BFS肺泡灌洗对重症呼吸机相关性肺炎患者感染控制效果，肺功能及炎症反应的影响

BFS肺泡灌洗对重症呼吸机相关性肺炎患者感染控制效果，肺功能及炎症反应的影响
发布时间：2022-09-29T06:42:20.460Z 来源：《中国医学人文》2022年12期作者：张媛
[导读] 目的：通过对重症呼吸机相关性肺炎疾病患者临床治疗过程中采取BFS（纤维支气管镜）肺泡灌洗治疗方式，观察分张媛
黑龙江省哈尔滨市道外区疾病预防控制中心 150026
【摘要】目的：通过对重症呼吸机相关性肺炎疾病患者临床治疗过程中采取BFS（纤维支气管镜）肺泡灌洗治疗方式，观察分析此种治疗方式对患者感染控制疗效、肺功能以及炎症反应所起到的积极作用。

方法：采取随机分组法选取我院近一年（2021年4月至2022年4月）所治疗的重症呼吸机相关性肺炎疾病患者（n=60）均分为两组。

对结果：与对照组相比，观察组感染控制效果更加理想，治疗后的肺功能相关指标水平更高以及炎症相关指标水平更低，上述各方面比较均具备统计学差异（P<0.05）。

结论：对重症呼吸机相关性肺炎疾病患者临床治疗过程中采取BFS肺泡灌洗措施，具备较为突出的感染控制效果，且对于肺功能以及炎症反应均可发挥有效地改善作用。

【关键词】纤维支气管镜（BFS）肺泡灌洗；重症呼吸机相关性肺炎；感染控制效果；肺功能；炎症反应
重症呼吸机相关性肺炎疾病作为临床开展机械通气治疗过程中发生率相对较高的一种并发症情况。

有相关临床研究表明，此种并发症所导致的病死率高达75%左右[1]。

1、资料与方法
1.1基本资料
采取随机分组法选取我院近一年（2021年4月至2022年4月）所治疗的重症呼吸机相关性肺炎疾病患者（n=60，年龄分布在27岁至80岁）均分为两组。

对照组男女之比为19：11，均值为（58.47±5.52）岁；观察组男女之比为16：14，均值为（57.29±5.75）岁。

患者之间基本资料比较均不具备统计学差异（P>0.05）。

1.2方法
对两组患者均开展常规方式进行治疗（其中包括使用抗生素进行静脉滴注治疗以及雾化吸入等治疗措施）。

在此基础上，对照组患者采取无菌吸痰管吸痰以及肺泡灌洗方式进行临床治疗，观察组患者则通过在心电监护基础下开展BFS肺泡灌洗方式进行治疗：指导患者保持仰卧位姿势进行治疗，对其喉部开展局部麻醉处理，通过其鼻腔组织合理将BFS放置于病灶位置种，时刻关注其支气管黏膜组织的变化状况。

其次，利用BFS活检孔顺利输注生理盐水（温度控制在37°C，剂量则控制在一次20ml，次数为五次）。

在治疗完成后两分钟内使用负压对机体肺泡内灌洗液进行引出，每两天开展一次治疗。

1.3评判标准
比较两组患者感染控制效果、治疗前后肺功能以及炎症相关指标水平的变化情况。

1.4统计学方法
通过将本次研究所得所有的数据均放置于SPSS25.0统计学软件对其进行计算，其中计量资料则使用（）进行表示，并且t对计量资料分别进行检验；计数资料使用百分率（%）进行表示，并且采取X2对计数资料进行检验。

当（P<0.05）时则表示存在统计学差异。

2、结果
2.1感染控制效果
与对照组（有效率为76.67%，23/30）相比，观察组感染控制效果（有效率为96.67%，29/30）更明显（X2=13.485，P<0.05）。

2.2治疗前与治疗后肺功能相关指标水平
对照组治疗前FVC、MMV、依次为（74.96±6.73）%、（74.23±8.48）L，治疗后FVC、MMV依次为（83.72±12.46）%、（84.72±9.36）L；观察组治疗后FVC、MMV依次为（73.82±5.93）%、（73.68±8.27）L，治疗后FVC、MMV依次为（92.23±8.23）%、（95.46±12.83）L。

与对照组相比，治疗后观察组肺功能相关指标水平均更高（P<0.05）。

2.3治疗前后炎症相关指标水平
与对照组相比。

观察组治疗后炎症相关指标水平更低（P<0.05），见表1.
3、讨论
当前对其主要采取吸痰以及抗感染药物等治疗方式来改善重症呼吸机相关性肺炎疾病临床症状表现，但是所取得的疗效不太理想。

BFS肺泡灌洗治疗方式可以清楚地观察机体支气管变化情况，对气道的清除率相对较高，有利于保证气道处于通畅状态中，帮助患者顺利排除痰液等物质，改善支气管阻塞程度以及呼吸循环运动，最终对于患者肺功能发挥改善作用[2]。

与此同时，此种治疗方式能够清楚观察到换组肺部炎症反应状况，对炎性分泌物进行灌洗以及稀释等一系列治疗，从而促使炎性因子相关指标水平呈明显的下降趋势。

综上，对重症呼吸机相关性肺炎疾病开展BFS肺泡灌洗方式进行治疗，临床疗效显著。

参考文献
[1] 袁博. 纤维支气管镜下肺泡灌洗对呼吸机相关性肺炎患者感染控制及呼吸功能的影响[J]. 医学信息, 2020, 33(22):117-119.
[2] 高婷婷. 纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗对老年呼吸机相关性肺炎患者呼吸力学及炎性指标的影响[J]. 中国现代医药杂志, 2021, 23(05):29-33.。