神经外科专业实践能力试题.doc

第1题有关大脑镰旁脑膜瘤，下列哪项说法不恰当(P：0.6)
A、运动障碍出现/顷序一般从上肢开始，逐渐影响下肢，最后波及头面部
B、癫痫发作以大脑前屮1 / 3脑膜瘤多见
C、C T常可见点状或不规则鈣化
D、大脑后1 / 3脑膜瘤常引起视野改变
E、起始于大脑镰
标准答案：A您的答案：B第2题下列有关动静脉畸形，叙述不恰当的是(P:0.6)
A、动静脉畸形是动脉与静脉盲接相通，其间无毛细血管
B、发生多少的排列为:顶叶＞额叶＞频叶
C、最常见的症状是颅内出血
D、动静脉畸形为脑血管畸形屮最常见考
E、迅速切除畸形血•管团可避免正常灌注压突破综合征的发生
标准答案：E您的答案：第3题屮枢神经系统内脑脊液产生速度为(P:0.6)
A、0. 4〜0・ 6ml / min
0. 3~0. 5ml / min
C、0. 5〜0. 7ml / min
D、0・ l~0・ 2ml / min
E、0. 6~0. 8ml / min
标准答案：B您的答案：第4题以下哪项不是动眼神经所支配(P:0.6)
A、下肓肌
B、外直肌
C、瞳孔括约肌
D、上直肌
E、内直肌
标准答案：B您的答案：第5题有关听神经鞘瘤纽.织学，下列哪项描述不正确(P:0.6)
A、一般不侵犯小脑
B、肿瘤有完整包膜
C、与听神经瘤关系最密切的脑神经是三叉神经
D、不会发生恶变和转移
E、血供主要来白小脑前下动脉
标准答案：C您的答案：笫6题脑神经屮唯一自屮脑背部发出的是(P:0.6)
A、滑车神经
B、动眼神经
C、展神经
D、面神经
E、舌咽神经
标准答案：A您的答案：第7题下列关于脑室内出血叙述错误的是(P:0.6)
A、丘脑岀血多破入第三脑室
B、分原发性和继发性
C、小脑出血多破入第四脑室
D、原发性脑室出血最常见的原因是高血压脑出血
E、壳核出血多破入侧脑室
标准答案：D您的答案：第8题形成脑疝的根本条件是(P:0.6)
A^颅脑损伤
B、颅内备分腔压力分布不均衡
C、颅内肿瘤
D、腰椎穿刺放脑脊液
E、剧烈头痛，频繁呕吐
标准答案：B您的答案：第9题颅内压增高引起头痛的特点哪项正确(P:0.6)
A、多位于顶枕部
B、夜间明显
C、疼痛是脑膜血管和神经受刺激与牵扯所致
D、为阵发性疼痛
E、疼痛部位和性质与原发病无关
标准答案：C您的答案：第10题角膜反射的传入神经是(P:0.6)
A、展神经
B、动眼神经
C、三叉神经
D、面神经
E、视神经
标准答案：C您的答案：第11题自发性蛛网膜下腔岀血伴一侧动眼神经麻痹提示(P:0.6)
A、示交通动脉瘤
B、枕骨大孔疝
C、前交通动脉瘤
D、小脑幕切迹疝
E、颈动脉海绵窦痿
标准答案：A您的答案：笫12题疑为颅内动脉瘤破裂出血引起的蛛网膜下腔岀血(SAH), 选择哪段时间进行造影并发症最少(P：0.6)
A、5小时内效果最佳
B、2周以上
C、1〜2周
D、3〜7天
E、1〜3天内
标准答案：E您的答案：第13题关于颅咽管瘤的发生，以下哪项正确(P:0.6)
A、颅咽管正常在出生后7〜8周退化消失
B、境界明显，有包膜
C、小儿颅咽管瘤组织学多为鳞状表皮型
D、儿童鞍区最常见的肿瘤
E、鞍内型最常见
标准答案：D您的答案：第14题视上核、室旁核分泌下列哪项激素(P:0.6)
A、G H
B、L H
C、A DH
D、ACTH
E、FSH
标准答案：C您的答案：第15题松果体区肿瘤的临床表现丿、'、/滁外(P:0.6)
A、上视障碍
B、瞳孔对光反M和调节反应障碍
C、尿崩症
D、女性病人性早熟
E、水平眼球咫颤
标准答案：D您的答案：第16题关于头皮撕脱伤哪项正确(P:0.6)
A、伤示2小时，头皮瓣完整，无明显污染行头皮瓣复位再植
B、伤后12小时，头皮瓣完敕行头皮瓣复位再植
C、常伴有颅骨骨折或脑损伤
D、伤后12小时，创面轻度污染行清创白体植皮
E、由于头皮完整撕脱，一般出血量不大
标准答案：A您的答案：第17题有关颈动脉内膜切除术，下列叙述错谋的是(P:0.6)
A、一侧狭窄，对侧闭塞，只做狭窄侧手术
B、硬化斑块多位于颈总动脉分叉处
C、双侧颈动脉狭窄，先做无症状的一侧
D、超过乳突尖■下颌角连线以上的病灶，颅外手术不可到达
E、腔内径狭窄50%即应手术治疗
标准答案：C您的答案：第18题下列关于原发性三叉神经痛的认识，哪项是错谋的(P:0.6)
A、原发性三叉神经痛多在第二支、第三支分布区
B、原发性三叉神经痛杏体无阳性体征
C、三叉神经痛的药物治疗最有效的是卡马西平
D、压迫三叉神经导致原发性三叉神经痛的最常见的血管是小脑下后动脉
E、目前认为原发性三叉神经痛的主要病因为异位血管压迫
标准答案：D您的答案：第19题抢救枕骨犬孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施是(P:0.6)
A、尽快行去骨瓣减压术
B、快速静滴地塞米松20mg
C、20%甘露醇250ml快速静滴
D、快速颅钻钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术
E、气管切开保持呼吸道通畅
标准答案：D您的答案：第20题对冲伤最常造成(P:0.6)
A、弥漫性轴索损伤
B、脑干损伤
C、硬膜下血肿
D、枕叶损伤
E、颖、额叶挫裂伤
标准答案：E您的答案：二、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。

