肺结核真的有想象中的那么可怕吗

肺结核真的有想象中的那么可怕吗
鲁迅的短篇小说《药》一文中给我们留下十分深刻印象的便是“人血馒头”。

痨病患者企图通过吃“人血馒头”来获得新生，但事实是没过多久便死于痨病。

痨病就是今天我们谈之色变的肺结核，那么，肺结核真的有我们想象中的那么可
怕吗？
对于现在的医学条件来说，肺结核已经不是什么稀奇古怪的疾病，但却还是
一直困扰着我们的生活。

2019年世界卫生组织对全球的结核病例进行调查报告后
显示：在全球有将近17亿的人口中，每4个人就有1个感染者。

而在我国甲乙
类传染病中，肺结核的发病率和死亡率已经位居第二了。

肺结核是由于结核分枝杆菌引起的一种慢性传染病，在众多的分枝杆菌中属
于对人体具有极大的危害的一种。

肺结核的患者是结核分枝杆菌的传染源，他们
通过说话、咳嗽、打喷嚏将带雾化的液滴核通过空气传播到健康的人体中，这种
液滴核干燥后可以在空气中漂浮几个小时，传染性的大小也取决于肺结核患者排
出的结核分枝杆菌数量、环境的通风情况以及接触的时间和密切程度，但并不是
所有人在感染后都会发病。

对于机体抵抗力强的人来说，在感染了结分枝杆菌后
并不会发病，而在机体免疫力下降后才可能会发病。

并且有研究表示结核分枝杆
菌可以在宿主体内停留数十年，甚至可能会保持终生的休眠状态。

因此，对于已
经感染了结核分枝杆菌的患者而言，在没有发病的情况下，将无法把疾病传染给
其他人。

而对于很多人机体而言，在细菌进入人体时免疫系统已经将他们及时进
行消灭了。

典型的肺结核病程长，起病时间缓慢，患者通常会有午后低热、盗汗、胸痛、食欲不振、体重减轻、困倦、咳嗽以及咳少量血、呼吸困难等症状。

具体的症状
如下：1.发热：结核病早期的主要症状之一便是发热。

对于症状较轻的患者而言，一般为午后低热，一般体温在37-38℃之间，在第二天清晨时热退；对于症状较
重的患者而言，在合并感染以后，可能会出现寒战高热的现象；2.咳嗽：对于咳
嗽三周及三周以上，且伴有血痰的患者，要高度怀疑肺结核可能；多数患者只有
干咳表现，因此要提高警惕；3.咳痰：肺结核患者的一般咳嗽时无痰液，但对于
合并其他慢性疾病的患者而言，一般痰液会呈黄色；4.咯血：肺部毛细血管被结
核杆菌坏死物质所累及时，会出现痰中带血；在累及肺部的大血管时，将会出现
咯血；而如果支气管动脉破裂或者空洞内形成的动脉瘤破裂时将会出现致死性的
大咯血；5.困倦、消瘦、盗汗：患者会感觉全身无力，困倦、夜间盗汗、食欲不振、体重减轻、消瘦、腹胀、便秘或是腹泻、月经不调、面部潮红、呼吸困难。

但并不是所有的患者都会有显著的症状，多数患者病灶比较轻微，可能在进行体
检时进行胸部X片检查才会被发现，也有少数患者是因为突发的咯血才被确诊，
这些患者在问及临床症状时都不典型。

对于老年患者而言，极其容易被长期的慢
性支气管炎症状所掩盖；临床上也有患者因为突然起病后致全身中毒症状才来医
院就诊；偶尔也有重症肺结核患者在发展为呼吸衰竭或是败血症时才意识到要就
医治疗。

