新协和医院石少斌
27096693_《活动性结核病患者免疫功能状态评估和免疫治疗专家共识(2021年版)》免疫辅助治疗
![27096693_《活动性结核病患者免疫功能状态评估和免疫治疗专家共识(2021年版)》免疫辅助治疗](https://img.taocdn.com/s3/m/0acf830dc950ad02de80d4d8d15abe23482f03e4.png)
等$差异导致机体不能很好地激活固有免疫应答以 抵抗 QZS入侵&(-',巨噬细胞移动抑制因子基因差 异导致单核2巨噬细胞功能异常!肺泡内巨噬细胞吞 噬 QZS后形成不成熟的吞噬小体!并抑制巨噬细 胞活化%吞噬溶酶体成熟!使 QZS在巨噬细胞内长 期潜伏!随时可能激活而导致发病&(K2(4',作 为 调 理 素促进吞噬作用和增强补体作用的甘露聚糖结合植 物凝集素基因遗传缺陷会导致甘露聚糖结合植物凝 集素缺乏!而 易 使 结 核 病 感 染 复 发&(=',许 多 结 核 病 的罕见和常见遗传病因都会影响#]O2#免疫&(3'!如 程序性细胞凋亡(基因突变影响程序性细胞死亡蛋 白(#R@&F@766>%;>88%>7D?R@&D>'1(![$2($表达! 患者的淋巴细胞在分枝杆菌的刺激下只产生少量的 #]O2#!导致这些患者易患结核病&(H'!这些遗传因素 控制了宿主的免疫应答能力!决定了个体对 QZS 的抵抗力差异!也为结核病免疫辅助治疗提供了理 论基础!包括重组#]O2#的使用"肺泡巨噬细胞是 机体识别%吞噬%杀灭入侵 QZS 的重要免疫细胞" 然而 QZS感染机体后!可通过自身菌体成分%产物 阻断和抑制机体的免疫应答!逃避机体免疫系统的 监视和清除!产生免疫逃逸!从而长期潜伏于巨噬细 胞中!形 成 持 续 性 感 染"QZS 免 疫 逃 逸 机 制 有#($QZS 可 以 通 过 以 下 途 径 抵 抗 巨 噬 细 胞 的 杀 伤 作用-QZS诱导感染细胞组织蛋白酶的表达&(,'!阻 止吞噬溶 酶 体 的 成 熟!抑 制 吞 噬 体 与 溶 酶 体 的 融 合&(+'!抑制巨噬细胞的凋亡&-)'!诱导或抑制肺泡巨 噬细胞表达多种微小 <OG#6'<OG$!调控巨噬细 胞自噬过程!从而抑制巨噬细胞的自噬!增强 QZS 在巨噬细胞内的存活能力等&-(2--'"#-$QZS 通 过 抑制巨噬细 胞 的 抗 原 递 呈 作 用&-K'和 下 调 巨 噬 细 胞 对#]O2#刺激应 答 的 敏 感 性&-4'等 抑 制 抗 结 核 适 应 性免疫应答"#K$QZS 通过宿主泛素化系统抑制 宿主的免疫防御!诱导免疫逃逸&-='"合并各种基础 疾病#如合并艾滋病%糖尿病%尘肺病%恶性肿瘤等严 重疾病$!使用糖皮质激素%免疫抑制剂和化疗药物 等细胞毒性药物!以及营养不良等均会导致 QZS 感染者免疫功能低下"
爆破模式与连续模式超声乳化治疗Ⅳ级硬核白内障的临床比较
![爆破模式与连续模式超声乳化治疗Ⅳ级硬核白内障的临床比较](https://img.taocdn.com/s3/m/649f911e5f0e7cd18425369d.png)
【 关键 词l 自内障超声乳化术 ; 爆破模式 ; 连续模式
[ 临床眼科杂志 。0 9 1 :4 】 2 0 。7 13
Co mp r tv t d a te t n fh r n ce sc t r c t u s n o t u u d I g p mc e l a a e su y o r a me t i o a d u lu a a a twi b r ta d c n n o s mo e d l h i dn i o mu -
临 床 眼 科 杂 志 2 0 第 1 第 2期 09年 7卷
Junl f l ia O hhl l y2 0 , o. 1 , o2 ora o Ci cl p t mo g ,0 9 V 1,7 N . n a o
・13・ 4
・
临床 研 究 ・
爆破模式与连续模式超声乳化治疗 Ⅳ级硬核 白内障的临床 比较
合人工 晶状体植入术。于术后 3d对两组术眼非矫正 远视力 ( C V 、 中及术后并 发症进行 比较。结果 术 U D A) 术 后 3dU D A ≥O 3的 B组明显低于 A组 , C V . 差别有统计学意义( = 1. 8 , <0 0 ) 术 中后囊 膜破裂 眼数 A x 465 P .5 ;
t o r p∞ t trpsoe te a(2 46. P<00) Te iene fae psrrase - h t o s h hd o- r vdyx =1.8 - e w gu e i tp a i 5 .5 .h fr c vlsfoeocp lmp d e o u o ti u
施 雪涛 徐千 张佳 英
【 摘要】 目的 观察白内障超声乳化术中爆破模式与连续模式治疗Ⅳ级硬核白内障的疗效, 对术中及术后
胸部CT平扫诊断贫血的准确性及误诊分析
![胸部CT平扫诊断贫血的准确性及误诊分析](https://img.taocdn.com/s3/m/8582e8ad1a37f111f0855b06.png)
Diagnostic accuracy and m isdiagnosis analysis of anemia by Chest com putea tom ograplay
2038
临床 医药文献杂志
Journal of Cfinical M edical Literature
2015年 4月 B第 2卷第 11期
Apr.B 2015Vo1.2No.11
胸部CT平扫诊 断贫血 的准确性及误诊 分析
冷 琦,张 洁,勾振 恒,傅顺斌 ,马书 亮,杜静 波 (北京大兴 区人 民医院放射科 ,北京 102600)
cases were measured CT value including left ventricular blood and the interventricular septum and hemoglobin
concentration in the blood.The left ventricular blood ratio(CT)and interventricular septum CT ratio was calculated.
