2021年—2023年商洛市8—10岁儿童及孕妇尿碘监测结果分析

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2021年—2023年商洛市8—10岁儿童及
孕妇尿碘监测结果分析
【摘要】目的:对2021年—2023年商洛市8—10岁儿童及孕妇尿碘情况进行监测分析,为碘营养评价提供参考。

方法:每年采集儿童及孕妇尿样进行碘含量检测。

结果:2021—2023年,8—10岁儿童尿碘中位数分别为223.805ug/L、197.055ug/L、231.02ug/L,大部分儿童尿碘含量超过了适宜水平。

孕妇尿碘中位数分别为169.2ug/L、181.63ug/L、182.67ug/L,孕妇整体尿碘含量处于适宜水平,但仍有部分孕妇碘营养摄入不足。

结论:8-10岁儿童存在一定的碘摄入过量风险,孕妇碘摄入不足的问题较为明显。

【关键词】儿童;孕妇;尿碘;检测
碘缺乏的诱因比较复杂,儿童成长发育中无法摄入充足的碘,可能会对儿童智力、体格发育等构成不良影响;孕妇缺碘,会造成流产、胎儿畸形等;碘摄入过量也会造成高碘性甲状腺肿,碘源性甲亢的发病率提高。

尿碘是评估人群碘营养水平的主要指标,通过对人群尿碘含量进行检测,可以为指导科学补碘提供重要依据[1]。

现将2021年—2023年商洛市8—10岁儿童及孕妇尿碘检测结果分析如下:
1调查对象与方法
1.1对象
商洛市七个县(区)半年以上常住人口中的8—10岁儿童、孕妇。

1.2抽样方法
在全市七个县(区),按照东、南、西、北、中五个方位,随机抽取一个镇(办),每个镇(办)随机抽取42名8—10岁儿童和21名孕妇的尿样。

1.3样品采集与保存
采集调查对象随意一次尿的中段尿样5~10mL,收集在干净的聚乙烯管中密封
保存。

尿样常温可保存2周;4℃可保存2个月;-20℃可保存4个月。

1.4检测方法
采用《尿中碘的测定WS/T107.1—2016》第一部分:砷铈催化分光光度法测
定尿碘含量[2]。

1.5质量控制
承担监测任务的实验室均通过每年全国碘缺乏病实验室外质控考核;在检测
样品的同时,检测由国家碘缺乏病参照实验室提供的冻干人尿中碘成份分析标准
物质进行质量控制;对尿碘值过高、过低的样品进行复检,并由市疾控中心理化
实验室每年抽取儿童和孕妇尿样各90份进行复测,以保证结果的准确性。

1.6碘营养状况评价标准
根据WHO/UNICFF/ICCIDD提出的碘营养状况评价标准,8-10岁儿童尿碘中位
数低于100ug/L为碘摄入不足,100-199ug/L为碘营养适宜水平,200-299ug/L
为超足量,大于或等于300ug/L为碘过量;孕妇尿碘中位数低于150ug/L为碘摄
入不足,150-249ug/L为碘营养适宜水平,250-499ug/L为超足量,大于或等于
500ug/L为碘过量。

2结果
2.1 2021—2023年,商洛市8—10岁儿童尿碘监测中位数分别为
223.81ug/L、197.06ug/L、231.02ug/L,2021、2023年尿碘中位数偏高,大部分
儿童尿碘含量超过了适宜水平。

如表1。

表1 8—10岁儿童尿碘监测结果
年样中<100ug/100-200-≥300ug
份本数位数L(占比)199ug/L(占
比)299ug/L(占
比)
/L(占比)
2 021
1
470
22
3.81
112
(7.62%)
501
(34.08%)
547
(37.21%)
310
(21.09%)
2 022
1
470
19
7.06
139
(9.46%)
623
(42.38%)
419
(28.50%)
289
(19.66%)
2 023
1
470
23
1.02
134
(9.12%)
435
(29.59%)
528
(35.92%)
373
(25.37%)
2.2 2021—2023年,商洛市8—10岁孕妇尿碘监测中位数分别为169.2ug/L、181.63ug/L、182.67ug/L,整体处于适宜水平,但每年仍有30%左右孕妇碘摄入
不足。

如表2。

表2 孕妇尿碘监测结果
年份份


位数
<150ug/
L(占比)
150-
249ug/L(占
比)
250-
499ug/L(占
比)
≥500ug
/L(占比)
2 021
7
35
16
9.20
260
(35.37%)
318
(43.27%)
149
(20.27%)
8
(1.09%)
2 022
7
35
18
1.63
226
(30.75%)
338
(45.99%)
150
(20.41%)
21
(2.86%)
271823927720316
02335 2.67(32.52%)(37.69%)(27.62%)(2.18%)3讨论
本次调查显示,2021—2023年,商洛市8—10岁儿童碘摄入不足的比例一直
保持10%以下,但从2022年开始略有升高;适宜比例在2022年有所增加,2023
年开始回落;超足量和过量比例在2021和2023年均超过50%。

数据表明,商洛
市儿童碘摄入方面存在一定的过量风险,同时也存在轻微的碘营养摄入不足的问题。

现阶段,人们的生活质量显著提升,饮食结构发生明显变化,在儿童日常饮
食方面,膳食搭配不合理、含碘零食摄入过多,均可能会造成儿童发生碘摄入过量,而挑食、饮食不当,则会造成碘缺乏问题。

对此,学校、社会与家庭应当予
以重点关注,加强儿童饮食管理,保持饮食清淡、营养均衡[3]。

2021—2023年,商洛市孕妇尿碘水平无明显波动,中位数均处于适宜水平。

值得关注的是,孕妇碘缺乏均占30%以上,可见,每年依然有部分孕妇存在碘摄
入不足的问题。

究其原因,在孕期反应的影响下,孕妇可能会出现诸多不适症状,部分孕妇食欲明显减退,导致碘营养摄入水平不足。

另外,孕妇所摄入的碘,不
仅需满足自身需求,同时还需供给胎儿生长发育,因此,与日常相比,碘的需求
量更大。

新时期,在孕妇孕期健康管理方面,倡导清淡、少盐饮食,也会造成孕
妇碘摄入量减少[4]。

对此,在孕妇孕期健康管理方面,应当积极宣传碘的重要作
用以及碘摄入不当的危害性,提升孕妇与家属对于碘营养管理的重视度。

倡导孕
妇定期产检,对于碘营养摄入不足的孕妇,适当增加海带、紫菜、深海鱼虾等摄
入量,对于碘营养过量的孕妇,应当结合自身实际情况,对日常饮食与生活习惯
进行调整,降低碘缺乏病的发生率,保障孕产妇与胎儿健康。

参考文献:
[1]马巍,李秀维,刘诗川,等.样品消化条件对尿碘检测结果的影响[J].中
国地方病学杂志,2013,32(6):694-696.
[2]中华人民共和国卫生部.WS/T 107.1-2016.尿中碘的砷铈催化分光光度法[S].北京:中国标准出版社,2016.
[3]张鹏.2018年宁河区儿童和孕妇尿碘检测结果分析[J].中国城乡企业卫生,2020,35(05):19—21.
[4]王远玲,彭浩.2016年重庆市璧山区8~10岁儿童及孕妇尿碘检测结果[J].预防医学情报杂志,2018,34(08):1080—1083.。

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