手术室护士及麻醉监测护士围术期低体温防护知识-态度-行为依从性调查问卷

手术室护士及麻醉监测护士围术期低体温防护知识-态度-行
为依从性调查问卷
第一部分一般资料
以下内容是对您的一般资料的收集，请您在符合的选项前打“√”，或在横线上填写。

1. 性别 [单选题] *
○男○女
2. 您的年龄（周岁） [填空题] *
_________________________________
3. 您的最高学历 [单选题] *
○中专
○大专
○本科
○硕士
○其他 _________________
4. 您的专业技术职称 [单选题] *
○护士
○护师
○主管护师
○副主任护师
○主任护师
5. 您的职务 [单选题] *
○护士
○副护士长
○护士长
6.您的职级 [单选题] *
○N0或N1培训
○N1
○N2
○N3
○N4
○其他 _________________
7.您所在医院的级别 [单选题] *
○三级甲等
○三级乙等
○三级丙等
○其他 _________________
8. 您所在的城市为 [填空题] *
_________________________________ 9.您从事手术室护理工作年限： [填空题] 仅手术室护士填写
_________________________________
10.您从事麻醉护理工作年限 [填空题]
仅麻醉监测护士填写
_________________________________
11. 您参加围术期低体温及保温相关知识培训的次数 [单选题] *
○0次
○1次
○2次
○≥3次
12. 您认为您所在医院及科室领导对围术期低体温防护的重视程度 [单选题] *
○非常重视
○重视
○一般
○不重视
○极不重视
13. 您所在医院手术室内除了使用手术敷料和棉被对患者进行保暖外，是否还配备有其他主动保温设施/设备 [单选题] *
○是
○否
14. 您所在医院手术室内是否具有完善的围术期保温流程 [单选题] *
○有并严格执行
○有但执行情况有待于进一步改善
○没有
第二部分手术室护士及麻醉监测护士围术期低体温防护知识调查问卷
请根据您对围术期低体温相关知识的理解，对以下题目做出正确的判断，并在符合的选项前打“√”。

1. 围术期非计划性低体温指围术期由于各种原因导致机体体表温度＜36℃。

[单选题] *
○正确○错误
2. 围术期非计划性低体温指在围术期（尤其是术中）任何时间发生的对机体有害的体温下降，不包括治疗性低体温（如心脏手术期间有意降低患者体温）或恶性高热时对患者进行的降温。

[单选题] *
○正确○错误
3.正常的体温是机体进行新陈代谢和正常生命活动的必要条件，机体通过自主性和行为性反应来调节体温的变化。

[单选题] *
○正确○错误
4.核心温度测量的金标准是通过肺动脉置管温度监测。

常用的核心体温监测部位还包括腋温、食管下段、鼻咽部、鼓膜等。

[单选题] *
○正确○错误
5.根据中华医学会麻醉学分会《临床麻醉监测指南》的规定，全麻术中最常用的核心体温的监测方法是食管与鼻咽温监测。

[单选题] *
○正确○错误
6.围术期低体温发生的主要危险因素包括：患者自身因素、手术因素、麻醉因素(包括药物因素及术中输液/输血)、手术间温度以及是否干预。

[单选题] *
○正确○错误
7.全身麻醉后患者会出现较为明显的低体温，而椎管内麻醉和神经阻滞麻醉对患者的体温无影响。

[单选题] *
○正确○错误
8.全麻手术患者核心温度变化的3阶段模式：缓慢降低期-快速降低期-平台期。

[单选题] *
○正确○错误
9.围术期非计划性低体温不引起心血管不良事件的发生。

[单选题] *
○正确○错误
10.围术期非计划性低体温可使凝血功能下降，增加手术患者术中的出血风险。

[单选题] *
○正确○错误
11.围术期非计划性低体温可增加患者手术部位感染的风险。

[单选题] *
○正确○错误
12. 围术期非计划性低体温不会增加创伤患者的死亡率。

[单选题] *
○正确○错误
13.围术期非计划性低体温可导致麻醉苏醒时间延长，甚至延长住院时间。

[单选题] *
○正确○错误
14.围术期保温装置分为主动保温和被动保温，主动保温指应用诸如充气加温毯、
输液加温装置等来维持和提高患者的体温；被动保温指使用未经预热的手术敷料或棉被覆盖患者皮肤以减少热量的损失。

