巨大肥厚性胃炎的胃镜下及病理表现

巨大肥厚性胃炎的胃镜下及病理表现
巨大肥厚性胃炎 (Menetrier病)，是一种罕见的、特殊类型的肥厚性胃炎, 多见于中年男性, 目前病因尚不清楚, 考虑可能与内分泌失调、自身免疫异常、细菌、病毒感染、毒素、神经等因素有关。

其胃镜下表现:黏膜皱襞粗大, 充气后不消失, 黏液明显增多, 皱襞表面不规则, 常呈大小不等结节样、脑回状或息肉样改变, 其主要见于胃体大弯侧, 少部分患者可见胃体小弯侧、胃窦、胃底。

图一胃镜下粗大的胃体黏膜
图二超声内镜下胃体黏膜明显增厚
病理检查示：胃黏膜全层明显增厚, 胃小凹的显著增生、小凹腺体向下延长、迂曲或囊状扩张。

泌酸腺萎缩, 主细胞和壁细胞显著减少, 胃黏膜间质水肿, 有浆细上及淋巴细胞等多种炎细胞浸润。

E：病理检查示腺上皮细胞显著增生，中度炎症(苏木精-伊红染色，
200倍)
消化交班讲
河北医科大学第二医院
东院消化内科。