疼痛教育项目对恶性肿瘤患者疼痛治疗效果的影响
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
治疗 的顾 虑 ， 比如许 多患 者对 于止 痛药 的误 解 ， 特别 是对 阿 片类药 物 ， 些患 者 害怕药 物副 作用 、 物成 这 药
１１ １ 入选标准 ．．
（） １ 经病理或临床确诊恶性肿
瘤 ；２ 伴有肿瘤或肿瘤治疗相关 性疼痛 ； ３ 肿瘤 （） （） 疼痛病史至少 １月 以上；４ 预期 寿命至少 １ 以 （） 月 上（ 医生评 估 ） （ ） ；５ 能够 准 确进 行 言 语 交 流 ；６ 年 （）
２ 例 。两组 的基本 临床资料 ， ３ 包括性 别 、 年龄 、 民 族、 教育程度 、 肿瘤部位 、 病史时间， 差异均无统计学 意 义 ， 有 可 比性 。具 体 见表 １ 具 。
ｌ 资 料 和 方 法
１ １ 人选标 准 和观察 对象 ．
表 ｌ 疼痛教 育项目组和对 照组的临床基本资料
（ 新疆阿克苏地区第一人民医院 ， 新疆阿克苏 ， ３０ ） ８ ００ ４
【 摘要】 目的 ： 探讨疼痛 教育 项 目（ａ ｕａｏ ｐ ｇ ｍ，Ｅ ） 恶性肿瘤患者疼痛治疗效果 的影 响。方 法 ： ｐｉ ｅ ｃｔｎ ｒ ｒ Ｐ Ｐ 对 ｎ ｄ ｉ ｏ ａ 将
２０ ０９年 １月 ～ ００年 １ ２１ Ｏ月我院肿瘤科住院的 ４ ７例恶性肿瘤疼痛 患者随机分为疼痛教育项 目组和对照组 ， 目实 项
期 间我院肿瘤科住 院肿瘤患者中， 按人 选标准先后 共人选 ５ 例患者 ， ０ 按随机数字表进行随机分配至疼 痛教育项 目组和对照组各 ２ 例 ， ５ 观察期间有 ３ 例患
者 由于死亡 、 到外地 等 原 因未完 成观察 ， 终完 成 转 最 观察 ４ ７例 ， 中疼痛 教育 项 目组 为 ２ 其 ４例 ， 照组 为 对
１２ 疼痛教育项 目实施方法 ．
疼痛教育项 目 实施人员由４名专 门护理人员组
・
２ ７３ ・
第 ３期
农
垦
医
学
Байду номын сангаас
第３ ３卷
成 ， 虑到 新疆 地 区少数 民族病 人较 多 ， 考 有一 名维 吾
Ａ ａ ｇｅＳａｅ Ｖ Ｓ 采 用 刻有 数 字 的 １ ｎ 线 ， ｎ ｌ ｕ ｃｌ， Ａ ） ｏ ０ｃ１
２ １ 年 ６月 ０１
农
垦
医
学
Ｊ ｎ ２ １ ｕ ．０ １
Ｖ０ ． Ｎｏ ３ １３３ ．
第３ ３卷
第 ３期
Ｊ ｕ ａ ｆＮｏ ｇ ｅ ｄｃｎ ｏ ｒ ｌｏ ｎ ｋ ｎ Ｍｅ ｉｉｅ ｎ
疼 痛教 育项 目对 恶 性 肿 瘤 患 者 疼 痛 治 疗 效 果 的影 响
甘炜炜 范丽娜 约 日古力 ・ 阿不都热合 曼
尔 族护 士参 加 。邀 清麻 醉 科 、 瘤 科 和 疼 痛 科 医生 肿 对 参加 人 员进 行疼 痛 治疗 的相 关培训 。根据 相关 文 献 及指 南制 定 了疼 痛 教 育 项 目内容 ： 痛 的定 义 和 疼 发 病机 理 ； 介绍 规 范化疼 痛 治疗 方法 ； 时服 用 止痛 按 药 的重 要性 ； 绍无 需 忍痛 的 观念 ； 介 疼痛 的药 物 治疗 （ 止痛药 的药 名 、 量 、 剂 目的 、 序 步 骤 等 ） 药 物 治 程 ； 疗 副 反应 及处 理方 法 （ 镇 静 、 秘 、 受 等 ） 有 关 如 便 耐 ；
