针刺三联治疗法治疗带状疱疹

针刺三联治疗法治疗带状疱疹
目的观察针刺三联治疗法（针刺、梅花针、拔罐）治疗带状疱疹的疗效。

方法将60例带状疱疹患者随机分为两组，对照组30例采用口服阿昔洛韦片治疗，治疗组30例进行三联治疗法治疗。

结果治疗组治愈22例，有效7例，无效1例，总有效率96.7％；对照组治愈12例，有效9例，无效9例，总有效率70％，治疗组疗效优于对照组(P＜0.05)。

结论针刺三联治疗法治疗带状疱疹的疗效显著，适宜临床推广应用。

标签：带状疱疹；针刺；三联治疗法
本病是由水痘—带状疱疹病毒引起的神经和皮肤同时受累的急性炎症性皮肤病。

中医称为“缠腰火龙”、“缠腰火丹”。

民间俗称“蛇丹”、“蜘蛛疮”。

特点为单侧性，沿神经分布，呈带状分布基础上簇集水泡，除皮肤损害外常伴有发热和神经痛，病程一般为2周。

笔者采用针刺三联法治疗，疗效显著，并设口服阿昔洛韦治疗作为对照组，现将结果报道如下。

1资料与方法
1.1一般资料观察对象均为贵州省毕节地区中医院门诊和住院部2008年8月～2011年3月就诊的带状疱疹患者，共60例，根据初诊时间顺序随机分为两组，即治疗组和对照组各30例。

若患者在观察期中断治疗，则重新从医院其他符合纳入标准的带状疱疹患者中随机补充，每组观察病例均保持在30例。

两组性别、年龄等方面经比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2纳入标准均按杨国亮主编《现代皮肤病学》中带状疱疹诊断标准确诊［1］。

临床症状表现为：（1）皮疹出现前，常先有皮肤刺痛或烧灼感，可伴有周身轻度不适、发热。

（2）皮损多为绿豆大小的水疱，簇集成群，疱壁紧张，基底色红，常单侧分布，排列成带状。

严重者皮损可表现为出血性，或可见坏疽性损害。

（3）自觉疼痛明显，可有难以忍受的剧痛，或皮疹消退后遗留疼痛。

（4）病程小于7 d者及病程中未使用抗病毒药物者。

(5)排除合并其他皮肤病及心肺等重要脏器严重疾病者。

1.3治疗方法
1.3.1对照组予口服阿昔洛韦片治疗，每次口服800 mg，5次/d,10 d为一疗程后观察疗效。

1.3.2治疗组使用针刺三联治疗法。

即取无菌皮肤针（梅花针）一支，沿疱疹及神经疼痛区域进行叩刺，以刺破疱疹及皮肤发红为度；叩刺完毕后，用消毒火罐，对叩破的疱疹及神经疼痛区进行拔罐，大约留罐5~8 min。

取罐后用消毒棉球洁洗干净后拔出的液体。

用2%碘伏对皮肤进行清洗消毒，予常规针刺治疗。

局部取疱疹周围部位，采用围针刺，其针尖指向患处；取与疱疹部位相对应节段
的同侧夹脊穴2～4个。

对症取穴：合谷，曲池，血海，三阴交，阴陵泉，足三里，太冲。

得气后留针30 min，1次/d。

以上治疗10 d为1个疗程，每疗程间隔2 d，治疗2个疗程后观察疗效。

1.4疗效评价标准观察指标为患者疼痛改善情况，采用疼痛视觉模拟评分法(V AS法)［2］进行评价。

0分：无痛；1～3分：轻度疼痛；4~6分：中度疼痛；7~9分：重度疼痛；10分：强烈疼痛。

比较治疗前后V AS值差值。

治愈：皮疹消退，疹痛消失，无疼痛后遗症或V AS值减少≥8；好转：皮肤疱疹消失，疼痛明显减轻或8>V AS值减少≥4；无效：仍有疼痛或V AS值减少≤1。

2结果
两组疗效比较结果，见表1。

从表1可见，治疗组优于对照组。

3讨论
带状疱疹为一种由水痘带状疱疹病毒所引起的急性炎症性皮肤病，好发于中老年患者，以及身体虚弱，免疫机能低下的人群［3］，本病与情志有关，或因饮食不节，脾失健运，湿蕴化热，以致毒邪易感，湿热火毒蕴积肌肤发病；或因外感风寒湿热毒邪未清，气血不畅所致；或因肝郁化火外窜皮肤或肝经湿热下注；老年人年老体衰，正气不足，风火湿毒之邪乘虚客于少阳厥阴经脉，郁于肌肤而发为疱疹。

本病发病后出现皮肤的红色斑丘状，成簇的疱疹，且疼痛性质明显，疼如刀割，局部皮肤灼热，在诊断是并不困难，但本病带状疱疹病毒为一种嗜神经病毒，在疱疹消退结痂后，往往出现后遗神经疼痛，有的延续一月甚至一年，患病部位依然疼痛，笔者在多年诊治带状疱疹过程中观察到，在患者出现疱疹后即给予针灸三联疗法，患者症状消失快，经皮肤针叩刺、拔罐排出疱疹脓液后，疱疹第第二日即可结痂，疼痛、灼热即可大获减轻，并且经针灸围刺后，患者基本上不出现后遗神经痛，为一种疗效确切，效果极佳的治疗方法，为针灸治疗皮肤病开辟了一条新的方法和途径［4］。

参考文献
［1］杨国亮，王侠生．现代皮肤病学．上海：上海医科大学出版社，2000：621-623．
［2］刘伟，孟宪琴．氟比洛芬酯用于骨折后疼痛治疗的疗效观察．医学临床研究，2008，25(3)：490．
［3］陈娟娟,江贺.治疗带状疱疹44例疗效观察.中国医学创新，2009,6（31）:36.
［4］吴银,杜忠.梅花针叩刺拔罐结合云南白药外敷治疗带状疱疹35例.中国医学创新，2009，6(17):94-95.
（本文编辑：陈春梅）。