鉴于肺结核临床表现的多样性和起病的隐匿性，建议我们在日常生活中
有任何不适就就医治疗，不要大意，尤其是发现有以上症状时，应该尽早到医院
诊断。

当你了解了肺结核是怎么一回事，并清楚了肺结核相关的临床症状，对照自
身的表现，如果怀疑自己患上了肺结核，不要慌张，应该做好防护措施后到医院
进行就诊。

你可以在呼吸内科进行就诊，医生会为你做一个胸片检查来观察肺部
改变情况和痰液涂片培养来进行肺结核的判断，痰液涂片培养作为诊断的金标准
主要是通过痰液中是否有结核杆菌来进行诊断的。

如果不幸确诊为肺结核，也不
必紧张，因为现在的医学技术，只要遵医嘱进行服药就有很大的概率能够治愈。

因此，我们要有信心战胜疾病。

肺结核在临床上分为很多的类型，例如原发性肺结核、继发性肺结核、血型
播散型肺结核等，分型有利于医生对治疗方案的选择，与此同时，医生还会根据
患者疾病的进展来进行分类，例如肺结核活动期、肺结核进展期、肺结核隐匿期、肺结核恢复期等。

药物治疗是肺结核治疗的首要手段，药物治疗的目的在于缩短
患者的传染期、降低患者的死亡率、减少其他人群的感染率及患病率。

为了达到
临床和生物学的治愈率，临床上采用早期、联合、适量、规律、全程的原则来为
患者制定合理化的治疗措施，旨在帮助每一位患者早日脱离肺结核的魔爪。

每一
位肺结核患者在确诊后便立即给与治疗，根据病情及药物特点，给患者联用两种
及以上的药物抗结核杆菌，确保并增强疗效。

作为患者，应该全程规律地服药，
切忌三天打鱼，两天晒网。

随意更改药物或剂量，或是间断服药停药，都会造成
结核杆菌耐药，治疗失败。

研究表示，对于依从性高的患者来说，疗效高达98%，复发率低于2%。

因此，良好的依从性将达到事半功倍的效果。

外科手术治疗在临
床上应用较少，只有在患者通过药物治疗失败后才会进行考虑，而手术后的患者
无疑也是需要进行药物治疗的。

肺结核患者也许就在你身边，我们很难判断对方是否为传染源，也难以保证
呼吸的空气里没有结核杆菌。

因此在日常生活中，我们随时都有可能被感染结核
杆菌的风险，或是与肺结核患者交谈时，或是使用了他们曾使用过但未经消毒的
餐具。

结核杆菌的存活能力较强，高温、低温或是酸性物质对结核杆菌都起不到
消灭作用，它就像一个刺客，躲在暗处，伺机行动。

对于我们来说，要做到的就
是在日常生活中做到预防措施。

在室内办公或者学习的我们，可以经常打开窗户，让空气流通，保持室内空气的清新；常常进行室内卫生的打扫，保持室内及周围
居住生活环境的干净整洁；紫外线对结核杆菌有一定的杀灭作用，因此我们可以
经常给房间照射紫外线；从自己做起，不乱吐痰，并在饭前便后及时清洗双手，
时常保持手卫生；保持良好的生活习惯，规律作息，早睡早起、多喝水、不吸烟
酗酒；提升自身的免疫力，多进行户外运动、均衡饮食、劳逸结合；避免感冒，
根据天气变化增减衣物；对于老年人、儿童、存在慢性疾病等抵抗力较弱的人群
而言，应该减少到人流多的公共场所，必要时应配戴口罩，并减少时长；若发现
自己有发热、咳嗽、盗汗等不适时，应该及时就医，而不是滥用药物或不重视；
若确诊为肺结核并具有传染性时，应主动与健康人进行隔离，尽量不去公共场所，避免传染给其他人；家长在孩子儿童期时应该及时带孩子接种卡介苗，防范于未然。

也有不少患者在检查时发现有陈旧性的病灶，但并不知道自己曾经患了肺结核，这就是肺结核的自愈性。

但并不是所有人的肺结核都可以自愈的，如果已经
自愈了，便可以不用治疗。

综上所述，肺结核只要及时进行治疗，变没有那么可怕。