请根据答案所提供的信息，在每一道考题下血的A、B、C、D、E五个备选答案屮选出一个正确答案。

(1〜3题共用题干)
男性，49岁，”左侧肢体无力、头晕2个月”入院。

入院时意识清，行颅脑MRI检杳提示右颖顶皆位，屮线移位不显著。

患者住院完善各项检杏及术前准备屮，突发头痛加重，颈强(+), 左侧肢体肌力0级，意识障碍
第1题患者应考虑(P:0.6)
A、肿瘤增大导致
B、肿瘤性颅内出血
C、颅内压增高所致
D、合并其他疾病所致
E、脱水剂剂量不足所致
标准答案：B您的答案：第2题第一步处置最重要的是(P:0.6)
A、急诊行肿瘤切除
B、急诊头颅CT检杳
C、增加甘露醇剂量
D、检杳有无其他合并症
E、择期手术
标准答案：B您的答案：第3题手术原则不包括(P:0.6)
A、血肿清除和肿瘤切除
B、小的出血不需要特殊处理
C、较大的出血占一位效应明显者急诊手术
D、仅行血肿清除
E、恶性肿瘤术后辅以放化疗
标准答案：D您的答案：(4〜7题共用题干)
男性，28岁，半年前左侧头部外伤，当时神清，左颍部头皮裂伤，经清创缝合术并用抗生素治疗，但术示伤口化脓，虽取出粉碎骨片，感染伤口一育流脓不愈至今，近1周嗜睡，感头痛不适，呕吐
第4题与慢性颅骨骨髓炎最一致的发现是(P:0.6)
A、伤口周围轻度发红并有脓性分泌物
B、伤口己形成慢性痿管
C、伤口经换药时愈时发
D、颅骨平片示颅骨缺损区
E、颅骨平片示左颖骨点片状或侵蚀样低密度区
标准答案：E您的答案：第5题杳体：血压18/ HkPa(135/83mmHg),脉搏50次/分，呼吸18次/分，多呈嗜睡状态，语音有时含糊，吐词不清，对亲人不认识，命名性失语，颅神经系统无异常发现，四肢活动正常，血象正常。

