超声多普勒引导下对老年患者棘上韧带炎痛点注射的临床观察
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2结果
2.1 VAS评分比较2组患者治疗前差异无统计学意 义（P>0.05）,观察组第3天治疗后VAS评分低于 对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）,治疗第10 天，2组患者VAS评分均低于同组间治疗前，差异具 有统计学意义（P<0.05）o见表1。
组别
ห้องสมุดไป่ตู้
表4 2组患者VAS评分比较伍土s,分）
[KEYWORDS] elderly; ultrasonic Doppler guidance; supraspinous ligamentitis; pain; injection
在胸椎或腰椎，由于慢性劳损等原因，棘上韧带 可以出现炎症反应，以至于部分从棘突上剥脱或者分 离，病人可以有局部的固定性疼痛和压痛，这种情况 称为棘上韧带炎，棘上韧带炎常常发生在胸腰交界和 腰部位。不良坐姿或者久坐未定时调整腰部姿势的人 群均可出现腰背部的棘上韧带长期处于紧张状态，久 而久之出现慢性劳损部分会引起棘上韧带炎；其次,
老年棘上韧带炎患者的症状主要表现为腰痛，临 床一般给予口服非笛体类消炎镇痛药配合传统的康复 治疗如针灸、按摩、推拿等治疗手段，但患者表现的 疼痛往往不会因为上述治疗而得到持续缓解ll0Jo
老年医学与保健 2021 年第 27 卷第 3 期 Geriatr Health Care, 2021, Vol. 27. No. 3
1资料与方法 4.4 一般资料 选取2018年12月—2019年10月鄂 尔多斯中医康复医院康复医学科收治的38例脊上韧 带炎患者，入组标准：（1）符合腰背棘上韧带炎诊断 标准121; （2）病程3 d~15 d； （3）接受局部注射患 者；（4）无严重心、肺等疾病患者。排除标准：（1） 明确腰椎间盘突出症伴神经症状患者；（2）急性外伤 史患者;（3）产后腰痛；（4）危重症患者和精神病等。 所有患者年龄59〜78岁，平均（68.5±5.4）岁，其 中男性20例，女性18例；经计算机产生随机数分为 对照组和观察组，每组19例。对照组患者年龄59〜78 岁，平均（67.7土3.6）岁，其中男性9例，女性10 例；观察组患者年龄61-76岁，平均（68.2±1.2） 岁，其中男性11例，女性8例。所有患者及家属均 知情同意并签署知情同意书，并经鄂尔多斯中医康复 医院伦理委员会批准。 1-2方法 1 -2.1治疗方法 对照组患者给与干扰电治疗,20 min, 1次/d, 1个疗程10 d。观察组在给予给与干扰电治 疗基础上，再行超声多普勒引导下进行痛点注射，在 超声多普勒引导下进行痛点定位，确定痛点后令患者 采取俯卧位，并令患者放松，局部碘伏消毒后进行1 次痛点2%利多卡因注射液2 mL注射，注射后让患 者平卧3〜5 min。 1.2.2评定方法 采用视觉模拟评分法（visual analogue scale, VAS）评定患肢疼痛和ADL评定；Barthel指 数评估患者H常生活活动能力l31o 1 -3统计学方法 采用SPSS 21.0统计学软件进行分 析和处理，计量资料以均数土标准差（%±s）表示， 采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
[ABSTRACT] Objective To observe the clinical efficacy of ultrasound Doppler-guided pain point closure treatment in elderly patients with low back pain caused by supraspinous ligamentitis. Methods 38 elderly patients with supraspinous liga mentitis treated in the Ordos Traditional Chinese Medicine Rehabilitation Hospital were randomly divided into control group and observation group, with 19 cases in each group. The control group was given interference electrotherapy, 20 min / time, once a day, for a course of 10 d. On the basis of interference electrotherapy, the observation group was given a pain point injection under the guidance of Doppler ultrasound, and 2 mL lidocaine was injected. Visual analogue scale (VAS) and Activity of Daily Living (ADL) scale were used as observation indexes. Results There was no statistically significant difference in VAS scores between the two groups before treatment (P>0.05). On the 3rd and 10th day after treatment, the VAS scores of the two groups were lower than those of the same group before treatment, and the VAS scores of the observation group were lower than those of the control group, the differences were statistically significant (卩 v 0.05). On the 3rd and 10th day after treatment, the ADL scores of the observation group were higher than that before treatment, and also higher than those of the control group at the same time point, the differences were statistically significant (P<0.05). Conclusion The treatment of supraspinous ligamentitis in elderly patients with ultrasound Doppler-guided pain point closure can effectively re lieve the pain of patients.
