气管切开护理记录书写范文

气管切开护理记录书写范文
一、基本信息。

日期：[年/月/日]
患者姓名：[姓名]
性别：[性别]
年龄：[年龄]
诊断：[具体疾病名称]
二、护理记录。

# （一）上午。

今天一早就去看咱这气管切开的[患者姓名]啦。

一进病房，先瞅了瞅患者的面色，还不错，有点红润，不像是被病痛折磨得没了生气的样子。

跟他打了个招呼，虽然他不能像平常人那样大声回应我，但从他眼睛里能感觉到他知道我来了。

接着就开始检查气管切开处的情况啦。

切口周围的皮肤看起来挺干净的，没有红肿，也没有那些讨厌的分泌物渗出，就像一片平静的小港湾，没有被污染的迹象。

套管呢，稳稳当当的在那儿，也没有移位，就像一个坚守岗位的小卫士。

我小心翼翼地把套管周围的纱布换了一下，这纱布就像是给伤口穿的小衣服，得保持干净整洁才行呢。

换纱布的时候，[患者姓名]可能有点小紧张，身体稍微动了一下，我就轻声跟他说：“兄弟/姐妹，别担心，这就跟换个小手绢似的，一下就好啦。

”
然后就是吸痰啦，这可是个技术活。

把吸痰管轻轻插入气管套管的时候，心里还默默念叨着“轻一点，再轻一点”，就像在走钢丝一样，既得把痰液吸出来，又不能让患者太难受。

还好，吸出了一些痰液，痰液的颜色有点白，量也不是很多，这说明呼吸道还算比较通畅，没有太多的“垃圾”堵在里面。

吸完痰之后，[患者姓名]的呼吸明显顺畅了些，就像被疏通了的小河道，水流（气息）又能欢快地流淌了。

为了保持呼吸道的湿润，我还给他做了雾化吸入。

雾化器呼呼地喷着雾，那雾气就像清晨的小雾霭，慢慢钻进气管里，给呼吸道来个滋润的小SPA。

在雾化的过程中，[患者姓名]还挺配合的，眼睛静静地看着雾化器，像是在期待着这雾气能把自己的呼吸道变得舒舒服服的。

做完这些护理工作后，我又仔细检查了一下患者的床头抬高的角度，得保持在30 50度之间呢，这样有利于呼吸，也能防止误吸。

我就像个严格的小监工，用眼睛估摸了一下角度，差不多刚好合适，就像给患者摆了个最舒服又最安全的小姿势。

# （二）下午。

下午再去看[患者姓名]的时候，心里还惦记着上午的情况呢。

一进去就发现患者的精神状态还和上午差不多，没什么太大的起伏，这也算是个好消息吧。

又检查了一遍气管切开处，还是像上午一样干净整洁，我这心里就踏实多了。

就像每天检查自己心爱的小花园一样，看到没有杂草（异常情况）就放心啦。

又到了吸痰的时候啦，这次吸出来的痰液颜色稍微有点黄，量比上午多了一丢丢，不过也还算正常范围。

我一边吸一边跟[患者姓名]打趣说：“你看，这痰液就像调皮的小虫子，我们把它们都吸出来，你就能更舒服啦。

”吸完痰之后，[患者姓名]还轻轻眨了眨眼睛，像是在跟我说谢谢呢。

患者的气道湿化情况也得关注着。

我看了看气道湿化液的余量，发现有点少了，就赶紧给他补充了适量的湿化液。

这湿化液就像给呼吸道的小水壶加水一样，得时刻保证水壶里有水，才能让气道保持湿润通畅。

下午还教了患者家属一些简单的护理知识，比如怎么观察气管切开处的情况啦，什么时候该通知护士啦。

家属们都听得很认真，还时不时地问我问题，就像一群好学的小学生。

我跟他们说：“你们可是患者身边的小护士呢，多学一点，就能更好地照顾家人啦。

”
# （三）晚上。

晚上的病房有点安静，我轻手轻脚地走到[患者姓名]床边。

患者看起来有点困了，不过我还是得完成最后的检查。

气管切开处依旧良好，没有任何异常情况冒出来捣乱。

我把患者的被子稍微整理了一下，就像给一个小宝贝掖被子一样，希望他能睡得舒服点。

今天一天的气管切开护理工作就算是圆满完成啦，希望明天[患者姓名]能继续保持这样的状态，早点好起来呢。

护士签名：[你的名字]。