In addition.the misdiagnosis causes were analyzed.Results Of which 1 94 cases with anem ia group were clinically conftrm ed.The diagnostic accuracy of anem ia by Chest computed tomography was 7 1.9% .Seventy—
系统性硬化症的诊治现状
![系统性硬化症的诊治现状](https://img.taocdn.com/s3/m/6a4b47e3e009581b6bd9eb13.png)
( e at e t f h u ao g , e igU i dc o ee H s i l hn s c d m f dc l ce c s D p r n o e m t o y P kn no Me ia C l g opt ,C ieeA a e y o ia S in e & m R l n l l a Me
Pkn no e i ol e eig10 3 eigU inM dc Cl g ,B in 00 2,C ia l a e j hn )
O jcie T v sgt tecr n su t no e i n s n et et f yt cslr i( S ) bet oi et ae h ur t i a o f h a oi a dt a n s mi c o s S c v n i e t i t dg s r m os e e s
应 用 A E 类药 物 ,显 著少 于有经 验 的医师 (33 ) CI 6. % 。对 雷诺 现象 的治疗 ,钙 离 子拮 抗 剂类 、内皮 素受 体 抑制 剂 以及前 列 腺素 的选择 方面 ,有经 验 的医师 (4 2 、 5O 、6. % ) 8.% 4 . % 08 明显 高于 少 经验 的医 师 (29 、3 .% 、 49 ) 7. % 3 1 4 .% ,其 中对 钙
通道阻滞剂( C ) C B 类药物及前列腺素的选择两者之间有显著差异。结论
Sc S 对风湿科医师而言褶微循环并未在风湿科临床医师中得到广泛的认识和应用。尽管医师对单纯皮肤受累的治疗 选择不一,但对合并肺间质病变和/ 或肺动脉高压的治疗倾 向于积极的联合治疗。中国的系统性硬化症诊治与国外经验尚不
XU D n , L n — o og IMe gt ,Z AO J —a g O og a H i l n ,H U Y n ,WA G Qa ,Z A a , ui N i n H OY n
磁共振成像定位在伽玛刀治疗垂体瘤482例中的体会
![磁共振成像定位在伽玛刀治疗垂体瘤482例中的体会](https://img.taocdn.com/s3/m/abf278e50975f46527d3e175.png)
次性致死性地摧毁靶点 内的组织 , 这就要求伽玛 刀ห้องสมุดไป่ตู้疗垂
体瘤定位 的精确性。由于垂体瘤位于颅中窝底 , 蝶鞍内 , 位置 深在 , 磁共振定位 和其他定位相 比有明显的优越性 , x线定位 缺乏特异性 和灵 敏性 , 于微腺瘤和体积较小 的病灶不 能做 对 出早期 诊断 , T定位平扫及增 强后可以了解垂体 的大小 、 C 形 态、 垂体 柄 的位置 以及病灶 的强化程度 , 对垂体瘤 的早期诊 断提供 直接和间接征象 , 小病灶 由于受到骨质伪 影的影响 但 灵 敏性较 MR 低 。MR 无射线损 害、 I I 空间分辨率和软组 织分 辨率高 , 不受 到骨质伪影 的影 响 , 可三维 、 角度 、 多 多参数 扫 描 。不但 可以了解垂 体的大小 、 形态 、 垂体柄 的位 置 , 可观 还 察 肿瘤与视交 叉 、 海绵窦 以及 周 围组织 的关 系 , 清晰 的图 其
陈建乐 杨卫忠 石松生 任保 刚 庄 冰
近年随着影像技 术的发展 ,伽玛刀成为治疗垂体瘤的有 效手 段 之一 。而磁 共 振成 像 ( gei rsn neiaig mant eoa c gn , c m
Mm) 具有软组 织分辨率高 、 组织结构 显示清晰 , 能进行 三维
标, 打开钴源 , 进行伽玛刀治疗 。
骨 外板上 。
1 . 磁共振定 位扫描 :es1G型立体定 向框架 罩上嵌有 .2 2 L ke . 1 稀 释硫酸铜溶 液的 N形参考标 志的图框和伽 玛刀磁共振适
配器 , 采用 Man t V s n型 1 T高场强磁共振机 , ge m io o i . 5 层厚 2
像 、 确的定位 , 为伽玛 刀治疗垂体 瘤提供 了 良好 的保 精 无疑
超声弹性成像技术在乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的应用分析
![超声弹性成像技术在乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的应用分析](https://img.taocdn.com/s3/m/dca892cf6f1aff00bed51eca.png)
进 行轮辐状 扫查 . 先进行顺 时针方 向的旋转 。 然后进行 十字 交叉检查 。 从而 防止病灶 的遗漏 。最后对腋 窝淋 巴结 和乳腺
回顾性分析 2 0 1 0年 1 月 2 0 1 4年 5月收治 的 4 8例乳腺癌 患者 . 作为研究对象 . 在新辅 助化疗周 期前后 均采用 超声 弹性成像技术对其进行检测 , 从而 比较根据化疗前后乳腺肿块变化 的超声弹性成像评估 与病理结果 。结果 经过 4 个辅助化疗周期后 . 4 8例乳腺癌患者中有 4 4例患者被 评价为完全缓解 . 乳腺肿块在治疗前后 的弹性评分 的应 变比 比值均明显减小 , 超声弹性成像 的敏感度和准确度 分别 为: 8 1 . 2 5 %, 8 3 . 3 4 %。 差异具有统计学 意义 ( P < 0 . 0 5 ) 。结论
接 接触进行 检查 . 以乳头 为中心 . 由乳腺 的边缘 向乳 头方 向
1 资料与方法 1 . 1 一般资料 回顾性分析 2 0 1 0年 1 月~ 2 0 1 4年 5月收治
的4 8名乳腺癌 患者 作 为研究对象 。 所有患者均为女性 , 其中
年龄 3 2 7 5 ( 平均 5 0 . 2 ) 岁。 婚姻状况 中已婚 4 3名 , 未婚 5名 :