[单选题] *
○正确○错误
15.一层覆盖物（棉毯、手术单、保温毯）可减少大约20%的热量损失，且这种改
善随覆盖物的增加而成比例增加。

[单选题] *
○正确○错误
16.美国手术室注册护士协会（AORN)推荐的预防围术期非计划性低体温最安全有
效的方法是充气加温毯的应用。

[单选题] *
○正确○错误
17.围术期当使用充气加温毯给患者保暖时，应始终将加温毯带孔的一面朝向患
者，不得把未打孔的一面朝向患者。

[单选题] *
○正确○错误
18.静脉输注超过2000ml的液体（除外青霉素、维生素、某些麻醉药物）或冷藏血制品应加温预热到37℃再输注。

[单选题] *
○正确○错误
19.根据《围手术期患者低体温防治专家共识(2017)》，体腔灌洗液应加温至
38~40℃。

[单选题] *
○正确○错误
20. 《医院手术部管理规范》中尚未涉及到术中应严防患者发生低体温的内容。

[单选题] *
○正确○错误
21.对于全麻患者的术前评估,不需要采用围手术期低体温风险概率评分表(Predictors 评分)。

[单选题] *
○正确○错误
22.术前预保温是指在麻醉前采用主动保温措施对体表或外周组织进行20min以上的预先保温,使得患者四肢和体表温暖并“储存”足够的热量,降低核心与外周温度梯度,减少甚至避免因热量再分布导致的体温降低。

[单选题] *
○正确○错误
23.麻醉药物对体温的影响机制主要是引起外周血管扩张,对中枢体温调节反射无影响。

[单选题] *
○正确○错误
24.术中低体温常发生于老年、行腹部手术和接受长时间手术的患者，尤其是手术室温度过低时更易发生 [单选题] *
○正确○错误
第三部分手术室护士及麻醉监测护士围术期低体温防护态度调查表以下是针对手术室护士及麻醉监测护士对围术期非计划性低体温防护态度的问卷调查表，各问卷条目共设“非常不同意－不同意-中立-同意-非常同意”5个级别，请根据您的真实想法在相应选项前打“√”。

1. 手术患者难免会合并有低体温，属正常现象，无需特别关心。

[单选题] *
○非常不同意○不同意○中立○同意○非常同意
2. 术中采取保温措施不会对患者的核心温度造成影响，反而会增加我的工作量。

[单选题] *
○非常不同意○不同意○中立○同意○非常同意
3. 只要手术能够顺利进行，患者是否发生低体温并不重要。

[单选题] *
○非常不同意○不同意○中立○同意○非常同意
4. 围术期患者发生寒战，主要是麻醉药物的作用，与手术室医务人员是否做好保温无关。

[单选题] *
○非常不同意○不同意○中立○同意○非常同意
5. 围术期患者体温管理的责任人是麻醉医师，麻醉监测护士只负责监测围麻醉期各项指标和配合麻醉操作，手术室护士只需负责配合手术。

[单选题] *
○非常不同意○不同意○中立○同意○非常同意
6. 围术期非计划性低体温可导致多种并发症的发生，严重影响手术治疗的效果，因此手术室护士和麻醉监测护士应主动为患者实施各种保温措施。

[单选题] *
○非常不同意○不同意○中立○同意○非常同意
7. 术中积极采取各种保温措施能够有效预防围术期非计划性低体温和寒战的发生。

[单选题] *
○非常不同意○不同意○中立○同意○非常同意
8. 手术室护士和麻醉监测护士在预防围术期非计划性低体温发生的过程中扮演着重要的角色。

[单选题] *
○非常不同意○不同意○中立○同意○非常同意
9. 看到他人在围术期保温方面做的不到位的情况能够及时说出来并加以指正。

[单选题] *
○非常不同意○不同意○中立○同意○非常同意
10. 如果患者因未主动施加保温措施而发生低体温或寒战，作为手术室护士或麻醉监测护士我会感到内疚或自责。

[单选题] *
○非常不同意○不同意○中立○同意○非常同意
11.有必要对手术室护士和麻醉监测护士加强围术期非计划性低体温及其防护等相关知识的培训。

[单选题] *
○非常不同意○不同意○中立○同意○非常同意
12.术前心理疏导，可以消除患者的陌生感，缓解恐惧，焦虑等不良情绪，减轻患者由于心理因素造成对冷刺激阈值降低。

[单选题] *
○非常不同意○不同意○中立○同意○非常同意第四部分手术室护士及麻醉监测护士围术期低体温防护行为调查表
下表是针对手术室护士及麻醉监测护士围术期低体温防护措施执行情况的调查表，针对每项内容我们分“完全做到－部分做到－没有做到”三个级别。

请您根据自己在日常护理工作中对低体温防护措施执行的情况进行真实评价，在您认为最符合自身情况的选项前打“√”。

1. 寒冷季节接患者入手术室时嘱其穿好衣物或在手术推车上加盖棉被，以尽量减少皮肤裸露在外。

[单选题] *
○完全做到○部分做到○没做到
2. 患者入手术室前1h 将手术室的温度调至正常范围，维持环境温度(包括手术室或患者等候区等)不低于23℃，谨防患者感到温度不舒适。

