综合疗法治疗突发性耳聋临床观察
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状 ，减轻 疼痛 及 眩晕症 状 。
两组 治疗 前 后颈 椎疼 痛及 眩 晕评 分 比较 见 表２ 。
表２ 两组治疗前后颈椎疼痛及眩晕评分 比较 （ 分， ± Ｓ ）
［ 参 考 文献 ］ ［ １ ］朱 立 国 ，赵 勇 ． 颈椎病诊 断疗效标 准 ［ Ａ ］． 中华 中 医 药 学会 骨 伤 分 会 第 四 届 第 二 次 会 议 论 文 集 ［ ｃ］． ２ ０ ０ ７ ：５ １ — ５ ５ ． ［ ２ ］李 建 军 ，杨 传 东 ，蔡 蓉 ，等 ． 针 刀松 解 术 治 疗环 枕 筋膜 挛 缩 型颈 椎病 所 致 头痛 ［ Ｔ ］ ． 中国 实 用 医药 ，
水 煎 ，每 日１ 剂 ，分早 晚 两次 服用 。 两组 均 治疗 １ 个 月后 统计 疗 效 。 ３ 观察指 标 治疗 前后生 活质量评分采用Ｓ Ｆ 一 ３ ６ 量表进 行评估 ， 满分 １ ０ ０ 分 ，分数越高说 明生活质量越高 ；颈椎疼痛用 Ｖ Ａ Ｓ 评分 ，０ ～１ ０ 分 ，分数越高疼痛越剧烈 ；眩晕评分用 Ｅ Ｓ Ｃ Ｖ 量 表评 估 ，总 分为 ３ ０ 分 ，分数 越 高症 状越 轻 Ｊ 。
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Ｊ ＯＵＲＮ ＡＬ ＯＦ Ｐ ＲＡＣ Ｔ Ｉ Ｃ ＡＬ Ｔ ＲＡＤＩ Ｔ １ ０ＮＡＬ ＣＨＩ ＮＥＳ Ｅ ＭＥ ＤＩ ＣＩ ＮＥ ２ ０ １ ７ ． Ｖｏ １ ． ３ ３ Ｎｏ ． ５
综合疗 法治疗 突发性耳聋临床观察
魏 珍 星 ，张林娟 （ 郑 州 大学 附属 洛 阳中心 医院 ，河 南 洛 阳 ４ ７ １ ０ ０ ０ ）
［ 中图分 类号 ］Ｒ ２ ５ ５ ． ９ ４ ４ ． ３ ７ ［ 文献标 识码 ］Ｂ ［ 文章 编号 ］１ ０ ０ ４ — ２ ８ １ ４（ ２ ０ １ ７） ０ ５ — ０ ４ ８ ７ — ０ ２
龄１ １ ～ ６ ４ 岁 ，中位年 龄 （ ４ ５ ． ７ ±ｌ ＿ ３ ） 岁 ；病程 ７ 天２ ２ 例， ８ ～３ ０ 天７ 例 ，病程３ ０ 天以上３ 例 ；轻度１ ｌ 例 ，中度ｌ ６ 例， 重 度５ 例 。两 组 一 般 资 料 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ），具有 可 比性 。 诊断标准 ：参照据 １ ９ ９ ９ 年２ 月 中国人民解放军 总后 勤部卫生部编 《 临床疾病诊断依据治愈好转标准 》制定 的诊断标准 Ｊ 。①可在数分钟 、数小时或３ 天 以内突然 发生的非波动性感音神经性听力损失，可为轻 、中或重 度 ，甚 至 全 聋 ，至少 在 相 连 的２ 个 频 率 听力 下 降 ２ ０ ｄ Ｂ以 上 ；② 多 为单 侧 ，偶 有 双侧 同 时或 先后 发 生 ；③ 病 因不 明 ，未 发 现 明确 原 因 ，包 括 全 身 或 局 部 因 素 ；④ 伴 耳
４ 疗效标 准 显效 ：颈 背 部疼 痛 消 失 ，上 肢无 力 消 失 ，肌 力 和颈
肌 肉损 伤和 气 血不 足 。治 疗 当疏 通 经 络 、活 血化 瘀 、滑 利关 节 和 消肿 止 痛 。针灸 治 疗 可刺 激 椎动 脉 ，促 进 血供 的增加和血流速 度的加快 ，改善头 颈部 营养和代谢情 况 ，缓解临床症状 。颈椎 间歇牵引可以使相邻椎体更好 的分 开 ，椎 间隙 和椎 间孔 能 更好 的增 大 ，从 而减 轻 颈椎 退 行 性 改变 对 血 管 的机械 压 迫 和对 颈 神经 根 的刺 激 。再 配合 松 筋疗 法 则可 改 善 血液 循 环 ，消 散瘀 血 ，缓 解 颈 肩 部 肌 肉痉挛 ，减轻 疼 痛感 ，联合 应 用 可发 挥 各 自优 势 ， 促 进 治 疗效 果 的提 高 ［ ４ － ５ Ｊ 。羌 活 胜湿 汤 加减 方 中羌 活 祛