完成 4 w新辅助化疗的患者 。排除标准 : ( 1 ) 未能按时接受超
制乳腺癌的死亡率 。 就要 实现早发现 。 早治疗 的原则。 随着医 疗 水平 的不断进步. 超声弹性成像技术被应用到乳腺癌的新辅
助 化疗 中来 . 使得许多达不 到化疗要求 的患者也可 以重 新接
受 化疗 , 也使得一 部分 的患 者重新获得 可以手术 的机会 . 且
声检查 的患者 : ( 2 ) 未能按照 化疗 方案进行 治疗或依 从性差
桃红四妙汤结合低分子肝素钙防治全膝关节置换术后深静脉血栓形成的临床观察
![桃红四妙汤结合低分子肝素钙防治全膝关节置换术后深静脉血栓形成的临床观察](https://img.taocdn.com/s3/m/0caf1847767f5acfa1c7cdc7.png)
Байду номын сангаас
( F=0 3 8 P= .9 ) . 1 , 0 5 1 。④切 口引流 量。术后 治疗组切 口引流量 小 于对 照组 ( =15 0 P= .3 ) t . 2 , 0 17 。⑤血肿瘀 斑发 生情况。术 后 2组 患者血肿、 斑发 生情况比较 , 瘀 差异 无统计 学意义( 0 24; 2= .6 , 0 12 。⑥ 深静 脉血栓发 生情 况。治疗期 间 P= .4 X 2 67 P= .0 )
wA G P ,U Q — u , U N og hn s N K - n L hn P I a- ig G O D , U Z a . S eze N g L ig iH A G D n - og,U e mi ,I eg, E ipn , A ix h n hnh n Z D
肿胀情 况。大腿 周径 : 同时间点周径 不全相 同( 2 . 2 , 0 0 0 ; 间周径 总体 有差别 ( 5 5 0 P= .2 ) 进 一步 不 F= 5 30 P= .0 ) 2组 F= . 3 , 0 0 4 。 比较显 示术后 第 6天治疗组周径小于对照组 ( F=15 3 3 P= .0 ) 治疗方 法与时间 因素之 间存在 交互作用 ( 7 .0 , 0 0 0 ; F=1. 1 。 4 2 4 P= 0 00) .0 。小腿周径 : 同时间点周径 不全相 同( 6 . 2 , 0 00 ; 间周径 总体 有差 别( 不 F= 7 5 0 P= .0 ) 2组 F=5 3 8 P= .2 ) 进 一步 比 . 4 , 0 06 , 较 显示术后 第 2天 、 6天、 1 第 第 0天治疗组周径小于对照组 ( F=1. 6 , 0 0 1 F= 2 13 P= .0 F= . 7 , 3 90 P= . 0 ; 4 .8 , 0 00; 7 6 8 P=0 09 : .0 ) 治疗方法与 时间因素之 间存在 交互作用( 2 . 2 , 0 0 0 。②凝 血指 标。2组 患者术后 第 2天凝血酶原 时间及活化部分凝 F= 2 4 8 P= .0 )
超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术治疗外伤性晶体半脱位
![超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术治疗外伤性晶体半脱位](https://img.taocdn.com/s3/m/6731a6285901020207409cf8.png)
2月 ,平 均 62月 , 8 患 者 术 后 最 佳 . 1例 1 . 手 术 方 法 :超 声 乳 化 机 采 用 美 国 1 3
1 资 料 和 方 法 B u c &L mb 公 a sh o 司 的 Mie nu l n im 矫 正视 力均 较 术 前 提 高 2行 以 上 。 其 中 l
浙江创伤外科 2 1 0 0年 1 第 1 O月 5卷 第 5期
Z J J Ta m t , coe 0 0 V 1 5 N . H ru ai O tb r 1 , o. , o c 2 1 5
・5 6 1・
・
诊治分析 ・
超声乳化 白内障吸除联合人工 晶体植入术 治疗外 伤性 晶体半脱位
位 在 1 象 限之 内 者 8眼 ,在 l2个 象 O 一 片 式 折 叠 人 工 晶体 ,对 1 象 限 左 同程 度 的前 房 渗 出反 应 ,经 局 部 皮 质 类 个 ~ S 个
限 者 7眼 , 象 限 者 3眼 。晶 状 体 核 硬 右 的 晶 状 体脱 位 眼 ,人 工 晶 体 袢 应 尽 量 固醇 激 素 治 疗 3 1 3个 ~ 0天 内吸 收 。 1 2眼 术
中如 玻 璃 体 溢 出 较 多 ,则 改 用 超 声 乳 化 围 只 有 1 钟 点 位 未 予 处 理 ,其 余 2眼 个
术后 瞳孔 基本 恢 复 圆形 。 作 者单 位 :2 0 7 金华 , 江省 金 华 市 机 的 玻璃 体 切 除 功 能 迅 速 地 作 玻 璃 体 切 同 时 行 缝 合 术 , 3 1 1 浙
眼 . 有 葡 萄 膜 炎 、 璃 体 积 血 、 网膜 1 并 玻 视 . 术 前 检 查 及 准备 : 有 患 者 常 规 检 1 2 所 . 术 后 治 疗 及 随 访 : 后 常 规 应 用 典 4 术 脱离和晶体溶 解性 眼内炎发生 的危 险 , 查 视力 、 隙灯 、 裂 眼底 镜 、 眼压 、 AB 超 必 舒 眼 药水 点 眼 。 眼 口服抗 生素 。 后 随 访 术 需要 手 术 摘 除l 本 院 自 2 0 】 1 。 0 6年 6月 至 测量 角膜 曲 率 、 眼 轴 长 度 及 计 算 人 工 晶 3 1 m, 察 眼 部 状 况 、 力 、 工 晶 体 m~ 2 观 视 人 20 0 9年 1 2月 对 1 8例 外 伤 性 白 内 障 晶 体度 数 。 前 房 角 镜 了解 房角 结 构 , 瞳 的 位 置 。 查 散
超声聚焦联合药物治疗外阴白斑个案分析
![超声聚焦联合药物治疗外阴白斑个案分析](https://img.taocdn.com/s3/m/211ee12faaea998fcc220eca.png)
【 关键词 】 外 阴白斑 ; 聚焦超声 ; 丙酸睾丸酮; 鱼肝油
[ 中图分类号 】 R 7 3 7 . 3 【 文献标识码 】 B [ 文章编号 】 2 0 9 5 — 0 6 1 6( 2 0 1 4) 0 1 — 1 7 1 — 0 3
