癌症筛查及女性乳腺检查
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癌症筛查及女性乳腺检查
癌症筛查及女性乳腺检查体检表格
姓名:_____________________ 性别:____________ 年龄:___________日期:_____________________ 医院/机构:_____________________
检查项目:
1. 个人基本信息:
a. 病史(确诊情况,过去治疗方式等):
b. 家族史(是否有癌症疾病家族史):
c. 生活习惯(是否吸烟、喝酒等):
d. 妇科病史(对女性患者而言):
2. 体格检查:
a. 体重(kg):_____________ 身高(cm):___________
b. 血压(mmHg):___________ 心率(次/分):___________
c. 乳房外观检查(对女性患者而言):
- 乳房外观是否异常(肿块、皮肤红肿、凹陷等):
- 皮肤变化(鳞状病变、溢液、溃疡等):
- 乳头是否凹陷/倒凸/有分泌物等异常:
3. 实验室检查:
a. 血液检查:
- 血红蛋白(g/dL):_____________
- 白细胞计数(/L):_____________
- 血小板计数(/L):_____________
b. 乳腺MRI/CT扫描:
- 有无新生物或其他异常体征:
- 乳腺钼靶(钼靶X射线):
- 乳腺超声波检查结果:
4. 影像学检查:
a. 乳腺X线透视波检查(对女性患者而言):
- X线乳腺检查是否异常:
- 有无肿块、钙化灶等异常:
b. CT/MRI检查(适用于其他部位筛查):
- 有无新生物或其他异常体征:
c. 胸部X光片/胸部CT扫描:
- 肺部是否有肿块、结节等异常:
- 有无胸腔积液等异常:
5. 记录和评估结果:
根据上述检查结果,综合分析患者的个人基本情况、病史、体格检查和各项实验室、影像学检查,对癌症筛查和女性乳腺检查结果进行记录和评估:
- 癌症筛查结果:
- 乳腺检查结果:
- 是否存在可疑异常(如有,则具体描述):
- 对所发现异常的建议和处理措施:
- 是否需要进一步检查(如有,则列举具体项目):
请在医生指导下完成以上检查,并将相关结果告知医务人员以供进一步评估和
处理。
注意,在完成体检过程中,如果您有任何不适或疑问,请立即告知医务人员。
注:本表格仅为参考,具体内容还需根据医院/机构实际要求进行调整。