突 发性 耳 聋 须进 行 及 时诊 治 ，否则 会 发展 为 永久 性 耳聋。多认为治疗以内耳微循环改善为重点 。我院用 综合疗法治疗突发性耳聋疗效满意 ，报道如下。
１ 临床 资料
共６ ４ 例 （ ６ ８ 耳 ），均 为２ ０ １ ４ 年６ 月至２ ０ １ ６ 年６ 月我 院 收治 患 者 ，肾功 能 、肝 功 能 、血 纤 维蛋 白原 、部 分凝 血 活酶 时 间 、凝 血 酶原 时 问 、出凝 血 时 间 、血常 规 等均 正 常 ，随 机分 为 两组 各 ３ ２ 例 （ ３ ４ 耳 ）。实 验组 男 Ｉ ８ 例 ，女 １ ４ 例 ；年 龄 １ ０ —６ ４ 岁 ，中位年 龄 （ ４ ４ ． ６ ±１ ． ５ ） 岁 ；病 程 ７ 天 以下２ １ 例 ，８～３ Ｏ 天８ 例 ，病 程 ３ ０ 天 以上 ３ 例 ；轻度 １ ０ 例 ，中度 １ ５ 例 ，重度７ 例 。对照组男 １ ９ 例 ，女 １ ３ 例 ；年
表１ 两组临床疗效 比较 例 （ ％）
风湿 、散寒邪 ，独活祛风胜湿 、通痹止痛，葛根解表退
热 、生 津 ，钩 藤 清热 平 肝 、熄 风止 痉 ，桂 枝 散 寒解 表 、
温通经脉 ，蔓荆 子疏散风热 、清 利头 目，柴胡健脾 养 脾 ，川 芎 活血 行 气 、祛 风止 痛 ，防风 祛 风湿 、通经 络 、 强 筋 骨 ，赤 芍 活 血 祛 瘀 止 痛 ，白 芍 养 血 柔 肝 、缓 中 止 痛 ，甘草和中缓急，桑枝祛风通络 。诸药合用 ，可共奏 活血化瘀 、祛风通络 、通痹止痛功效 。配合针灸 、牵引 和松 筋治疗 可 提高 治疗 效果 。 综合疗法治疗颈椎病临床疗效确切 ，可改善临床症
椎功能均恢复正常。有效 ：颈背部疼痛减轻 ，上肢无力 好转 ，肌力和颈椎功能均基本恢复正常。无效 ：未达到 “ 有效 ”标准 。 用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ２ ２ ． ０ 软件统计 ，计数资料用 ｘ 检验。计量资 料用ｔ 检验 ，Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ 为差异有统计学意义。
５ 治 疗 结果 两组 Ｉ 艋床疗 效 比较见 表 １ 。
两组 治疗 前 后颈 椎疼 痛及 眩 晕评 分 比较 见 表２ 。
表２ 两组治疗前后颈椎疼痛及眩晕评分 比较 （ 分， ± Ｓ ）
［ 参 考 文献 ］ ［ １ ］朱 立 国 ，赵 勇 ． 颈椎病诊 断疗效标 准 ［ Ａ ］． 中华 中 医 药 学会 骨 伤 分 会 第 四 届 第 二 次 会 议 论 文 集 ［ ｃ］． ２ ０ ０ ７ ：５ １ — ５ ５ ． ［ ２ ］李 建 军 ，杨 传 东 ，蔡 蓉 ，等 ． 针 刀松 解 术 治 疗环 枕 筋膜 挛 缩 型颈 椎病 所 致 头痛 ［ Ｔ ］ ． 中国 实 用 医药 ，
水 煎 ，每 日１ 剂 ，分早 晚 两次 服用 。 两组 均 治疗 １ 个 月后 统计 疗 效 。 ３ 观察指 标 治疗 前后生 活质量评分采用Ｓ Ｆ 一 ３ ６ 量表进 行评估 ， 满分 １ ０ ０ 分 ，分数越高说 明生活质量越高 ；颈椎疼痛用 Ｖ Ａ Ｓ 评分 ，０ ～１ ０ 分 ，分数越高疼痛越剧烈 ；眩晕评分用 Ｅ Ｓ Ｃ Ｖ 量 表评 估 ，总 分为 ３ ０ 分 ，分数 越 高症 状越 轻 Ｊ 。
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综合疗 法治疗 突发性耳聋临床观察
魏 珍 星 ，张林娟 （ 郑 州 大学 附属 洛 阳中心 医院 ，河 南 洛 阳 ４ ７ １ ０ ０ ０ ）
［ 中图分 类号 ］Ｒ ２ ５ ５ ． ９ ４ ４ ． ３ ７ ［ 文献标 识码 ］Ｂ ［ 文章 编号 ］１ ０ ０ ４ — ２ ８ １ ４（ ２ ０ １ ７） ０ ５ — ０ ４ ８ ７ — ０ ２