A na l y s i s f oc us e d ul t r as ound c om bi ne d wi t h d r ug t r e a t m ent of l e u ko pl a k i a of t he v u l v a c a s e
c o mb i n e d t e s t o s t e r o n e p r o p i o n a t e t r e a t me n t o f f e ma l e g e n i t a l l i c h e n s c l e r o s i s t r e a t me n t s a f e ,e f f e c t i v e , wo r t h y o f
粗糙 , 皲 裂和破溃等皮肤变化为特征 f 1 _ 外 阴白斑过
去称外 阴营养不 良, 又叫外 阴上皮非瘤样病变 。包 括鳞状 上皮增 生 , 硬化 性苔藓 , 两者均有 外 阴皮肤 和黏膜 的色素减退 , 所 以称 为外 阴 白色病变 。外 阴 白色 病变 可见于任何 年龄 , 包括 1 0 岁 以 内的小 女
胰十二指肠切除重建方式的选择
![胰十二指肠切除重建方式的选择](https://img.taocdn.com/s3/m/e9fd140bb7360b4c2e3f6418.png)
An as t o mo s i s o f t h e pa n c r e a s i s t h e k e y a mo n g a l l o f r e c o n s t uc r t i o n s t e p s, whi c h r e ma i n s c l os e l y r e l a t e d t o
p a n c r e a t i c o j e j u n o s t o m y a n d b i n d i n g p a n c r e a t i c o j e j u n o s t o m y .N o n e o f r e c o n s t r u c t i o n t e c h n i q u e s i s c o n s i d e r e d
目” “ 卫 生部 临床 重 点 学 科 项 目” “ 国 家 自然科 学 基 金 ” “ 北 京 市 自然科 学 基 金 ” 以及 “ 首都 Nhomakorabea展基金 ”
等 多项 国家级及省部级科研课题 ; 曾荣获 国家科技进步 奖二等 奖、 中华 医学科技 一等奖、 教 育部科技
二等 奖、 北京市科技 三等奖各 1项 ; 2 0 0 8年获裘法祖普通外科 医学青年基金 奖, 发表 文章 1 0 0余篇 。
常委 , 中华医学会 外科 学分会胰腺 外科 学组委 员兼秘 书; 《中华 内分 泌外科杂 志》 副主编 , 《 中华外科
杂志》 《中华普 通外科杂志》 《中国实用外科 杂志》 《 中华肝胆 外科 杂志》 及 《中国普 外基础 与 临床杂
志》 等杂 志编委 。学术业绩 : 作 为课题 负责人 或主要 参与人 承担 并 完成 “ 国家十一五科技攻 关支撑项
石少斌专家简介
![石少斌专家简介](https://img.taocdn.com/s3/m/c2616ec6195f312b3169a58b.png)
的前沿,同时积极引进国外先进仪器设备,
LOREM IPSUM DOLOR
学习先进的诊疗技术,是一所真正具有中西 医结合的专科医院。医院先后获得“全国百姓 放心示范医院”、“中国十佳专科医院”等荣誉 称号。
专家简介:
LOREM
LOREM
石少斌主任,国内权威甲状腺诊疗专家,南 京新协和医院首席甲状腺诊疗专家,拥有丰富的 甲状腺疾病临床诊疗经验。从事内分泌甲状腺疾 病临床诊疗工作30余年的石少斌主任,是中国内 分泌专业委员副主任,国内权威甲亢首席专家, 中国权威甲状腺康复中心、甲状腺疾病学科带头 人,南京新协和医院甲状腺治疗中心主任。“中 医创新整合疗法”主要创始人之一,其积极建立 诊断技术,努力确保诊治手段,深入到医疗、临 床、科研的第一 线,把本病治疗提高到国际的 先进水平。
石少斌专家简介
南京新协和医院甲状腺科
医院简介
南京新协和医院甲状腺疾病诊疗中心(
LOREM IPSUM ห้องสมุดไป่ตู้OLOR
为南京医科大学第二附属医院的临床基地) 是一座集医疗、科研、预防保健为一体的大
型专科医院,医院自成立以来,以中国传统
LOREM IPSUM DOLOR
医学为基础, 通过运用西方医学技术和仪器 ,治疗甲减、甲亢、桥本氏病、甲状腺结节 等甲状腺疾病一直走在了中医药科技与学术
南京新协和医院甲状腺科南京新协和医院甲状腺疾病诊疗中心为南京医科大学第二附属医院的临床基地是一座集医疗科研预防保健为一体的大型专科医院医院自成立以来以中国传统医学为基础通过运用西方医学技术和仪器治疗甲减甲亢桥本氏病甲状腺结节等甲状腺疾病一直走在了中医药科技与学术的前沿同时积极引进国外先进仪器设备学习先进的诊疗技术是一所真正具有中西医结合的专科医院
超声及超声引导下穿刺活检评价乳腺癌新辅助化疗疗效
![超声及超声引导下穿刺活检评价乳腺癌新辅助化疗疗效](https://img.taocdn.com/s3/m/a65628e16294dd88d0d26b95.png)
M O r gnn F NX e H N W i G O  ̄ n u eat etfUt su d 3 7H si l P A, e A n —i i g, A u ,C E e, U - .Dp r n laon , 0 o t L B i j m o r pa o f 一
1 00 1, C n 0 7 hia
后 超 声 检查 显示 乳 腺 原 发 灶 长 径 比化 疗 前 明显 缩 小 、 血流 信 号 明 显 减 少 或 消 失 。4 2例 乳 腺 癌 原 发 灶
Ⅱ~Ⅲ级血流 ,2例降为 0一I ( 0 0 ) 8例淋 巴结异 常 中,3例完全消失 ( 0 0 ) 2 级 P< .5 。4 1 P< . 5 。9例 乳腺原发灶 和腋 窝淋 巴结病理检查未见癌细胞 。结论 供了简便 、 安全的疗 效评 价手段 。 乳腺癌 新辅助化 疗后乳 腺原发灶 、 腋窝 淋巴 结大小 、 彩色多普勒血流 、 病理检查结果均发生了显著性变 化 , 超声 引导下穿刺 活检 为新 辅助化疗 提
