静脉输液外渗高危药物的预防和护理

World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 V o1.19 No.75 266
投稿邮箱：sjzxyx88@ 静脉输液外渗高危药物的预防和护理
杨祎
（郑州人民医院，河南 郑州）
摘要：目的观察静脉输液外渗高危药物的预防和护理分析情况。

方法选取本院80例住院患者（2017年12月22日至2018年12月22日），通过随机分组分为对照组（实施常规的护理措施）、观察组（实施高危药物静脉输液的预防及护理措施），各40例，对比2组住院患者的护理满意度及平均住院时间等。

结果观察组住院患者的护理满意度高于对照组患者，观察组患者的住院时间较对照组患者短。

结论对住院患者实施高危药物静脉输液的预防及护理措施能够提高患者的护理满意度，缩短患者的平均住院时长，值得临床进行推广、应用。

关键词：静脉输液；高危药物；预防；护理
中图分类号：R472 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.75.184
本文引用格式：杨祎.静脉输液外渗高危药物的预防和护理[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(75):266,273.
0 引言
静脉给药是临床为患者提供治疗及救治的最主要给药方式之一[1]。

在患者进行静脉输液的过程中，往往因护士技术不够娴熟、巡视观察不仔细等原因，易发生药液的渗漏。

某些高危药物外渗后易导致患者出现局部的红、肿、疼痛，严重者甚至可能造成患者局部组织的坏死，加重患者的病情，进而引发患者的不满。

因此，护士在为患者输注高危药物的过程中，需要针对患者可能出现的药物外渗情况，提前做好预防及准备措施，降低药物外渗的发生率，且一旦发生药物外渗也能够立即进行处理，降低对患者的伤害，减少患者的痛苦。

本文当中，对本院2017年12月22日至2018年12月22日年收治的80例住院患者展开研究。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选取（本院2017年12月22日至2018年12月22日）80例住院患者，将其随机分2组/40例住院患者。

观察组——男、女性患者人数各为21、19例；年龄范围上限值：71岁，下限值20岁，年龄平均值（41.51±2.36）岁。

对照组——男、女性患者人数各为22、18例；年龄范围上限值：72岁，下限值19岁，年龄平均值（41.15±2.48）岁。

对比2组住院患者的各项资料数据差别小（P>0.05）。

1.2 方法
对照组：护士对本组患者采取常规的护理措施，包括：常规的药物指导，帮助本组患者保持床单位的干净、整洁，保护病室内适宜的温度及湿度等。

观察组：护士对本组神经根型颈椎病住院患者实施中医护理临床路径，具体措施如下[2-6]：
（1）加强对本组护士的技术操作锻炼：组织本组护士进行穿刺技术的锻炼，定期开展穿刺技术的探讨，选择正确的穿刺血管，避免反复穿刺同一根血管，尽量避免反复穿刺，争取一次成功，穿刺成功后应做到固定妥善，避免脱落，告知患者及家属，注意保护穿刺部位，勿随意活动穿刺部位。

（2）加强对本组护士的药物知识的训练：高危药物渗漏易造成严重的后果，部分药物的药物浓度、酸碱度等对细胞的代谢功能具有影响，易导致组织的炎性反应。

因此，对于一些高渗、高危药物，护士在为患者输注的过程中应注意药物的输注速度及用药的剂量、浓度等。

持续进行两种以上药物的输注时应开放两条或两条以上的静脉通路，每2-3h进行交换使用，从而降低发生药液外渗的概率。

在输注强酸、强碱等刺激性强的药液前、后须采用0.9%生理盐水进行冲管。

（3）加强对护士责任心的培训：定期对本组护士进行职业道德及责任心的培训。

护士在为患者进行穿刺前，必须知会患者，告知患者要对其进行的操作流程及目的，若患者出现焦虑、恐惧等情绪时，护士应对患者进行安慰，帮助患者转移注意力，提高患者对医护人员的信任，从而提高患者对治疗及护理的依从性。

护士应加强对输液患者的巡视，对于病情危重，使用高危药物的患者，护士应做到班班交接，床头交班，交班过程中必须对患者的穿刺部位进行密切的观察，一旦发现有外渗的情况，立即进行处理。

