2021广东住院医师麻醉学-局部麻醉(精选试题)

广东住院医师麻醉学-局部麻醉
1、成人用1%丁卡因行表面麻醉，每次用量不超过（）
A.10mg
B.20mg
C.80mg
D.120mg
E.160mg
2、局部麻醉药的局麻作用主要是通过下述哪一项（）
A.生物碱本身的作用
B.有机酸的作用
C.自由基的作用
D.环氧化物的作用
E.在组织内慢性水解作用
3、普鲁卡因和琥珀胆碱都被血浆中哪一种酶所水解（）
A.P450酶
B.微粒体混合功能氧化酶
C.血浆（或假性）胆碱酯酶
D.碱性磷酸酶
E.酰胺酶
4、下面哪种局麻药属酯类（）
A.利多卡因
B.甲哌卡因
C.布比卡因
D.罗比卡因
E.氯普鲁卡因
5、下面哪种局麻药属酰胺类（）
A.普鲁卡因
B.氯普鲁卡因
C.罗哌卡因
D.丁卡因
E.可卡因
6、静注利多卡因最常见的不良反应是（）
A.舌或唇麻木
B.头痛，头晕
C.惊厥
D.视力模糊
E.意识不清
7、局部浸润麻醉产生中毒反应的原因，下列哪项是错误的（）
A.一次用药量超过最大剂量
B.注射部位血管丰富
C.误将麻醉药注入血管内
D.病人对局麻药过敏
E.病人对局麻药的耐药量降低
8、关于酰胺类局麻药，哪项正确（）
A.中间链为羟基
B.亲酯基为苯甲胺
C.在肝内被胆碱酯酶分解
D.能形成半抗原，引起变态反应
E.此类药有利多卡因、布比卡因
9、关于酯类局麻药，哪项正确（）
A.在化学结构中中间链为羟基
B.亲酯基为苯甲胺
C.一般中间链长为1.6～1.9nm
D.中间链越长局麻药的效能越强
E.在血浆内水解或单胺氧化酶所分解
10、局麻药最低麻醉浓度不受下列哪种因素的影响（）
A.神经纤维的轴径粗细
B.pH
C.钾离子浓度
D.钙离子浓度
E.神经兴奋频率
11、局麻药在体内呈三室模式分布，表明局麻药已进入第2室是属于（）
A.快速稀释相
B.快分布相
C.慢分布相
D.分布容积
E.稳定分布容积（Vdss）
12、哪种局麻药最易通过胎盘（）
A.丁卡因
B.利多卡因
C.甲哌卡因
D.丙胺卡因
E.布比卡因
13、表面麻醉常用药物（）
A.可卡因
B.普鲁卡因
C.利多卡因
D.丁卡因
E.布比卡因
14、下列局麻药中，作用时效最长的是（）
A.普鲁卡因
B.氯普鲁卡因
C.利多卡因
D.丙胺卡因
E.布比卡因
15、影响局麻药弥散的最重要屏障是（）
A.神经束膜
B.神经内膜
C.周膜
D.髓鞘
E.神经外膜
16、首次将局麻药用于手术麻醉的医生是（）
A.Takman
B.Carlkoller
C.Morton
D.Wells
E.Nieman
17、局麻药溶液中加用肾上腺素能达到哪种目的（）
A.加快局麻药的吸收速率
B.提高血内局麻药浓度
C.延长局麻药或阻滞药的时效
D.减少腺体分泌以防误吸
E.增加腺体分泌
18、肾上腺素加入局麻药溶液中的浓度应该是（）
A.100ng/ml
B.80ng/ml
C.5ng/ml
D.80ng/ml
E.8ng/ml
19、注射相同剂量浓度不同的局麻药，血内浓度明显不同的是（）
A.普鲁卡因
B.利多卡因
C.丁卡因
D.甲哌卡因
E.布比卡因
20、吸收至血内的局麻药主要与血浆中（）
A.白蛋白结合
B.球蛋白结合
C.酸性糖蛋白结合
D.血红蛋白结合
E.脂蛋白结合
21、据统计，局麻药不良反应中变态反应的发生率（）
A.2%
B.4%
C.8%
D.15%
E.30%
22、利多卡因主要通过肝脏的哪两种酶进行代谢（）
