奈达铂联合雷替曲塞同步放化疗治疗晚期食管癌患者的临床效果

年龄 38~78 岁，平均（52.36 ± 8.15）岁；临床分 定）/ 总例数 ×100%。（2）比较两组治疗期间不
期：Ⅱ期 15 例，Ⅲ期 30 例；病灶部位：胸中段 23 良反应发生情况，如胃肠道反应、白细胞减少、急
性放射性食管炎、血小板减少、食欲下降等；（3）
作者简介 : 孙梦喆（1979.01-），男 ，汉族，黑龙江佳木斯人，本科，
时往往已处于中晚期，丧失最佳手术时机，预后较 差 [2]。既往临床多采用氟尿嘧啶 + 顺铂或多西他赛 + 顺铂等方案化疗，但不良反应多 [3]。奈达铂是一
例；病灶部位：胸中段 22 例，胸上段 10 例，胸下 段 7 例，颈段 6 例。两组患者一般资料比较，差异 无统计学意义（P>0.05），有可比性。
按照随机抽样法分为对照组和研究组，每组 45 例。 奈达铂静脉滴注，1 次 /d。1 个周期为 21 d，持续
纳入标准：符合《食管癌规范化诊治指南》中食管 治疗 2 个周期。
癌诊断标准，经病理检查证实为食管鳞状细胞癌； 1.3 观察指标 （1）比较两组依据实体瘤疗效标
符合《非手术治疗食管癌临床分期》中Ⅱ ~ Ⅲ期标 准评估近期治疗效果：治疗后肿瘤病灶消失，持续
病；对所用药物过敏；妊娠、哺乳期妇女。患者家 为稳定；肿瘤病灶最长径之和增加≥ 25%，为进展。
属均对本研究内容知情，且研究经佳木斯市中心医 临床有效率 =（完全缓解 + 部分缓解）/ 总例数 ×
院伦理委员会批准。对照组中，男 31 例，女 14 例； 100%。局部控制率 =（完全缓解 + 部分缓解 + 稳
准；无放疗、化疗禁忌证。排除标准：食管 X 线 时间≥ 4 周，为完全缓解；肿瘤病灶最长径之和减
检查显示存在食管穿孔、食管瘘趋势；入组前 1 个 少≥ 50%，但未消失，持续时间≥ 4 周，为部分缓
月内接受过胸部放疗、全身化疗；合并严重内科疾 解；肿瘤病灶最长径之和减少 <50%，或增加 <25%，
ห้องสมุดไป่ตู้
结论：奈达铂联合雷替曲塞同步放化疗治疗晚期食管癌患者，提高局部控制率、1 年生存率和无进展生存期的效果优于单纯放疗。
【关键词】 食管癌；雷替曲塞；奈达铂；同步放化疗
doi: 10. 3969 / j. issn. 1672-0369. 2020. 02. 019
中图分类号： R735.1
文献标识码： B
2020 年 1 月 中国民康医学 Jan.，2020
第 32 卷 半月刊 第 2 期摇 摇 摇 摇 摇
Medical Journal of Chinese People's Health
按照随机数字表法分为两组，每组 45 例。对照组给予单纯放疗，研究组给予奈达铂联合雷替曲塞同步放化疗，比较两组疗效。结果：治疗后，
研究组局部控制率为 82.22%，高于对照组的 60.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；两组胃肠道反应、白细胞减少等不良反应发生率比较，
差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后随访 1 年，研究组 1 年生存率为 80.00%，高于对照组的 53.33%，无进展生存期长于对照组（P<0.05）。
奈达铂联合雷替曲塞同步放化疗治疗晚期食管癌患 靶体积为呼吸动度外扩 5~10 mm。处方剂量 60~66
者的临床效果。 1 资料与方法
Gy/30~33 次，2.0 Gy/ 次，1 次 /d，5 次 / 周， 持 续 6~7 周。研究组在对照组基础上，以 3 mg/m2 雷
1.1 一 般 资 料 选 取 2016 年 6 月 至 2018 年 6 月 替曲塞（南京正大天晴制药有限公司，国药准字 佳木斯市中心医院诊治的晚期食管癌患者 90 例， H20090325）同步进行静脉滴注，1 次 /d；80 mg/m2
文章编号： 1672-0369（2020）02-0046-02
食管癌是一种常见消化系统恶性肿瘤，患病率 例，胸上段 12 例，胸下段 5 例，颈段 5 例。研究 较高，目前 5 年总生存率仍偏低 [1]。手术为早期食 组 中， 男 30 例， 女 15 例； 年 龄 37~76 岁， 平 均
管癌首选治疗方法，但患者出现典型症状入院确诊 （51.98 ±8.09）岁；临床分期：Ⅱ期 16 例，Ⅲ期 29
副主任医师，研究方向：肿瘤，邮箱：21851183@。
两组治疗后均随访 1 年，统计 1 年生存率及无进展
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种常用铂类抗肿瘤药物，相较于顺铂，其肾毒性较 低，且胃肠道反应小、安全性高 [4]；而雷替曲塞可 抑制细胞 DNA 生长，控制肿瘤发展 [5]。本文观察
1.2 方法 对照组单纯行调强放疗：以双排螺旋 CT 实施扫描定位，靶区为大体肿瘤体积左右前后 各外放 0.5~1.0 cm，上下各外放 1.0~1.5 cm，计划
第 32 卷 半月刊 第 2 期摇 摇 摇 摇 摇
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Vol. 32 Semimonthly No.2
生存期。
反应、白细胞减少、急性放射性食管炎、血小板减
1.4 统计学方法 应用 SPSS 20.0 软件进行统计学 少、食欲下降不良反应发生率比较，差异无统计学 分析，计数资料比较采用 χ2 检验，计量资料以（x—±s） 意义（P>0.05）。见表 2。
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揖临床研究铱
奈达铂联合雷替曲塞同步放化疗治疗 晚期食管癌患者的临床效果
孙梦喆
（黑龙江省佳木斯市中心医院肿瘤外科，黑龙江 佳木斯 154002） 【摘要】 目的：观察奈达铂联合雷替曲塞同步放化疗治疗晚期食管癌患者的临床效果。方法：选取接受治疗的 90 例晚期食管癌患者，