v n h moh rp .T e u tao n r vd s c n e in n o — v sv t o ro s r i gt e ef cie a tc e t e a y h l s u d p o ie o v ne t d n n i a ie meh d f b e vn h f t — r a n o e v
cne e r adae eajvn c e teayw r ea ndb laon n laon —uddnel acr f e n fr oduat hmo rp ee xmi y t su da dut sudgie ede bo t n h e ur r bos.R sl A e noduatc e te p h o m fp m r ls n iii e bi s , i y eut p s t fr eajvn hmo r y tevl e o r a ei sdmns d ov ul ha u i y o h o y
协和医院专家门诊一览表
![协和医院专家门诊一览表](https://img.taocdn.com/s3/m/9cc4824acf84b9d528ea7ad8.png)
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KSO培训系统在泌尿外科住院医师腹腔镜技能培训中的应用
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Ay/l 2021VoX41 Nod2021年 4月 第41卷第4期基础医学与临床Basic & C/nical Medicibv文章编号:14419323( 2021 ) 44-/013-/4医学教育KSO 培训系统在泌尿外科住院医师腹腔镜技能培训中的应用东 洁,徐维锋,吴兴成,纪志刚(中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科,北京100730)扌商要:目的比较KSO 培训系统和传统临床带教方式对住院医师手术操作的培训效果。
方法 本研究共纳入北京协和医院腹腔镜操作经验不足1台的泌尿外科住院医师/名,平均年龄31岁。
将其平均分为两组,实验组除常规临床工作参与手术之外,额外进行为期6周、每周2次、每次3 h 的KSO 基础培训;对照组医师通过为期6周、每 周9台的传统术中带教方法进行腹腔镜技能训练。
比较两组医师在研究开始和结束时,精准夹豆、加难夹豆、梅花桩夹豆、双手套圈和仿肉缝合打结这5项基础手术操作能力的差异。
结果培训后,KSO 实验组在精准夹豆、加难 夹豆、梅花桩夹豆、双手套圈4个训练项目上的操作用时明显少于传统带教对照组(P<4. 43)。
结论与传统临床带教相比,KSO 培训系统对提高泌尿外科住院医师基础手术操作能力具有显著优势,是一套切实有效的培训系统。
关键词:KSO 培训系统;腹腔镜培训;手术操作技能中图分类号:G049文献标志码:AApplication of KSO Raining systemU WpaAscopic shillf training for uroUgicol residexRDONG Jiv , XU Wei-feng , WU Xing-cUeng , JI ZPi-yang **收稿日期:2020肠1菌4 修回日期:2221菌1苯2基金项目:北京协和医学院20/年教学质量工程项目UOlzUU/OO )* 通信作者(ccrresponding author ) : jizhigang@ pumch.cq(DeyaXweot of Urology , Peding Union Medical CO Wge Hospiul, CAMS & PUMC , BeijUg 107777 , ChWa )Abstect : Objective To compare the Raining effect of KSO ( KdowUXgv , Skill, Operation - Raining systemwith Radi/ooal clinical teaching m ethods on uroUgical AsidexlW surgical opxUiod shills.MethodfTwelveuroUgical residents ( gverage age 31 years old - with Uss thad 12 laparoscopic operaPop expeXenco were in eluded in this study and were givided into two groups. Besides xo/nv clinical word , the expeXuextal groupreceived KSO basic Raining for 6 weeds ; twice a weed , 3 houA each /we , while the doctors in the conRolgroup received laparoscopic shills training by two opuPWos every weed for 6 weeds with Radi/ooal teaching methods. At the Ueginning and the end of the study , the diRerexces of the basic operaPop abi/to of the two groups of doctors were compared , including basic clamping , advenced clamping , pile clamping , hoopinh , su ture and kdet tying.Resultr After the Raining , the operaPop /we of KSO expeXuextal group wassignXicant-a shorter thad that of the Radi/ooal teaching conRol group in the four Raining items , incluUing basicclamping , advenced clamping , pile clamping and PoopUg (P<9.05). Conclusionr Compared with the tradi/ooal c/nical teaching , KSO Raining system has signXicunt adventages in improving the basic opuUWn616基础医学与临床Bcie&Clinical Mediciae2228.48(4) aailite of urolooicai resineats.It is a practical ang eXectiva training system.Key wood:KSO trainina system;laparoscopic sUillt training;operanop s UP I1537年法国Moorei医师施行的首例腹腔镜胆囊切除术,开创了腹腔镜手术的新纪元[1],此后的32多年,腹腔镜手术在各临床外科相继开展,在泌尿外科、基本外科、妇科等众多科室得到了广泛的应用。
白内障超声乳化术与前房注入头孢呋辛钠联合治疗白内障临床分析
![白内障超声乳化术与前房注入头孢呋辛钠联合治疗白内障临床分析](https://img.taocdn.com/s3/m/8bbb8bb7c77da26925c5b080.png)
【 摘要 】 目的: 探讨 白内 障超声乳化术与前房注入头孢呋辛钠注射液联合治疗 白内障的影响及效果 ; 方法: 将我院2 0 年9 0 7 月到2 1 年9 0 月期 0
间收 治的 白 内障患者 , 取单 眼手 术的患 者30 , 选 6例 随机 分为 观察 组和 对 照组 , 观察 组 1 0 8 例进行 白内障超 声乳 化术 联合 前房 注 入头孢 呋辛钠 注射 液 的
【】 张岩 . 3 姜挺 , 夏冰 溃疡性 结肠炎患者 药物保 留灌肠效 果 的Mt 析【 e分 J a 1
护理学杂志,0 9(3 20, ) 2
白内障超声乳化 术与前房 注入头孢 呋辛钠联合治 疗 白内障临床 分 析
张 绚 晖
( 库尔勒市第 二人 民医院 新疆库尔勒市 8 0 ) 4 0 1 1
治疗, 对照组1 0 侧只进行 白内障超声乳化术; 8 结果: 观察组术后没有 一例出现眼 内炎 , 发生眼内炎的几率为0 对照组术后发生出现3 , 例眼内炎 , 发 生 眼 内炎的 几率 为1 6 .7%; 结论 : 自内障超 声乳 化 术结 合前 房注 入 头孢 呋辛 钠注 射液 治 疗 白 内障 能够很 好 的预 防 术后 眼 内炎 的发 生 。 【 关键词 】 白内障 、 超声乳化术 、 头孢 呋辛钠 【 中图分类号 】 7 . R7 6 1 【文献标识 码 】 B 【 文章编号 】 6 2 2 2 ( 0 1) 0 2 — 2 17— 5 32 1 1- 74 0 1
里有一 种 叫晶状 体 的组 织 , 在正 常状 况下 是透明 的 , 线可 以通 过它 到 它 光
达视 网膜并成像 , 人们才能 看得清 楚事物 。 这样 然而 , 如果 晶状体 因为一 些 原 因变 浑浊 了, 会影响光线 的进入 和成像 , 就 使得看 不清楚 东西 。 也就是 说 白内障是 由于 晶状体 混浊影 响到视 力所 导致 的。 K l h 16 年首次 报道 了超声乳 化术进 行 白内障的治 疗 , ema 于 97 后来 因 其具 有切 1小 , 后散光 小 , : 术 3 视力恢 复 陕, 发症少 等诸 多优 点 , 广 泛用 并 被
超声乳化联合无灌注静态吸引法吸除皮质治疗晶状体半脱位合并白内障39例
![超声乳化联合无灌注静态吸引法吸除皮质治疗晶状体半脱位合并白内障39例](https://img.taocdn.com/s3/m/bea3d7260066f5335a812181.png)
心肌补片:细胞来源、完善策略及最佳制作方法分析
![心肌补片:细胞来源、完善策略及最佳制作方法分析](https://img.taocdn.com/s3/m/d3e21f630812a21614791711cc7931b765ce7bb2.png)
心肌补片:细胞来源、完善策略及最佳制作方法分析胡威;邢健;陈广新;陈泽娥;赵艺;乔丹;欧阳昆富;黄文华【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2024(28)17【摘要】背景:心肌补片是一种修复损伤心肌的有效方式,但目前使用哪种细胞制作心肌补片和如何使心肌补片在体内发挥最大的治疗效果还存在争议。
目的:通过综述心肌补片的细胞来源和完善心肌补片的策略来寻找出制作心肌补片的最佳方法。
方法:由第一作者应用计算机以“cell sheet,cell patch,cardiomyocytes,cardia progenitor cells,fibroblasts,embryonic stem cell,mesenchymal stem cells”等为英文检索词检索PubMed和Web of Science数据库;以“心肌补片,生物3D打印,心肌”为中文检索词检索中国知网和万方数据库,经过入组筛选后,最终纳入94篇文献进入结果分析。
结果与结论:①心肌补片的细胞来源主要分为3类:分别是体细胞、单能干细胞和多能干细胞。
心肌补片的细胞来源丰富,但是并不是所有的细胞都适合制作心肌补片,例如,成纤维细胞和骨骼肌母细胞制成的心肌补片会有致心律失常的风险,间充质干细胞在体内的作用时间短并且存在伦理方面的问题。
随着诱导式多功能干细胞的发现,为制作心肌补片提供了一个可靠的细胞来源。
②心肌补片的制作方法有两种:一种是使用细胞片技术,另一种是使用生物3D打印技术。
细胞片技术可完整保留细胞外基质成分,可以最大程度地模拟细胞在体内的生长循环,但是想要通过细胞片技术获得具有三维结构的心肌补片还存在困难。
而生物3D 打印技术可以通过计算机个性化设计获得具有三维结构的心肌补片。
③完善心肌补片的策略主要包括:多种细胞共同培养后制作成心肌补片、改进生物3D打印技术中的墨水配方和支架成分、提高心肌补片的治疗效果、抑制移植后的免疫排斥反应和完善干细胞的分化培养方案。
超声对甲状腺结节钙化的类型及其与甲状腺癌关系探讨
![超声对甲状腺结节钙化的类型及其与甲状腺癌关系探讨](https://img.taocdn.com/s3/m/b1d7573ab6360b4c2e3f5727a5e9856a56122619.png)