A.微粒体混合功能氧化酶和酰胺酶
B.胆碱酯酶和酰胺酶
C.胆碱酯酶和微粒体混合功能氧化酶
D.磷酸酯酶和酰胺酶
E.磷酸酯酶和微粒体混合功能氧化酶
23、有关局麻药的毒性，以下哪一项错误（）
A.常用的局麻药没有组织毒性
B.当利多卡因血内浓度为50～100μg/ml时，可出现剂量相关性淋巴细胞转化的抑制
C.1%利多卡因溶液的毒性与1%普鲁卡因溶液相似
D.2%利多卡因溶液的毒性比2%普鲁卡因溶液大1倍
E.大于数倍于局麻药最低麻醉浓度是方产生神经毒性
24、快速耐药性是指（）
A.首次注射局麻药后，出现神经阻滞效能减弱、时效缩短
B.反复注射局麻药后，出现神经阻滞效能减弱、时效缩短
C.反复注射局麻药后，出现神经阻滞效能增加、时效延长
D.首次注射局麻药后，出现神经阻滞效能增加、时效延长
E.反复注射局麻药后，未出现神经阻滞效能改变
25、局麻药中加适量肾上腺素可使阻滞深度和时效增加并减慢全身吸收，其浓度一般以多少为合适（）
A.1/1000～2000
B.1/10000
C.1/200000
D.1/400000
E.1/600000
26、局麻药进入局部组织后的吸收速度受下列因素影响，但除外（）
A.局部组织中的溶解度
B.局部组织的血管密度
C.药物的浓度
D.局部组织中的酯酶的降解
E.麻药中血管收缩药的应用
27、以下局部麻醉药毒性最大的是（）
A.0.1%普鲁卡因1OOml
B.2%普鲁卡因25ml
C.0.5%普鲁卡因50ml
D.0.8%利多卡因1Oml
E.1%利多卡因5ml
28、有关普鲁卡因的描述，下列错误的是（）
A.可延长琥珀酰胆碱的肌松作用
B.抗胆碱药可降低普鲁卡因的毒性
C.先天性血浆胆碱酯酶异常可使普鲁卡因发生障碍
D.可使磺胺类药物的药效削弱
E.与琥珀胆碱作用于相同的酶
29、关于局麻药的药理，下述哪项正确（）
A.高浓度的局麻药有抑制、镇痛、抗惊厥的作用
B.低浓度的局麻药可以诱发惊厥
C.局麻药所诱发的惊厥，被视为局麻药的毒性表现
D.局麻药能促进去极化期间的钠传导，增强心肌兴奋性
E.临床常用布比卡因治疗室性心律失常
30、使用不含肾上腺素的利多卡因，成人单次用量为（）
A.200mg
B.400mg
C.250mg
D.300mg
E.350mg
利多卡因>普鲁卡因
B.普鲁卡因>利多卡因>丁卡因
C.丁卡因>普鲁卡因>利多卡因
D.利多卡因>丁卡因>普鲁卡因
E.利多卡因>普鲁卡因>丁卡因
63、利多卡因用于神经阻滞时，其麻醉作用强度为普鲁卡因的几倍（）
A.10
B.5
C.3
D.20
E.15
64、对一体重60kg的患者，使用含肾上腺素的利多卡因行神经阻滞麻醉，最大的安全剂量不超过多少毫克（）
A.2000mg
B.150mg
C.500mg
D.300mg
E.400mg
65、关于局麻药作用原理，下述错误的是（）
A.阳离子可以透过神经膜的
B.碱基是发生麻醉效能的主要因素
C.各种局麻药均出现张力性抑制和位相抑制
D.膜膨胀学说可解释各种局麻药作用机制
E.表面电荷学说只限于带电荷的局麻药
66、局麻药的快速耐药性与下列因素有关，但除外（）
A.局麻药的浓度
B.追加时机
C.神经的粗细
D.局麻药的pKa
E.反复注药次数
67、影响局麻药起效时间的主要因素（）
A.局麻药浓度
B.离解常数
C.神经轴的粗细
D.周围的组织结构
E.体重
68、同类局麻药，哪些生物学特性相同（）
A.代谢途径
B.代谢速率
