联用血府逐瘀汤、美托洛尔治疗老年冠心病心绞痛患者效果及对机体血浆同型半胱氨酸、血脂水平的影响

联用血府逐瘀汤、美托洛尔治疗老年冠心病心绞痛患者效果及对机体血浆同型半胱氨酸、血脂水平的影响
发布时间：2022-07-24T06:09:20.861Z 来源：《医师在线》2022年3月5期作者：于涛[导读] 分析对老年冠心病心绞痛患者通过合用血府逐瘀汤以及美托洛尔进行治疗对其血浆同型半胱氨酸（Hcy）以及血脂水平的实际影响。

于涛
（嫩江市白云乡卫生院中医科；黑龙江黑河161400）
摘要：目的：分析对老年冠心病心绞痛患者通过合用血府逐瘀汤以及美托洛尔进行治疗对其血浆同型半胱氨酸（Hcy）以及血脂水平的实际影响。

方法：对照组应用美托洛尔治疗，观察组合用血府逐瘀汤以及美托洛尔进行治疗。

结果：治疗总有效率观察组97.37%，对照组84.21% ，P＜0.05；治疗前2组Hcy、TC、TG、HDL-C、LDL-C水平对比P＞0.05，治疗后Hcy、TC、TG、LDL-C水平观察组低于同期对照组，HDL-C水平观察组高于同期对照组P＜0.05。

结论：对老年冠心病心绞痛患者通过合用血府逐瘀汤以及美托洛尔的治疗效果确切，并可有效降低其血浆Hcy水平及调节血脂水平。

关键词：冠心病心绞痛；老年患者；血府逐瘀汤；美托洛尔；Hcy；血脂
冠心病心绞痛患者心肌细胞出现短暂性的缺氧以及缺血，引起冠脉血液循环障碍，该疾病在老年人群中十分常见，随病情进展患者的心功能受损，非常容易引起心源性死亡，威胁患者的生命安全。

该类患者多数具有血脂异常的情况，近年来报道指出[1]血浆Hcy水平的升高与动脉粥样硬化病变的进展密切相关。

以下将分析对老年冠心病心绞痛患者通过合用血府逐瘀汤以及美托洛尔进行治疗的效果，并分析其血浆Hcy水平与血脂水平的变化。

1资料以及方法
1.1临床资料
抽取2020年3月～2021年8月本院76例老年冠心病心绞痛患者，随机数字表法分组，观察组：38例，男20例/女18例：年龄61～87岁，均数（70.5±0.6）岁；患病时间1～13年，均数（5.5±0.3）年。

对照组：38例，男19例/女19例：年龄60～88岁，均数（70.3±0.7）岁；患病时间1～12年，均数（5.6±0.2）年。

2组各项基础资料具备可比性P＞0.05。

1.2方法
2组均进行常规治疗，例如硝酸甘油以及阿司匹林等，在此基础上,对照组应用美托洛尔治疗，25mg/次，每日上下午分别服用1次。

观察组合用血府逐瘀汤以及美托洛尔进行治疗，其中后者用法同上，中药方剂为：桃仁为30g，当归以及红化均为18g，川芎和桔梗均为12g，生地黄以及牛膝均为15g，柴胡为6g，赤芍以及枳壳均为10g，另加甘草8g，中药煎煮取汁300ml，分2份于早晚温服，每日为1剂，2组均治疗4周，结束后评估疗效。

1.3评价标准
（1）对比2组患者的治疗效果，显效：患者的心功能显著改善，且心绞痛发作下降＞80%；有效：患者的心功能改善，并且心绞痛发作下降＞50%；无效：患者的病情状况无明显变化。

（2）对2组患者的血浆Hcy水平以及血脂四项进行测定，即总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）以及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。

1.4统计学方法
文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（±s），组间数据行t检验，计数资料为[n(%)]，组间数据行χ2检验，P＜0.05为有统计学意义。

2结果
2.1临床疗效组间对比
治疗总有效率观察组97.37%，对照组84.21% ，P＜0.05。

3讨论
冠心病心绞痛属于近年来比较常见的心血管疾病，主要的患病者为高龄老年人，对该类患者给予美托洛尔治疗是比较常用的药物疗法，此药物为β肾上腺受体阻滞剂，对于降低患者的心绞痛频率以及减少患者硝酸甘油用量等有重要价值，并可有效改善运动耐量，该药物的应用可对机体红细胞聚集进行充分抑制。

近年来报道指出[2]-[3]，Hcy与冠状动脉粥样硬化病变的产生和进展紧密相关，随着Hcy水平的上升则冠心病患者的猝死风险明显提升。

主要原因在于Hcy会对血管内皮功能产生不良影响，干扰血管舒张功能，所以在冠心病患者治疗中需要关注其血浆Hcy[4]。

中医认为冠心病心绞痛的病机在于痰浊血瘀进而引起血淤痹阻，再加上老年患者日常劳倦内伤以及饮食无节等，使得胸痹心痛情况加重。

血府逐瘀汤具有行气止痛以及活血化瘀的功能，其中包含柴胡、桃仁、赤芍、牛膝等数十味中药，可发挥通经活络、活血化瘀以及行气止痛等功效。

并且现代药理研究发现，该药物当中的有效成分可对冠脉血流进行有效调节，具有优良的抗血小板聚集功能，可有效降低患者的血液粘滞度，这对于抑制动脉粥样硬化病变进展有重要价值。

而本次研究显示，观察组的治疗总有效率明显高于对照组，并且治疗后血浆Hcy以及血脂水平的改善情况好于对照组。

表明通过将美托洛尔以及中医药血府逐瘀汤进行联合应用，能够有效提高老年冠心病心绞痛患者的整体治疗价值。

综上所述，对老年冠心病心绞痛患者通过合用血府逐瘀汤以及美托洛尔的治疗效果确切，并可有效降低其血浆Hcy水平及调节血脂水平。

参考文献：
[1] 刘辉. 血府逐瘀汤加减治疗冠心病不稳定型心绞痛患者的效果[J]. 中国民康医学,2020,32(16):90-91,94.
[2] 邵证明. 观察血府逐瘀汤加减治疗冠心病心绞痛的临床疗效及其对血小板活化因子(PAF)水平的影响[J]. 临床研究,2020,28(2):126-127.
[3] 卢盼盼. 硝酸甘油联合美托洛尔治疗冠心病心绞痛的临床疗效及其安全性[J]. 饮食保健,2020,7(33):71-72.
[4] 王高峰. 美托洛尔治疗冠心病心绞痛的观察及临床分析[J]. 家庭医药.就医选药,2020，15(2):49-50.。