龄大 于 １ 岁 ； ７ ２周 以 内进 行 过 手 术 的患 者 排 ８周 （） 除在 外 ， 以免 与手术 引起 的疼 痛混 淆 。 １１２ 观察 对 象 ．． 从 ２０ ０ ９年 １月 ～２ １ ００年 １ Ｏ月
瘾， 或认为肿瘤疼痛是不可避免和不可治疗 的， 使患 者对治疗的依从性不够 ， 响治疗 的效果。疼痛教 影 育计划（ ａ ｕａｏ ｒ ｒｍ ｅ Ｐ Ｐ 的目的就是 ｐｉ ｅ ｃｔｎｐｏ ａ ｍ ，Ｅ ） ｎｄ ｉ ｇ
施前及 ４周后用简 明 Ｍ Ｇｌ疼痛量表对患者进行疼痛评估 ， ｃｉ ｌ 比较疼 痛教育项 目组 和对照组 患者 评估得分 的差异 。
结果 ： 疼痛教育项 目组和对照组在实施疼痛教育项 目前得分无 明显差异（ ０ ０ ） ４周 后疼痛教 育项 目组 的简明 Ｐ＞ ． ５ ， Ｍｃ ｉ 疼 痛量 表所 评估 的疼 痛分级指数 （ Ｒ ） 目测类 比定 级法 （ Ａ ） 现有疼 痛强度 （ Ｐ） Ｇｌ ｌ Ｐ Ｉ、 ＶＳ、 Ｐ Ｉ 评估 分值 均明显低 于 对照组 ， 差异有 统计 学意义（ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。结论 ： 疼痛教育项 目能够减 少改善恶性 肿瘤患者疼 痛治疗 的效果 ， 降低 疼
痛强度 。 ｛
文 献 标 识 码 ： Ａ
【 关键 词】 恶性肿瘤 ； 疼痛治疗 ； 疼痛教育项 目
中 图分 类 号 ： ７ ３ Ｒ ３—
癌症是我 国的第二大死亡原因 ， 绝大多数 晚期 肿瘤患者会出现疼痛 。随着世界卫生组织 （ Ｏ ＷＨ ） 三阶梯止痛原则的普及 ， 疼痛得到明显的控制 ， 但许 多患 者仍 未得 到最 佳 的疼 痛 治疗 方案 ， 未缓 解 的疼 痛仍 然普 遍存 在 。其 中最 主要 的因素 是患 者对疼 痛
为 了减轻 癌痛 患者 对 疼 痛 治疗 的顾 虑 ， 患 者 得 到 让 疼痛 的最 佳治 疗 ， 高 疼 痛 治疗 效 果 。 目前 国 内对 提 疼 痛教 育项 目尚不够 普及 ， 我们 从 ２０ ０９年 １ 起 在 月 我 院肿瘤科 对 肿瘤 疼 痛 患 者 开展 疼 痛 教 育 项 目 ， 并 对 其 效果进 行 了评估 ， 报告 如下 。 现
上有 可滑 动 的游标 ， 两端分 别 表 示 “ 痛 ” ０分 ） 无 （ 和
“ 最剧 烈 的 疼 痛 ” １ （ ０分 ） 。患 者 面 对 无 刻 度 的 一
面 ， 游标 放 在 当时最 能代 表疼 痛程 度 的部位 ， 察 将 观
者 面 对 有 刻 度 的 一 面 ， 记 录 疼 痛 程 度 ， 确 到 并 精 Ｉ ｎ ｎ。⑧ 现 有 疼 痛 强 度 （ ｒｓｎ Ｐ ｉ Ｉｔｎｉ ， Ｐ ） Ｐｅｅ ｔ ａｎ ｎｅ ｓｙ Ｐ Ｉ ｔ 分无 痛 、 度 不适 、 轻 中度 不 适 、 适 、 受 、 度 的 疼 不 难 极 痛 ６级 ， 别 以 ０ １ ２ ３、 ５分 表示 。 分 、 、 、 ４、