C.代谢方式
D.麻醉方式
E.麻醉效能
69、理想局麻药符合（）
A.起效迅速
B.在有效浓度内全身毒性低
C.满足不同手术所需的麻醉时效
D.既可用于神经阻滞，又可用于粘膜表面麻醉
E.麻醉效果是完全可逆的
70、获得神经传导满意阻滞的局麻药应具备（）
A.必须有充分的时间
B.有适合的酸碱度（pH）
C.必须达到足够浓度
D.必须有三个以上的神经节受到阻滞
E.必须溶于水
71、关于局麻药的变态反应，错误（）
A.较多见
B.可能与IgM有关
C.酯类较酰胺类多见
D.同类型的局麻药可能出现交叉性变态反应
E.做过敏实验可完全避免变态反应
72、局麻药最低麻醉浓度（cm）受下列哪些因素的影响（）
A.溶液的电解质浓度
B.神经纤维轴径的粗细
C.溶液的pH
D.溶液的钙浓度
E.神经兴奋的频率
73、获得神经传导阻滞的条件是（）
A.局麻药必须达到足够的浓度
B.必须有充分的时间，使局麻药分子到达神经膜上的受体部位
C.应有一定的局麻药量
D.有足够的神经长轴与局麻药直接接触
E.注射局麻药的部位
74、与局麻药吸收有关的因素（）
A.注药部位
B.注药剂量
C.局部组织血液灌流
D.药物与组织结合
E.加用血管收缩药
75、局麻药的中枢神经毒性反应有（）
A.舌唇麻木
B.头晕耳鸣
C.视力模糊，注视困难
D.惊厥
E.呼吸停止
76、下列属于酰胺类局麻药有（）
A.利多卡因
B.甲哌卡因
C.布比卡因
D.依替杜卡因
E.丙胺卡因
77、有关局麻药的作用原理，下述正确的是（）
A.减少活化的通道分数
B.减少失活的通道分数
C.抑制通道从静息转化为开放
D.激活通道从静息转化为开放
E.减少通过开放通道的离子流
78、预防局麻药的毒性反应，哪些是错误的（）
A.高浓度的局麻药可降低毒性反应
B.加上肾上腺素
C.防止局麻药误注血管内
D.警惕毒性反应的先驱症状
E.有效预防毒性反应的药物是肾上腺素
79、关于局麻药过敏反应，哪几项是错误的（）
A.酯类发生率高
B.多发生在大量使用局麻药时
C.可出现支气管痉挛
D.可出现过敏性休克
E.加用肾上腺素可减少发病
80、下列各种局麻药的同义语或商品名组合中，哪几组是正确的（）
A.Procaine，Novoeine
B.Pontocaine，Dicaine
C.Lidocaine，Xylocaine
D.Bupivacaine，Marcaine
E.Ropivacaine，LEA103
81、有关局麻药的说法，下述哪些错误（）
A.最多见的不良反应是过敏性休克
B.普鲁卡因主要由血浆胆碱酯酶分解
C.利多卡因主要在肝脏被分解
D.利多卡因的一次的最大容许剂量为400mg/kg
E.局麻药效果在炎症区加强
82、在局麻药溶液中加用肾上腺素的主要目的有（）
A.减慢局麻药的吸收速率
B.降低血内局麻药的浓度
C.完善对神经深层的阻滞
D.延长局麻药阻滞的时效
E.减少全身性不良反应
83、关于局麻药高敏反应，下述哪些错误（）
A.易发生在大剂量使用局麻药时
B.酯类比酰胺类发生率高
C.表现为过敏性休克
D.表现为毒性反应
E.剂量常在正常范围
84、局麻药的神经毒性（）
A.是接触性不良反应
B.是最严重的局部不良反应
C.与浓度过高有关
D.并非单纯药物本身引起
E.与直接注射神经内有关
85、以下哪些因素可以促使局麻药毒性反应的发生率增高（）
A.高二氧化碳血症
B.pH降低
C.代谢性酸中毒
D.寒冷
E.优降宁。