老年医学与保健 2021 年第 27 卷第 3 期 Geriatr Health Care, 2021, Vol. 27. No. 3
超声多普勒引导下对老年患者棘上韧带炎痛点注射的临床观察
李小六I,全欢欢2,陶宇佳'
L复旦大学附属闵行医院康复医学科，上海201199； 2.鄂尔多斯中医康复医院超声科，鄂尔多斯017000； 3.上海体育学院 体育教育训练学院，上海200438
2.2 ADL评定比较2组患者治疗第3天和第10天， 观察组ADL评分均高于治疗前，差异具有统计学意 义（P<0.05）。见表2。
表2 2组患者治疗前和康复治疗后ADL（ Barthel指数） 评定比较伍土s）
组别
治疗前
康复治疗 第3日
康复治疗 第10日
对照组@=19） 观察组@=19） P
66.17 ±2.21 65.96 ±1.90
>0.05
50.02±0.67* 53.14±1.06*
<0.05
85.07±1.28* 87.92 ±1.27*A
<0.05
注：2组治疗前比较P>0.05,康复第3天2组比较，*P<0.05； 2组康复治疗10 d后组间比较*P< 0.05，与同组治疗前比较*P< 0.05
3讨论
棘上韧带炎多发生在胸椎或者腰椎，由于慢性劳 损或者其他一些原因，棘上韧带就会出现一些炎症反 应，逐渐形成棘上韧带炎l4'6Jo老年患者往往由于经 常固定一个姿势，又不注意坐姿，这样就会使腰背部 的棘上韧带长期处于紧绷的状态而导致慢性劳损性损 伤，也会逐步发展为棘上韧带炎网。当然有些老年 患者有明确的腰部急性损伤病史，比如弯腰拿重物时 扭伤等，如果损伤当时没有得到很好的治疗，那么这 也会造成棘上韧带炎。
Li Xiaoliu1, Quan Huanhuan2, Tao Yujia3 1. Department of Rehabilitation Medicine, Minhang Hospital Affiliated to Fudan University, Shanghai, 201199, P. R. China; 2. Department of Ultrasound, Ordos Traditional Chinese Medicine Rehabilitation Hospital, Ordos, Inner Mongolia, 017000, P. R. China; 3. School ofPhysical Education and Training University ofSport, Shanghai, 200438, P. R. China, ^Corresponding author: Tao Yujia, E-mail: taoyujia_good@
[关键词]老年；超声多普勒引导；棘上韧带炎；疼痛；注射
Clinical observation of ultrasound Doppler-guided pain point injection in elderly patients with supra spinous ligamentitis
[摘要]目的观察超声多普勒引导下痛点封闭治疗在棘上韧带炎所致的老年腰痛患者中的临床疗效。方法对在内
蒙古鄂尔多斯中医康复医院进行治疗的38例老年棘上韧带炎患者随机分为对照组和观察组，每组各19例。对照组给予 干扰电治疗，20 min, 1次/d, 1个疗程10 d。观察组在给予干扰电治疗基础上，再行超声多普勒引导下进行1次痛点 注射，注射利多卡因2mLo选用视觉模拟评分法(VAS)和日常生活活动能力(ADL)量表作为观察指标。结果VAS 评分比较：2组治疗前VAS评分差异无统计学意义(卩>0.05)；在治疗后第3天、第10天，2组VAS评分均低于同组 治疗前，且观察组VAS评分低于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)o ADL评分比较：在治疗第3天和第10 天,观察组ADL评分均高于对照组以及本组治疗前，差异具有统计学意义(P<0.05)o结论 超声多普勒引导痛点封 闭治疗老年患者棘上韧带炎，可以有效改善疼痛。
通信作者:陶宇佳，电子信箱:taoyvjia_good@
• 640 •
腰部损伤如急性扭伤，尤其腰部突然发生体位变换也 可引起棘上韧带损伤或撕裂，大多数患者发生损伤后 通过自我休息，疼痛得到部分减轻，因而忽略棘上韧 带损伤的存在，但是随着损伤逐步发展极易引发棘上 韧带炎mo目前棘上韧带炎的常用治疗方法主要包括 针灸、小针刀、非笛体消炎药等，治疗效果常有反复, 作者通过超声多普勒检查引导下进行局部注射，观察 该方法对棘上韧带炎治疗疗效，现报道如下：
治疗前
治疗第3日 治疗第10日
对照组(12 = 19) 观察组（22=19） P
7.01 ±2.21 6.88 土 1.90
>0.05
5.18 土 0.67* 3.70 土 1.06*
<0.05
3.55 土 1.28* 2.78 土 1.27*人
<0.05
注：2组治疗前比较P>0.05,康复第3日2组比较，*P<0.05； 2组康复治疗10 d后组间比较*P< 0.05，与同组治疗前比较*P< 0.05
2.1 VAS评分比较2组患者治疗前差异无统计学意 义（P>0.05）,观察组第3天治疗后VAS评分低于 对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）,治疗第10 天，2组患者VAS评分均低于同组间治疗前，差异具 有统计学意义（P<0.05）o见表1。
组别
ห้องสมุดไป่ตู้
表4 2组患者VAS评分比较伍土s,分）
[KEYWORDS] elderly; ultrasonic Doppler guidance; supraspinous ligamentitis; pain; injection
在胸椎或腰椎，由于慢性劳损等原因，棘上韧带 可以出现炎症反应，以至于部分从棘突上剥脱或者分 离，病人可以有局部的固定性疼痛和压痛，这种情况 称为棘上韧带炎，棘上韧带炎常常发生在胸腰交界和 腰部位。不良坐姿或者久坐未定时调整腰部姿势的人 群均可出现腰背部的棘上韧带长期处于紧张状态，久 而久之出现慢性劳损部分会引起棘上韧带炎；其次,