在病史及检杳方面，最少联想到应用利尿脱水剂的是：(P：0.6)
A、血压18/ llkPa,脉搏50次/分
B＞命名性失语
C、头痛、呕吐
D、嗜睡状态
E、血象正常
标准答案：E您的答案：第6题由于患者血•象正常，为确定并发症脑脓肿的诊断，最合适的检查措施是（P：0.6）
A、脑电图或脑地形图
B、颅脑超声波检杏
C、脑血管造影
D、头颅CT
E、ICP监测
标准答案：D您的答案：第7题该患者脑脓肿系由头皮伤口感染化脓后发生颅骨骨箭炎并播散至颅内所致，bl前对于脑脓肿的正确处理搭施是（P：0.6）
A、继续应用大剂量广谱抗生素
B、脱水利尿降低颅内压
C、颅骨骨髓炎病灶淸除术
D、病灶切除及脑脓肿切除术
E、颅骨钻孔行脑脓肿穿刺抽脓术
标准答案：D您的答案：（8-10题共用题干）
某患者因头痛、步态不稳3个月入院，行颅脑MRI检杏提示后颅窝占•位
第8题如患者表现为躯干性和下肢远端共济失调，行走时两足分离过远,左右摇晃醉汉步态, 病变考虑位于（P：0.6）
A、小脑半球
B、脑干
C、小脑蚓部
D、小脑幕
E、小脑脑桥角
标准答案：C您的答案：第9题如病变位于小脑半球，眼部征彖为（P:0.6）
A、垂頁性康颤
B、水平性慝颤
C、旋转性丧颤
D、以上均可出现
E、无農颤
标准答案：D您的答案：第10题如出现交叉性麻痹，可能位于(P:0.6)
A、小脑半球
B、脑干
C、小脑蚓部
D、小脑幕
E、小脑脑桥角
标准答案：B您的答案：三、B型题(配伍选择题)：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。

请从屮选择一个与问题关系最密切的答案。

某个备选答案可能被选择一次、多次或还被选择。

(1-2题共用题干)
A.10 〜14mmH2O
B.70〜180mmH2O
C.40〜100mmH20
D・ 100-200mmH20
E. 70〜120mmH2O
第1题儿童水平侧卧位腰穿测压，其正常值应该为(P：0.6)(C)
第2题成人水平侧卧位腰穿测压，其正常值应该为(P:0.6)(B )
(3〜5题共用题干)
A.细胞毒性脑水肿
B.血管源性脑水肿
C.混合性脑水肿
D.先有细胞毒性后转化为血管源性脑水肿
E.脑水肿以脑灰质的肿胀共于白质
第3题脑损伤、脑肿瘤等病变初期(P:0.6)(B )
第4题脑缺血、缺氧的初期(P:0.6)(A)
第5题颅内压增高的示期(P：0.6)(C)
(6-8题共用题干)
A.颈内■后交通动脉瘤
B.前交通动脉瘤
C.人脑际动脉动脉瘤
D.大脑屮动脉动脉瘤
E.椎■基底动脉动脉瘤
第6题最常见的动脉瘤(P:0.6)(A )
第7题破裂形成血肿的部位在颛上、中回(P:0.6)(D )
第8题破裂后不易形成血肿(P:0.6)(E )
(9-13题共用题干)
A.星形细胞瘤
B.室管膜细胞瘤
C.髓母细胞瘤
D.胶质母细胞瘤
E.少突胶质细胞瘤
第9题在神经上皮性肿瘤屮最多见的是(P:0.6)(A )
第10题在神经上皮性肿瘤中其次多见的是(P:0.6)(D )
第11题好发于小脑蚓部的是(P：0.6)(C)
笫12题以上对放射治疗最为敏感的是(P:0.6)(C)
第13题CT常见钙化的是(P:0.6)(E )
四、X型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。

要求考
生从五个备选答案屮选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。

第1 题脑挫裂伤最常见的部位是(P：0.6)
A、后颅窝
B、顶叶
C、颖极
D、额极
E、枕叶
标准答案：CD您的答案：第2题如何解释正常灌注压突破综合征(P:0.6)
A、动静脉畸形盗血，造成畸形血管团周I韦I脑组织供血不全，使脑组织慢性缺血
B、最后导致细胞源性水肿，颅内压增高
C、当AVM被切除后，原來被盗取得血液重新以高流量流入扩张血管，病理血管不能耐受
D、最后导致血管源性水肿，毛细血管破裂；可导致脑实质出血
E、AVM外周脑组织血管处于扩张状态，丧失自动调节能力
标准答案：ACDE您的答案：考试结束。