龄１ １ ～ ６ ４ 岁 ，中位年 龄 （ ４ ５ ． ７ ±ｌ ＿ ３ ） 岁 ；病程 ７ 天２ ２ 例， ８ ～３ ０ 天７ 例 ，病程３ ０ 天以上３ 例 ；轻度１ ｌ 例 ，中度ｌ ６ 例， 重 度５ 例 。两 组 一 般 资 料 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ），具有 可 比性 。 诊断标准 ：参照据 １ ９ ９ ９ 年２ 月 中国人民解放军 总后 勤部卫生部编 《 临床疾病诊断依据治愈好转标准 》制定 的诊断标准 Ｊ 。①可在数分钟 、数小时或３ 天 以内突然 发生的非波动性感音神经性听力损失，可为轻 、中或重 度 ，甚 至 全 聋 ，至少 在 相 连 的２ 个 频 率 听力 下 降 ２ ０ ｄ Ｂ以 上 ；② 多 为单 侧 ，偶 有 双侧 同 时或 先后 发 生 ；③ 病 因不 明 ，未 发 现 明确 原 因 ，包 括 全 身 或 局 部 因 素 ；④ 伴 耳
４ 疗效标 准 显效 ：颈 背 部疼 痛 消 失 ，上 肢无 力 消 失 ，肌 力 和颈
肌 肉损 伤和 气 血不 足 。治 疗 当疏 通 经 络 、活 血化 瘀 、滑 利关 节 和 消肿 止 痛 。针灸 治 疗 可刺 激 椎动 脉 ，促 进 血供 的增加和血流速 度的加快 ，改善头 颈部 营养和代谢情 况 ，缓解临床症状 。颈椎 间歇牵引可以使相邻椎体更好 的分 开 ，椎 间隙 和椎 间孔 能 更好 的增 大 ，从 而减 轻 颈椎 退 行 性 改变 对 血 管 的机械 压 迫 和对 颈 神经 根 的刺 激 。再 配合 松 筋疗 法 则可 改 善 血液 循 环 ，消 散瘀 血 ，缓 解 颈 肩 部 肌 肉痉挛 ，减轻 疼 痛感 ，联合 应 用 可发 挥 各 自优 势 ， 促 进 治 疗效 果 的提 高 ［ ４ － ５ Ｊ 。羌 活 胜湿 汤 加减 方 中羌 活 祛
突 发性 耳 聋 须进 行 及 时诊 治 ，否则 会 发展 为 永久 性 耳聋。多认为治疗以内耳微循环改善为重点 。我院用 综合疗法治疗突发性耳聋疗效满意 ，报道如下。
１ 临床 资料
共６ ４ 例 （ ６ ８ 耳 ），均 为２ ０ １ ４ 年６ 月至２ ０ １ ６ 年６ 月我 院 收治 患 者 ，肾功 能 、肝 功 能 、血 纤 维蛋 白原 、部 分凝 血 活酶 时 间 、凝 血 酶原 时 问 、出凝 血 时 间 、血常 规 等均 正 常 ，随 机分 为 两组 各 ３ ２ 例 （ ３ ４ 耳 ）。实 验组 男 Ｉ ８ 例 ，女 １ ４ 例 ；年 龄 １ ０ —６ ４ 岁 ，中位年 龄 （ ４ ４ ． ６ ±１ ． ５ ） 岁 ；病 程 ７ 天 以下２ １ 例 ，８～３ Ｏ 天８ 例 ，病 程 ３ ０ 天 以上 ３ 例 ；轻度 １ ０ 例 ，中度 １ ５ 例 ，重度７ 例 。对照组男 １ ９ 例 ，女 １ ３ 例 ；年
表１ 两组临床疗效 比较 例 （ ％）
风湿 、散寒邪 ，独活祛风胜湿 、通痹止痛，葛根解表退
热 、生 津 ，钩 藤 清热 平 肝 、熄 风止 痉 ，桂 枝 散 寒解 表 、
温通经脉 ，蔓荆 子疏散风热 、清 利头 目，柴胡健脾 养 脾 ，川 芎 活血 行 气 、祛 风止 痛 ，防风 祛 风湿 、通经 络 、 强 筋 骨 ，赤 芍 活 血 祛 瘀 止 痛 ，白 芍 养 血 柔 肝 、缓 中 止 痛 ，甘草和中缓急，桑枝祛风通络 。诸药合用 ，可共奏 活血化瘀 、祛风通络 、通痹止痛功效 。配合针灸 、牵引 和松 筋治疗 可 提高 治疗 效果 。 综合疗法治疗颈椎病临床疗效确切 ，可改善临床症
椎功能均恢复正常。有效 ：颈背部疼痛减轻 ，上肢无力 好转 ，肌力和颈椎功能均基本恢复正常。无效 ：未达到 “ 有效 ”标准 。 用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ２ ２ ． ０ 软件统计 ，计数资料用 ｘ 检验。计量资 料用ｔ 检验 ，Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ 为差异有统计学意义。
５ 治 疗 结果 两组 Ｉ 艋床疗 效 比较见 表 １ 。