超声对甲状腺结节钙化的类型及其与甲状腺癌关系探讨李晨;郭文斌;李建宁;王勇;杨裕辉;高光旭;秦川【期刊名称】《实用医技杂志》【年(卷),期】2015(000)008【摘要】目的:探讨甲状腺结节钙化的不同分型及其与甲状腺癌的关系。
方法经手术的523例甲状腺结节患者(586个结节)的病理结果与其术前超声检查甲状腺结节钙化的不同类型进行回顾性对照分析。
结果586个结节中恶性结节227个(38.7%),良性结节359个(61.4%);有钙化结节203个,良、恶性结节中钙化检出率分别是17.3%(62/359)、62.1%(141/227)。
203个钙化结节中,单钙化和多钙化的恶性发生率分别52.4%(22/42)、73.9%(119/161);微钙化、微钙化和粗钙化共存、不规则粗钙化、规则粗钙化的恶性发生率依次为:94.3%(83/88)、86.3%(44/51)、55%(11/20)、6.8%(3/44);中央型钙化、混合型钙化、边缘型钙化、孤立型钙化的恶性发生率依次为:93.4%(85/91)、81.2%(52/64)、8.7%(4/46)、0(0/2)。
结论合理的钙化分型在鉴别甲状腺结节的良恶性诊断中有重要意义,多个微钙化或微粗钙化共存呈中央型或混合型分布是诊断甲状腺癌的超声特征。
%Objective To investigate the relationshipof thyroid nodules calcification of different classification with thyroid cancer. Methods Five hundred and twenty-three patients with 586 thyroid nodules undergone thyroidectomy were analyzed retrospectively. Results Among 586 thyroid nodules, there were 227 malignant nodules and 359 benign nodules, including 203 calci-fication nodules, benign and malignant nodules of calcification detection rate was 17.3%(62/359),62.1%(141/227). Among 203 calcification nodules, single calcification and multiple calcification of malignant occurrence rate was 52.4%(22/24), 73.9%(119/161); Microcalcification, coarse calcification, microcalcification and coarse calcification coexistence,irregular coarse calcification and rules coarse calcification of malignant occurrence rate was 94.3%(83/88),86.3%(44/51), 55%(11/20), 6.8%(3/44); Central calcification, hybrid calcification, rim calci-fication and isolation calcification of malignant occurrence rate was 93.4%(85/91), 81.2%(52/64), 8.7%(4/46), 0 (0/2). Conclusion Reasonable calcification typing is important in diagnosising benign and malignant thyroid nodules. Multiple microcifications or microcalcification and coarse calcification coexistence is characteristic of ultrasound diagnosis of thyroid cancer.【总页数】3页(P807-809)【作者】李晨;郭文斌;李建宁;王勇;杨裕辉;高光旭;秦川【作者单位】新疆维吾尔自治区克拉玛依市中心医院 834000;新疆维吾尔自治区克拉玛依市中心医院 834000;新疆维吾尔自治区克拉玛依市中心医院 834000;新疆维吾尔自治区克拉玛依市中心医院 834000;新疆维吾尔自治区克拉玛依市中心医院 834000;新疆维吾尔自治区克拉玛依市中心医院 834000;新疆维吾尔自治区克拉玛依市中心医院 834000【正文语种】中文【相关文献】1.超声检查甲状腺结节钙化与微钙化对甲状腺癌的价值探讨 [J], 李霞2.超声检查甲状腺结节普通钙化及微钙化对甲状腺癌的诊断价值分析 [J], 张晓红;陈文惠;陈建芳3.超声检查甲状腺结节钙化及微钙化对甲状腺癌鉴别诊断的临床意义 [J], 曾群英4.甲状腺癌与甲状腺结节钙化的关系探讨 [J], 钟凯5.甲状腺结节钙化在超声诊断甲状腺癌患者中的临床价值分析 [J], 陈梅;何素连;陈思嘉因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
脂联素与心脏X综合征发病的关系
![脂联素与心脏X综合征发病的关系](https://img.taocdn.com/s3/m/0e85f0ab690203d8ce2f0066f5335a8102d266d5.png)
脂联素与心脏X综合征发病的关系
牟春平;马振晶;唐玉龙;王柏颖
【期刊名称】《心血管康复医学杂志》
【年(卷),期】2008(017)002
【摘要】目的:探讨脂联素(APN)水平与心脏X综合征发病的关系.方法: 心脏X综合征患者22例,对照组18例, 抽取静脉血分别检测两组血清APN水平.结果:心脏X综合征组血清APN水平明显低于对照组[(9.17±1.98)mg/L∶(11.32±2.15)mg/ L, P<0.01].结论: 心脏X综合征患者血清脂联素水平明显低于对照组,脂联素可能参与了心脏X综合征的发病机制.
