood pressure.- Obesity: Excess body weight puts additional strain on the heart and blood vessels.SymptomsMany people with hypertension do not experience noticeablesymptoms, which is why it is often referred to as the "silent killer." However, some individuals may experience:- Headaches- Dizziness- Nosebleeds- Shortness of breath- Chest painDiagnosis and MonitoringRegular check-ups are crucial for early detection of hypertension. Blood pressure is typically measured using a sphygmomanometer, and readings are taken of both the systolic and diastolic pressures. A diagnosis of hypertension is made when consistent high readings are observed over multiple visits.Management and TreatmentThe management of hypertension involves both lifestyle changes and, in some cases, medication:- Lifestyle Modifications: These include adopting a healthy diet rich in fruits, vegetables, and low-fat dairy products, reducing sodium intake, maintaining a healthy weight, engaging in regular physical activity, and avoiding tobacco and excessive alcohol.- Medications: If lifestyle changes are not sufficient to control blood pressure, various classes of medications may be prescribed, such as diuretics, beta-blockers, ACE inhibitors,and calcium channel blockers.PreventionPreventing hypertension is largely about adopting a healthy lifestyle. Regular exercise, a balanced diet, maintaining a healthy weight, limiting alcohol, and not smoking are all key components of a hypertension prevention strategy.ConclusionHypertension is a serious condition that, if left untreated, can lead to heart disease, stroke, kidney disease, and other serious health problems. By understanding the causes, symptoms, and management strategies, individuals can take proactive steps to maintain healthy blood pressure levels and prevent the onset of hypertension-related complications. Regular check-ups and a commitment to a healthy lifestyle are essential for the early detection and effective management of high blood pressure.。
医学资料-高血压历史 推荐
总结： 百年高血压治疗史，理念在进步
• 检测手段：从“有创”到“无创” • 药物研发：从“单一”到“多样” • 治疗观念：从“不治疗”到“优化治疗” • 治疗目标：从“单纯降压”到“以减少心血管事
件终点”再到“从整体危险因素入手干预”
; Ann Intern Med 1970;72:579-591; Mourad et al. Journal of hypertension 2004,22:2379-2385; Journal of Hypertension 2007, 25:1105–1187; Sever PS et al. European Heart Journal 2006;27:2982-2988
1957年:首次定义将高血压带进数值时代
• 1957年：Framingham研究首次定义高血压为血 压≥160/95mmHg
• 1971年：收缩压较舒张压与冠心病关系更为密切
20世纪中晚期，对血压的关注进入数值时代
Mahmood SS,et al. Lancet. 2014 Mar 15;383(9921):999-1008.
高血压历史
宁波医疗中心李惠利医院 心内科 楼钶楠 2014-11
• 高血压理念的演变历史 • 高血压治疗的演变历史
1733年：海耶斯首次测量到动物血压
历史关键词： •2000多年前的《黄帝内经》：盛而坚曰胀 •17世纪，英国学者著文描写了血压现象 •1733年：海耶斯牧师、270cm的玻璃管、马颈动脉 •1856年：此方法用于测量人类血压 •1896年：意大利瓦罗基医生、腕环血压计 •同年：墨水瓶、水银、自行车内胎、铜管等材料制造了水 银血压计
CHD事件相对风险 (%)
利尿剂 Β-阻滞剂 ACEI ARB
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1Internal Medicine, Catholic University, Rome, Italy.
Abstract
BACKGROUND/AIMS:
Acquired lactase deficiency is a common cause of gastrointestinal symptoms but its
etiology remains unclear. Celiac disease could lead to lactase deficiency and is much more common than previously suspected. Several studies have highlighted the
prevalence of lactose intolerance in celiac disease, but studies assessing the prevalence of celiac disease in lactose intolerance are lacking. We evaluated the prevalence of celiac disease in patients with a positive H2-lactose breath test compared to a control group.
METHODS:
This retrospective study included 54 patients (15 males/39 females; mean age 37.8 +/- 7 years) from southern Italy, referred to the Gastroenterology Unit for bloating and diarrhea after the introduction of milk or dietary lactose. They had a positive H2-lactose breath test and a negative H2-glucose breath test. 50 blood donors were drawn from a similar
population, matched for sex and age, and enrolled as a control group. All patients were screened for possible celiac disease by measuring the serum level of IgA antibodies to endomysium, anti-transglutaminase and total IgA. Patients positive for at least one of these markers were submitted to upper gastrointestinal endoscopy.
RESULTS:
None of the patients had a IgA deficiency. 24% of the patients showed positivity of celiac disease antibodies compared to 2% in the control group (p < 0.001). Histologic samples of these patients showed villous atrophy (53.8% Marsh type IIIa, 38.4% Marsh IIIb, and 7.6% with Marsh type IIIc) confirming the celiac disease, while in the control subjects duodenal biopsies were normal.
CONCLUSIONS:
A high prevalence of celiac disease was observed in patients with a positive
H2-lactose breath test compared to healthy controls. In these subjects lactase deficiency seems to be the only manifestation of celiac disease. We suggest serologic screening for
celiac disease in all patients with a positive H2-lactose breath test before beginning a milk-exclusion diet.。