１１ １ 入选标准 ．．
（） １ 经病理或临床确诊恶性肿
瘤 ；２ 伴有肿瘤或肿瘤治疗相关 性疼痛 ； ３ 肿瘤 （） （） 疼痛病史至少 １月 以上；４ 预期 寿命至少 １ 以 （） 月 上（ 医生评 估 ） （ ） ；５ 能够 准 确进 行 言 语 交 流 ；６ 年 （）
２ 例 。两组 的基本 临床资料 ， ３ 包括性 别 、 年龄 、 民 族、 教育程度 、 肿瘤部位 、 病史时间， 差异均无统计学 意 义 ， 有 可 比性 。具 体 见表 １ 具 。
ｌ 资 料 和 方 法
１ １ 人选标 准 和观察 对象 ．
表 ｌ 疼痛教 育项目组和对 照组的临床基本资料
（ 新疆阿克苏地区第一人民医院 ， 新疆阿克苏 ， ３０ ） ８ ００ ４
【 摘要】 目的 ： 探讨疼痛 教育 项 目（ａ ｕａｏ ｐ ｇ ｍ，Ｅ ） 恶性肿瘤患者疼痛治疗效果 的影 响。方 法 ： ｐｉ ｅ ｃｔｎ ｒ ｒ Ｐ Ｐ 对 ｎ ｄ ｉ ｏ ａ 将
２０ ０９年 １月 ～ ００年 １ ２１ Ｏ月我院肿瘤科住院的 ４ ７例恶性肿瘤疼痛 患者随机分为疼痛教育项 目组和对照组 ， 目实 项
期 间我院肿瘤科住 院肿瘤患者中， 按人 选标准先后 共人选 ５ 例患者 ， ０ 按随机数字表进行随机分配至疼 痛教育项 目组和对照组各 ２ 例 ， ５ 观察期间有 ３ 例患
者 由于死亡 、 到外地 等 原 因未完 成观察 ， 终完 成 转 最 观察 ４ ７例 ， 中疼痛 教育 项 目组 为 ２ 其 ４例 ， 照组 为 对
１２ 疼痛教育项 目实施方法 ．
疼痛教育项 目 实施人员由４名专 门护理人员组
・
２ ７３ ・
第 ３期
农
垦
医
学
Байду номын сангаас
第３ ３卷
成 ， 虑到 新疆 地 区少数 民族病 人较 多 ， 考 有一 名维 吾
Ａ ａ ｇｅＳａｅ Ｖ Ｓ 采 用 刻有 数 字 的 １ ｎ 线 ， ｎ ｌ ｕ ｃｌ， Ａ ） ｏ ０ｃ１
２ １ 年 ６月 ０１
农
垦
医
学
Ｊ ｎ ２ １ ｕ ．０ １
Ｖ０ ． Ｎｏ ３ １３３ ．
第３ ３卷
第 ３期
Ｊ ｕ ａ ｆＮｏ ｇ ｅ ｄｃｎ ｏ ｒ ｌｏ ｎ ｋ ｎ Ｍｅ ｉｉｅ ｎ
疼 痛教 育项 目对 恶 性 肿 瘤 患 者 疼 痛 治 疗 效 果 的影 响
甘炜炜 范丽娜 约 日古力 ・ 阿不都热合 曼
尔 族护 士参 加 。邀 清麻 醉 科 、 瘤 科 和 疼 痛 科 医生 肿 对 参加 人 员进 行疼 痛 治疗 的相 关培训 。根据 相关 文 献 及指 南制 定 了疼 痛 教 育 项 目内容 ： 痛 的定 义 和 疼 发 病机 理 ； 介绍 规 范化疼 痛 治疗 方法 ； 时服 用 止痛 按 药 的重 要性 ； 绍无 需 忍痛 的 观念 ； 介 疼痛 的药 物 治疗 （ 止痛药 的药 名 、 量 、 剂 目的 、 序 步 骤 等 ） 药 物 治 程 ； 疗 副 反应 及处 理方 法 （ 镇 静 、 秘 、 受 等 ） 有 关 如 便 耐 ；
