术前准备这些细节要注意

术前准备这些细节要注意
术前准备非常重要，若准备不好，不仅会影响手术的顺利进行，甚至还有可能让患者出现生
命危险。

为此，各位要了解术前准备事项，以缓解术前紧张，并避免手术中途停止。

基于此，下文我整理一些术前准备相关知识，看看你注意到这些事情了吗？
一、手术之前常规准备事项
(1)术前积极和患者及其家属进行沟通，根据患者文化水平、理解能力给其进行健康宣教，包括手术方式、注意事项等，以缓解其紧张、恐惧等情绪，让其以积极的心态面对后续手术治疗。

同时还需告知患者手术时间，让其做好心理和生理准备，以保证手术顺利开展。

(2)询问患者经期是否出现感染现象。

若是女性病人，还需询问其月经现象。

若是老年病人，还需询问是否有松动的牙齿，或者是否戴假牙，若戴假牙，则告知术前将其取下。

对于松动
的牙齿，要评估其松动状况，必要时要提前告知麻醉医生。

(3)取回病人保存的影像学资料，例如核磁、胸片、CT等，以便制定手术方案。

(4)告知病人术前禁食、禁水的时间，术前要禁食固体食物8小时以上，术前2h可喝少量的
清水，例如口服药物时的饮水，刷牙时的饮水等都是允许的。

(5)让患者家属签署相关知情书，并完善书面证明，以降低不必要的医疗纠纷。

(7)术前要再次检查病人身体状况，看其是否患有传染病，以便及时通知相关科室做好预防工作。

(8)术前还需做好备血、备皮、试敏等工作，并停止服用可影响凝血功能的药物，例如阿司匹林，华法林、肝素、低分子肝素等，其中阿司匹林要停服7日，肝素要停服6至12小时，
而低分子肝素药物和华法林药物等要停服3日。

(9)术前做好胃肠道准备，若是神经外科类的手术，术前要做剃头准备。

二、术前的特殊准备
(1)术前要做好心脏彩超、心电图等心脏方面的检测，必要时还需进行冠脉造影检测。

对于出现急性心梗疾病的病人，择期手术时间要往后推迟半年以上。

对于出现心衰症状的患者，临
床症状控制后30日以上再进行手术治疗。

(2)控制好病人的收缩压，让其处于160mmHg以下。

因为血压过高，术中不仅会引起出血，
还会让术中血液循环出现较大的波动，易诱发脑血管意外。

对于高血压患者，术前要遵医嘱
服用降压药，直到手术当日清晨。

但注意不可私自增加降压药服用剂量，以免引起不良反应。

除此之外，对于夜间睡眠不好的患者，还要服用适量的镇静安眠药，以提升睡眠质量。

以免
睡眠不好升高血压，不利于手术顺利进行。

(3)对于患有糖尿病、年龄较大的患者，要重点检查其有无脑血管疾病，若患者存在脑卒中病史，则要在其病史6周后进行手术。

(4)对于身体状况不佳、营养不良等类患者，术前要给其补充适量的人体白蛋白制剂，以加强患者体质。

(5)术前叮嘱病人至少戒烟2周。

对于存在咳痰现象的病人，要遵医嘱服用稀释痰液的药物，并指导其做深呼吸锻炼，以增强肺功能储备率。

(6)手术之前出现呼吸功能不全的病人，要进行相关呼吸系统的检查，例如动脉血气、肺部
CT等。

必要时，还要做肺功能检测，以准确评估病人肺部状态，判断患者是否耐受麻醉打击
和手术打击。

对于手术之前呼吸功能不佳的患者，若家属要求进行急诊手术或者平常手术，
要在手术之前和家属沟通好，告知术后可能出现的治疗，例如进入ICU、带管等，让家属有
个心理准备。

(7)对于凝血功能障碍的患者，若不是药物导致的，要请血液科医生协助治疗。

必要时，可在术前给患者补充凝血因子，以保证手术顺利进行。

(8)手术之前要完善相关肾脏检查，对于达到透析指征的患者，要先实施透析治疗，然后再实施手术治疗。

对于肾功能不全处于轻中度者，要及时告知麻醉医生，以免使用可影响肾功能
的麻醉药物。

(9)对于存在全身代谢性病症的患者，例如风湿、通风等，手术之前要先控制好这些疾病。

必要时，可通知相关科室医生协助诊断，及时调整用药方案，控制好病情，以免影响手术治疗。

(10)对于肾上腺皮质功能不全的病人，手术之前要给其补充相关激素，直到手术当日早晨，
以保证手术顺利完成。

(11)对于长期卧床的病人，手术之前双下肢要进行超声检查，以判断患者是否存在深静脉血栓。

若无血栓形成，应鼓励病人进行床上锻炼，并叮嘱家属给其进行下肢按摩，以预防深静
脉血栓。

三、手术当日早晨需注意的细节
(1)再次叮嘱患者需要注意的事项，例如禁食、禁水等，对于下午手术病人，在手术前2小时可让其口服糖盐水，但注意服用量，不宜过多。

或者静脉给病人补充适量的葡萄糖溶液。

(2)手术前换好衣服，并注意防寒保暖，以免病人着凉。

同时指导病人排空膀胱，以避免置入尿管增加患者不适感。

(3)进入手术室之前，检查患者身上是否带有除手术服之外的物品，特别是手表、首饰等金属饰品，要严格把关，以免将其带入手术室，干扰医疗设备，影响手术。

上述这些内容即是术前准备细节，希望对各位有所帮助。