老年棘上韧带炎患者的症状主要表现为腰痛，临 床一般给予口服非笛体类消炎镇痛药配合传统的康复 治疗如针灸、按摩、推拿等治疗手段，但患者表现的 疼痛往往不会因为上述治疗而得到持续缓解ll0Jo
老年医学与保健 2021 年第 27 卷第 3 期 Geriatr Health Care, 2021, Vol. 27. No. 3
1资料与方法 4.4 一般资料 选取2018年12月—2019年10月鄂 尔多斯中医康复医院康复医学科收治的38例脊上韧 带炎患者，入组标准：（1）符合腰背棘上韧带炎诊断 标准121; （2）病程3 d~15 d； （3）接受局部注射患 者；（4）无严重心、肺等疾病患者。排除标准：（1） 明确腰椎间盘突出症伴神经症状患者；（2）急性外伤 史患者;（3）产后腰痛；（4）危重症患者和精神病等。 所有患者年龄59〜78岁，平均（68.5±5.4）岁，其 中男性20例，女性18例；经计算机产生随机数分为 对照组和观察组，每组19例。对照组患者年龄59〜78 岁，平均（67.7土3.6）岁，其中男性9例，女性10 例；观察组患者年龄61-76岁，平均（68.2±1.2） 岁，其中男性11例，女性8例。所有患者及家属均 知情同意并签署知情同意书，并经鄂尔多斯中医康复 医院伦理委员会批准。 1-2方法 1 -2.1治疗方法 对照组患者给与干扰电治疗,20 min, 1次/d, 1个疗程10 d。观察组在给予给与干扰电治 疗基础上，再行超声多普勒引导下进行痛点注射，在 超声多普勒引导下进行痛点定位，确定痛点后令患者 采取俯卧位，并令患者放松，局部碘伏消毒后进行1 次痛点2%利多卡因注射液2 mL注射，注射后让患 者平卧3〜5 min。 1.2.2评定方法 采用视觉模拟评分法（visual analogue scale, VAS）评定患肢疼痛和ADL评定；Barthel指 数评估患者H常生活活动能力l31o 1 -3统计学方法 采用SPSS 21.0统计学软件进行分 析和处理，计量资料以均数土标准差（%±s）表示， 采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
[ABSTRACT] Objective To observe the clinical efficacy of ultrasound Doppler-guided pain point closure treatment in elderly patients with low back pain caused by supraspinous ligamentitis. Methods 38 elderly patients with supraspinous liga mentitis treated in the Ordos Traditional Chinese Medicine Rehabilitation Hospital were randomly divided into control group and observation group, with 19 cases in each group. The control group was given interference electrotherapy, 20 min / time, once a day, for a course of 10 d. On the basis of interference electrotherapy, the observation group was given a pain point injection under the guidance of Doppler ultrasound, and 2 mL lidocaine was injected. Visual analogue scale (VAS) and Activity of Daily Living (ADL) scale were used as observation indexes. Results There was no statistically significant difference in VAS scores between the two groups before treatment (P>0.05). On the 3rd and 10th day after treatment, the VAS scores of the two groups were lower than those of the same group before treatment, and the VAS scores of the observation group were lower than those of the control group, the differences were statistically significant (卩 v 0.05). On the 3rd and 10th day after treatment, the ADL scores of the observation group were higher than that before treatment, and also higher than those of the control group at the same time point, the differences were statistically significant (P<0.05). Conclusion The treatment of supraspinous ligamentitis in elderly patients with ultrasound Doppler-guided pain point closure can effectively re lieve the pain of patients.