[单选题] *
○完全做到○部分做到○没做到
3. 患者进入手术室后主动与其交流，并询问患者的温度舒适度水平。

[单选题] *
○完全做到○部分做到○没做到
4. 对患者进行围术期非计划性低体温风险评估，同时与手术团队成员沟通并协同制定相应的保温措施。

[单选题] *
○完全做到○部分做到○没做到
5. 患者进入手术室脱病号服时，建议避开中央空调出风口，嘱其坐在床中央，盖上棉被，先脱裤子、再脱上衣，尽量缩短皮肤裸露在外的时间。

[单选题] *
○完全做到○部分做到○没做到
6. 患者躺在手术床上后，盖被应全部展开，遮盖全身，尤其注意足部、肩部的保暖。

[单选题] *
○完全做到○部分做到○没做到
7. 患者手术体位摆放完成后认真检查，并对裸露在外的肢体用小棉被和（或）布单进行保暖。

[单选题] *
○完全做到○部分做到○没做到
8. 术前消毒时，在满足消毒范围标准的基础上尽量减少皮肤裸露在外的面积。

[单选题] *
○完全做到○部分做到○没做到
9. 术前消毒时尽量避免消毒液浸湿手术床单。

[单选题] *
○完全做到○部分做到○没做到
10.于麻醉诱导前为患者实施至少20min主动体温保护措施。

[单选题] *
○完全做到○部分做到○没做到
11.术前进行心理疏导，消除患者的陌生感，缓解恐惧，焦虑等不良情绪。

[单选题] *
○完全做到○部分做到○没做到
12. 手术过程中将手术室的温度维持在21℃-25℃，并根据手术不同时段适当调节
手术室温度。

[单选题] *
○完全做到○部分做到○没做到
13. 手术过程中，除外特殊情况，手术部位使用恒温箱内预热到38-40℃的液体进行冲洗。

[单选题] *
○完全做到○部分做到○没做到
14.手术过程中为扩充血容量而进行大量输液和（或）输血时，使用加温输液／输血装置输注。

[单选题] *
○完全做到○部分做到○没做到
15. 术中协助麻醉医师持续监测患者核心温度的变化，并注意评估患者是否有低体温的体征（如评估患者四肢末梢是否冰凉）。

[单选题] *
○完全做到○部分做到○没做到
16.围术期正确、安全使用科室现有的各种保温仪器设备。

各种加温仪按照院内规定时间进行检测。

[单选题] *
○完全做到○部分做到○没做到
17. 手术结束后及时撤去浸湿的手术敷料并给患者加盖预热的棉被。

[单选题] *
○完全做到○部分做到○没做到
18.术后进入麻醉恢复室者，在进入和离开麻醉恢复室时必须记录体温数据。

[单选题] *
○全部做到○部分做到○没做到
19.麻醉恢复室患者体温正常,采用被动温度保护措施如覆盖棉毯等,维持麻醉恢复室室温不低于23℃;如患者体温<36℃,立即启用主动保温措施,如采用压力暖风毯。

其
他措施包括使用输液加温设备,吸入暖湿氧气等,直到患者体温恢复正常。

[单选题] *
○全部做到○部分做到○没做到
20.动态评估麻醉恢复室患者的热舒适度,警惕可能出现的低体温症状如寒战反应等。

[单选题] *
○完全做到○部分做到○没做到
21. 术后待患者体温不低于36℃时，送其返回病房。

[单选题] *
○完全做到○部分做到○没做到
22. 术后送患者返回病房的途中，注意保暖并避免皮肤裸露在外。

[单选题] *
○完全做到○部分做到○没做到
23.术后将患者从手术推车搬运到普通病床的过程中，应确保患者皮肤表面覆盖棉被，避免皮肤直接裸露在空气中。

[单选题] *
○完全做到○部分做到○没做到
24. 术后1-3 天回访时，询问患者在手术室的热舒适度及其返回病房后的体温，以便未来对患者进行更好的热量管理。

[单选题] *
○完全做到○部分做到○没做到
25.术后复苏期间主动与其交流，并询问患者的温度舒适度水平。

[单选题] *
○完全做到○部分做到○没做到
26. 您认为影响您给患者施加保温措施的主要原因是 [多选题] *
□感觉没必要进行保温
□有必要，但科室缺乏必要的保温仪器
□有必要，有保温仪器，想给患者保暖，但工作繁忙，没时间做
□有必要，有保温仪器，但不会使用
□手术过程中，外科医生要求降低室温
□操作不方便
□害怕在保温的过程中给患者造成不必要的损伤
□临床中缺乏规范的保温流程和指南
□周围人都不那样做
□其他 _________________
27. 您认为通过以下哪些途径可提高您对围术期保温措施的执行率 [多选题] *
□加强理论知识学习，提高手术室护士（麻醉监测护士）对围术期低体温及其危害的认识
□增加必要保温仪器设备的配置
□加强实践操作培训，掌握保温仪器设备的正确使用方法
□制定围术期保温流程或标准，以规范操作
□统计围术期低体温发生率，并制定奖罚制度
□不定期检查
□其他 _________________。