【总页数】3页(P115-117)
【作者】牟春平;马振晶;唐玉龙;王柏颖
【作者单位】佳木斯大学附属第一医院心内科,黑龙江,佳木斯,154000;佳木斯大学附属第一医院心内科,黑龙江,佳木斯,154000;大庆油田总医院心内科;大庆油田总医院心内科
【正文语种】中文
【中图分类】R541.909
【相关文献】
1.高分子量脂联素、总脂联素及其比值与乳腺癌发病的关系 [J], 吴龙风;曹德明;李岗;华肖杭
2.内皮素及一氧化氮与心脏X综合征发病的关系 [J], 周平山
3.心脏X综合征患者血清脂联素和TNF-α水平变化及意义 [J], 杜书朋;田惠玉
4.脂联素在心脏X综合征炎性反应中的作用 [J], 马振晶;牟春平
5.心脏X综合征患者血清脂联素与高敏C-反应蛋白关系的研究 [J], 马振晶;李莉;牟春平
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可疑的乳腺病灶:测试人群中3D多普勒超声分类指标和4倍交叉检验方案的评估
![可疑的乳腺病灶:测试人群中3D多普勒超声分类指标和4倍交叉检验方案的评估](https://img.taocdn.com/s3/m/5ab4f587dc3383c4bb4cf7ec4afe04a1b171b051.png)
可疑的乳腺病灶:测试人群中3D多普勒超声分类指标和4倍交叉检验方案的评估G.L. LeCarpentier;M.A. Roubidoux;J.B. Fowlkes;J.F. Krucker;K.A. Hunt;C. Paramagul;何健【期刊名称】《国际医学放射学杂志》【年(卷),期】2009(32)1【摘要】目的评估多种多普勒超声血供测定方法联合灰度标准对鉴别乳腺肿块良恶性的诊断性能,用组织学作参照标准。
材料与方法遵循机构审查委员会和HIPPA标准。
预定行乳腺活检的78例女性(年龄26~70岁,平均49岁)被纳入研究。
38例病人的扫描数据被分析并曾发表.另外40例扫描用作测试集,评估先前确定的分类指标。
【总页数】1页(P61-61)【关键词】多普勒超声;超声分类;评估;乳腺病灶;测试;验方;人群;参照标准【作者】G.L. LeCarpentier;M.A. Roubidoux;J.B. Fowlkes;J.F. Krucker;K.A. Hunt;C. Paramagul;何健【作者单位】Department of Radiology, University of Michigan, Ann Arbor, MI 48109-0553, USA【正文语种】中文【中图分类】R445.1;R655.8【相关文献】1.乳腺高频彩色多普勒超声联合自动乳腺全容积超声成像检查中应用BI-RADS分级诊断标准对乳腺实性病灶良恶性的诊断价值 [J], 温钊;江艳丽2.乳腺影像报告和数据系统分类对乳腺超声3~5级病灶诊断准确性评估 [J], 赵越;吕艳丽;李毅;秦红风;许伶俐;赵艳君;代晨爽3.可疑的乳腺病灶:测试人群中3D多普勒超声分类指标和4倍交叉检验方案的评估 [J], 何健(译); 章士正(校)4.超声及超声引导下麦默通微创旋切术对乳腺可疑恶性病灶的诊疗效果 [J], 申阳5.超声及超声引导下麦默通微创旋切术对乳腺可疑恶性病灶的诊疗效果 [J], 申阳因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
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诱发甲亢危象的常见因素较多,涉及多科病, 主要有: ①内科因素:感染、精神创、疲劳过度、 甲亢症状未缓解而骤停抗甲状腺药物或重症患 者未经及时、积极治疗者。 ②外科因素:主要是甲亢手术前未能妥善 准备;其他如剖腹产、人工流产、阑尾切除术 等,也可诱发本病。 ③其他:甲状腺肿大明显,病情较重,行 放射性碘治疗前未用抗甲状腺药物准备的患者, 多发生在碘治疗后1~2周内。曾有报告输液反 应诱发甲亢危象者。
新协和医院石少斌
甲状腺科
端午节
Dragon Boat Festival
甲亢危象的诱发因素有哪些? 甲亢危象是甲状腺机能亢进症在某些应激因素作用下,导致病情突然恶化, 出现高热、烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐、心房颤动等,以致出现虚脱、 休克、谵妄、昏迷等全身代谢机能严重紊乱,并危及病人生命安全的严重表现 的概称,如不及时抢救,死亡率极高,死亡率可达50%,即使及时正确地抢救 治疗仍有5%~15%的死亡。因此,必须避免诱因,注意先兆,早期发现,及 时治疗,以最大限度的降低死亡率。