龄大 于 １ 岁 ； ７ ２周 以 内进 行 过 手 术 的患 者 排 ８周 （） 除在 外 ， 以免 与手术 引起 的疼 痛混 淆 。 １１２ 观察 对 象 ．． 从 ２０ ０ ９年 １月 ～２ １ ００年 １ Ｏ月
瘾， 或认为肿瘤疼痛是不可避免和不可治疗 的， 使患 者对治疗的依从性不够 ， 响治疗 的效果。疼痛教 影 育计划（ ａ ｕａｏ ｒ ｒｍ ｅ Ｐ Ｐ 的目的就是 ｐｉ ｅ ｃｔｎｐｏ ａ ｍ ，Ｅ ） ｎｄ ｉ ｇ
施前及 ４周后用简 明 Ｍ Ｇｌ疼痛量表对患者进行疼痛评估 ， ｃｉ ｌ 比较疼 痛教育项 目组 和对照组 患者 评估得分 的差异 。
结果 ： 疼痛教育项 目组和对照组在实施疼痛教育项 目前得分无 明显差异（ ０ ０ ） ４周 后疼痛教 育项 目组 的简明 Ｐ＞ ． ５ ， Ｍｃ ｉ 疼 痛量 表所 评估 的疼 痛分级指数 （ Ｒ ） 目测类 比定 级法 （ Ａ ） 现有疼 痛强度 （ Ｐ） Ｇｌ ｌ Ｐ Ｉ、 ＶＳ、 Ｐ Ｉ 评估 分值 均明显低 于 对照组 ， 差异有 统计 学意义（ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。结论 ： 疼痛教育项 目能够减 少改善恶性 肿瘤患者疼 痛治疗 的效果 ， 降低 疼
痛强度 。 ｛
文 献 标 识 码 ： Ａ
【 关键 词】 恶性肿瘤 ； 疼痛治疗 ； 疼痛教育项 目
中 图分 类 号 ： ７ ３ Ｒ ３—
癌症是我 国的第二大死亡原因 ， 绝大多数 晚期 肿瘤患者会出现疼痛 。随着世界卫生组织 （ Ｏ ＷＨ ） 三阶梯止痛原则的普及 ， 疼痛得到明显的控制 ， 但许 多患 者仍 未得 到最 佳 的疼 痛 治疗 方案 ， 未缓 解 的疼 痛仍 然普 遍存 在 。其 中最 主要 的因素 是患 者对疼 痛
为 了减轻 癌痛 患者 对 疼 痛 治疗 的顾 虑 ， 患 者 得 到 让 疼痛 的最 佳治 疗 ， 高 疼 痛 治疗 效 果 。 目前 国 内对 提 疼 痛教 育项 目尚不够 普及 ， 我们 从 ２０ ０９年 １ 起 在 月 我 院肿瘤科 对 肿瘤 疼 痛 患 者 开展 疼 痛 教 育 项 目 ， 并 对 其 效果进 行 了评估 ， 报告 如下 。 现
上有 可滑 动 的游标 ， 两端分 别 表 示 “ 痛 ” ０分 ） 无 （ 和
“ 最剧 烈 的 疼 痛 ” １ （ ０分 ） 。患 者 面 对 无 刻 度 的 一
面 ， 游标 放 在 当时最 能代 表疼 痛程 度 的部位 ， 察 将 观
者 面 对 有 刻 度 的 一 面 ， 记 录 疼 痛 程 度 ， 确 到 并 精 Ｉ ｎ ｎ。⑧ 现 有 疼 痛 强 度 （ ｒｓｎ Ｐ ｉ Ｉｔｎｉ ， Ｐ ） Ｐｅｅ ｔ ａｎ ｎｅ ｓｙ Ｐ Ｉ ｔ 分无 痛 、 度 不适 、 轻 中度 不 适 、 适 、 受 、 度 的 疼 不 难 极 痛 ６级 ， 别 以 ０ １ ２ ３、 ５分 表示 。 分 、 、 、 ４、