轴线翻身操作标准

轴线翻身操作标准
一、【目的】
1、协助脊椎损伤或手术患者改变卧位，保持脊椎平直，预防再度受伤。

2、预防压疮形成。

3、增进患者舒适。

二、【操作前准备】
1、评估：
（1）评估病情、意识状态、皮肤情况，活动耐力及配合程度。

（2）评估自理能力，有无导管、牵引、夹板固定，身体有无移动障碍。

（3）评估患者体位是否舒适，肢体和各关节是否处于合理的位置。

2、患者准备：取平卧位，注意保暖。

3、护士准备：三名护士，衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。

4、用物准备：枕头三个。

5、环境准备：清洁、安静、光线充足，屏风或拉帘遮挡。

三、【操作步骤】
1、携用物至病人床旁，核对病人床号、姓名。

2、向患者解释操作目的及方法，取得配合。

3、检查病床是否处于固定状态，
4、拉上隔帘，移去枕头，掀开盖被放于床尾或操作者近侧床边。

5、妥善固定各种管道。

拉好对侧床栏。

6、三位操作者站于患者同侧将患者平移至操作者同侧床旁。

7、患者有颈椎损伤时，一操作者站于患者头部，沿纵轴略加牵引，使头、颈随躯干一起
缓慢移动，第二操作者双手分别置于肩部、腰部，第三擦作者将双手分别置于腰部、臀部使头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上翻转至侧卧位患者无颈椎损伤时可由两位操作者完成轴线翻身。

8、调整患者姿势至舒适卧位。

（1）将枕头纵向放在患者背部以支撑患者，维持脊椎平直。

（2）移枕头至患者头下。

（3）患者双膝之间置一枕头。

（4）胸腹部放一枕头。

9、安置好各种管道。

10、整理患者床单位，清理用物。

11、拉开隔帘。

12、洗手，记录。

四、【注意事项】
1、翻身时三人动作须一致，保持脊椎平直，避免有扭动情形。

2、协助患者翻身时，不可拖拉，注意节力原则。

3、翻身后，应使用辅助用具支撑体位保持稳定，确保肢体和关节处于功能位。

4、注意受压处皮肤情况，做好预防压疮的护理。

轴线翻身操作考核标准。