老年医学与保健 2021 年第 27 卷第 3 期 Geriatr Health Care, 2021, Vol. 27. No. 3
超声多普勒引导下对老年患者棘上韧带炎痛点注射的临床观察
李小六I,全欢欢2,陶宇佳'
L复旦大学附属闵行医院康复医学科，上海201199； 2.鄂尔多斯中医康复医院超声科，鄂尔多斯017000； 3.上海体育学院 体育教育训练学院，上海200438
2.2 ADL评定比较2组患者治疗第3天和第10天， 观察组ADL评分均高于治疗前，差异具有统计学意 义（P<0.05）。见表2。
表2 2组患者治疗前和康复治疗后ADL（ Barthel指数） 评定比较伍土s）
组别
治疗前
康复治疗 第3日
康复治疗 第10日
对照组@=19） 观察组@=19） P
66.17 ±2.21 65.96 ±1.90
>0.05
50.02±0.67* 53.14±1.06*
<0.05
85.07±1.28* 87.92 ±1.27*A
<0.05
注：2组治疗前比较P>0.05,康复第3天2组比较，*P<0.05； 2组康复治疗10 d后组间比较*P< 0.05，与同组治疗前比较*P< 0.05
3讨论
棘上韧带炎多发生在胸椎或者腰椎，由于慢性劳 损或者其他一些原因，棘上韧带就会出现一些炎症反 应，逐渐形成棘上韧带炎l4'6Jo老年患者往往由于经 常固定一个姿势，又不注意坐姿，这样就会使腰背部 的棘上韧带长期处于紧绷的状态而导致慢性劳损性损 伤，也会逐步发展为棘上韧带炎网。当然有些老年 患者有明确的腰部急性损伤病史，比如弯腰拿重物时 扭伤等，如果损伤当时没有得到很好的治疗，那么这 也会造成棘上韧带炎。
Li Xiaoliu1, Quan Huanhuan2, Tao Yujia3 1. Department of Rehabilitation Medicine, Minhang Hospital Affiliated to Fudan University, Shanghai, 201199, P. R. China; 2. Department of Ultrasound, Ordos Traditional Chinese Medicine Rehabilitation Hospital, Ordos, Inner Mongolia, 017000, P. R. China; 3. School ofPhysical Education and Training University ofSport, Shanghai, 200438, P. R. China, ^Corresponding author: Tao Yujia, E-mail: taoyujia_good@
[关键词]老年；超声多普勒引导；棘上韧带炎；疼痛；注射
Clinical observation of ultrasound Doppler-guided pain point injection in elderly patients with supra spinous ligamentitis
[摘要]目的观察超声多普勒引导下痛点封闭治疗在棘上韧带炎所致的老年腰痛患者中的临床疗效。方法对在内
蒙古鄂尔多斯中医康复医院进行治疗的38例老年棘上韧带炎患者随机分为对照组和观察组，每组各19例。对照组给予 干扰电治疗，20 min, 1次/d, 1个疗程10 d。观察组在给予干扰电治疗基础上，再行超声多普勒引导下进行1次痛点 注射，注射利多卡因2mLo选用视觉模拟评分法(VAS)和日常生活活动能力(ADL)量表作为观察指标。结果VAS 评分比较：2组治疗前VAS评分差异无统计学意义(卩>0.05)；在治疗后第3天、第10天，2组VAS评分均低于同组 治疗前，且观察组VAS评分低于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)o ADL评分比较：在治疗第3天和第10 天,观察组ADL评分均高于对照组以及本组治疗前，差异具有统计学意义(P<0.05)o结论 超声多普勒引导痛点封 闭治疗老年患者棘上韧带炎，可以有效改善疼痛。
通信作者:陶宇佳，电子信箱:taoyvjia_good@
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腰部损伤如急性扭伤，尤其腰部突然发生体位变换也 可引起棘上韧带损伤或撕裂，大多数患者发生损伤后 通过自我休息，疼痛得到部分减轻，因而忽略棘上韧 带损伤的存在，但是随着损伤逐步发展极易引发棘上 韧带炎mo目前棘上韧带炎的常用治疗方法主要包括 针灸、小针刀、非笛体消炎药等，治疗效果常有反复, 作者通过超声多普勒检查引导下进行局部注射，观察 该方法对棘上韧带炎治疗疗效，现报道如下：
治疗前
治疗第3日 治疗第10日
对照组(12 = 19) 观察组（22=19） P
7.01 ±2.21 6.88 土 1.90
>0.05
5.18 土 0.67* 3.70 土 1.06*
<0.05
3.55 土 1.28* 2.78 土 1.27*人
<0.05
注：2组治疗前比较P>0.05,康复第3日2组比较，*P<0.05； 2组康复治疗10 d后组间比较*P< 0.05，与同组治疗前比较*P< 0.05