（4）药液外渗护理：护士在发现患者药液外渗后，应立即采取相应的措施，降低药液外渗对患者的危害。

具体包括：①停止输注药液，拔出针头，更换血管进行输液。

抬高患者的患侧肢体，使得肢体高于心脏约20-30cm。

②为渗液的部位进行冷敷护理，冷敷能够减轻局部组织的出血，缓解局部的疼痛，促进局部血管的收缩。

③为渗液的部位进行热敷护理，可采用硫酸镁进行局部热敷，每10-20min更换1次，促进局部水肿的消退，缓解疼痛，促进消肿。

1.3 观察指标
（1）观察2组住院患者的护理满意度。

（2）观察2组住院患者的平均住院时间。

1.4 统计学方法
SPSS20.0软件核对，“±s”=2组住院患者的平均住院时间=t值检验；“%”=2组住院患者的护理满意度=卡方值检验。

核对后，当2组患者的各指标数据有差别时，用P<0.05表示。

2 结果
2.1 两组患者的护理满意度对比
观察组住院患者的护理满意度的高于对照组患者，2组数据存在高度的对比性，P值<0.05。

见表1。

表1 两组患者的护理满意度对比
组别例数（n）非常满意（n）满意（n）不满意（n）满意度（%）观察组 402217197.5
对照组 401817587.5
注：观察组优于对照组，P<0.05
2.2 两组患者的平均住院时间比较
观察组住院患者平均住院时间较对照组的患者短，P<0.05。

见表2。

表2 两组患者的平均住院时间比较
组别例数（n）平均住院时间（d）
观察组 4010.12±2.58
对照组 4015.32±2.16
注：观察组优于对照组，P<0.05
·经验交流·
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世界最新医学信息文摘 2019年第19卷第75期
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娩。

但剖宫产产妇多伴有焦虑、紧张等不良情绪，且剖宫产后手术切口易导致感染等并发症，给产妇带来一定的压力[3]。

为此，在对剖宫产产妇行手术室护理干预时，需给予足够重
视，并确保手术室护理服务的优质性、完整性[4]。

在常规手术室护理措施基础上对剖宫产产妇行整体性手术室护理干预能有效提升护理效果[5]。

术前通过强化访视以提升患者身心状态，同时做好手术准备，确保产妇以良好身
心状态准备剖宫产手术[6]。

术中，通过介绍相关环境以消除产妇紧张情绪，做好体位指导、体征监测等工作，并要求严格
遵守无菌要求[7]。

术后则强化宣教、心理护理、饮食指导、康
复指导、生活指导等各项基础护理干预[8]。

综上所述，对妇产科剖宫产产妇施行整体手术室护理干预，能有效稳定产妇情绪，减轻其疼痛，减少并发症，价值显著。

参考文献
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干预的效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(1):35-36.
3 讨论
药液外渗在临床的护理及治疗中十分常见，高危药物的外渗对患者的局部组织造成巨大的影响，严重者甚至可能致残，对患者的生理及心理均造成极大的痛苦[7]。

因此，护士在临床的工作中，必须要有扎实的操作技术，良好的职业道德，在患者输液过程中，必须做到加强巡视，严密观察，一
旦发生药液外渗必须立即作出积极的应对及处理[8]。

通过对本院2017年12月22日至2018年12月22日收治的 80 例住院患者进行分组研究发现实施高危药物静脉输液的预防及护理措施的观察组患者护理满意度为：非常满意22例（55%）；满意17例（42.5%）；不满意1例（2.5%）；满意度为39例（97.5%）。

实施常规护理措施的对照组患者护理满意度为：非常满意18例（45%）；满意17例（42.5%）；不满意5例（12.5%）；满意度为35例（87.5%）。

实施高危药物静脉输液的预防及护理措施的观察组患者平均住院时间为（10.12±2.58）d。

实施常规护理措施的对照组患者平均住院时间为（15.32±2.16）d。

通过对上述数据的对比发现，对住院患者实施高危药物静脉输液的预防及护理能够缩短患者的住院时间，提高患者的护理满意度。

综上所述，对住院患者实施高危药物静脉输液的预防及
护理措施能够提高患者的护理满意度，缩短患者的平均住院
时长，值得临床进行推广、应用。

参考文献
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染的患者有3例，总并发症率为20.00%。

进行两组并发症率对比，研究组患者显著比对照组更低（P<0.05）。

2.2 两组患者满意度比较
研究组30例患者均对临床护理工作表示满意，满意度达到了100.00%，对照组患者对护理工作表示满意的共有24例，占比为80.00%。

经过统计学分析，组间差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论
宫颈糜烂为妇科常见病，其中中度宫颈糜烂并附件炎情况也较常见，虽然此类情况多不会导致患者发生不孕，但是若不经及时有效的治疗和护理，可能导致病情加重，造成不孕甚至发生宫颈癌变。

因此对此类疾病应当引起重视，积极治疗。

而在进行治疗的同时，还应当加强临床护理，如心理护理，健康宣教，病情护理，饮食护理等等。

本研究结果显示，接受综合护理的研究组患者并发症率明显降低，满意度显著提升。

结果表明，该护理措施的应用效果显著，有较高的推广价值。

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