肾上腺肿瘤的护理
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20 1 9
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肾上腺肿瘤的护理
目 录
01
02 工作完成情况 03 工作计划项目 04 工作开展汇报
肾上腺肿瘤
肾上腺是体内重要的内 分泌器官，肾上腺肿瘤 主要分为功能性和非功 能性两大类，前者系指 瘤体具有内分泌功能。 肾上腺皮质和髓质均可 发生肿瘤，会引起内分 泌功能变异者称为功能 性肿瘤，不引起内分泌 功能改变者称为非功能
02 遵医嘱使用止痛剂
03
指导病人运用正 确的非药物性方 法减轻疼痛
2、活动无耐 力护理措施:
1指导循序渐进地 进行床上活动
.
2.指导和协助病人 进行日常生活自理.
3.术后病情允许，鼓 励和协助病人尽早下 床活动，促进体力恢 复，同时须严防摔伤.
4.维持病人良好的营 养状态
3
3.指导患者多饮水，饮水量
治疗
手术治疗:为肾上腺肿瘤的根治方法
药物治疗:皮质醇合成抑制剂和直接作用于
下丘脑-垂体的药物，如米托坦。
术后护理诊断
疼痛；与手术 切口有关
活动无耐力 营养失调；低 于机体需要量
01
02
03
04
引流效能降低 的危险 排尿形态改变
潜在并发症： 切口感染
1.疼痛：与手术留置伤
口 引流管有关
安置病人于能减 01 轻疼痛的体位， 疼痛部位不能有 张力和压力。
愈合情况，发现红、肿、热、痛及有
分泌物排出时，ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ时通知医师处理。
03 按医嘱使用抗生素，并观察其疗效。
健康教育
+ 1、选用高蛋白、高钾、高钙、低钠 、低脂肪饮食，避免刺激性食物， 戒烟戒酒。高血压病人限制钠盐摄 入。
+
2、术后三个月避免重体 力活动及剧烈运动。
+ 3、定期复查B超，监测血皮质醇 水平，以判断有无复发。
约1500ml。 2.观察尿液的色、质、量。
1.保持尿管通畅，避免扭曲 受压，定时夹放尿管，低于 膀胱位置，避免逆流。
标题
标题
标题
标题
标题
标题
标题
标题
标题
4 潜在并发症：切口感染与留置尿管及伤口引流管有关
01
保持引流管引流通畅，每日两次尿 道口消毒；观察体温变化；保持皮
肤清洁卫生，勤擦澡，勤更衣
保护伤口敷料的清洁、干燥、固定， 02 敷料渗湿、污染及时更换，观察切口
辅助检查
肾上腺激素检 查采血时间段
1.禁食禁水，卧床休息6~8h后 与清晨六点抽取卧位血。
2.按08:00、 16:00、00:00 时间抽取血浆皮质醇。
3.尿儿茶酚胺留取:晨07:00排 完尿后将所有尿液解于清洁容 器中直至第二日晨07:00排完尿 液。测完pH值后测量总量记录 后留取一管约15ml送检。
+ 4、注意活动安全，防止外伤;做好 个人卫生预防感染，避免情绪激动 。
5.遵医嘱按时按量服药，不可自行停 药或调整物剂量。
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感谢欣赏
•
感
感
谢 阅 读
谢 阅
读
2 皮质醇增多症临床表现
向心性肥胖,满月脸、下腹、臀部、 股部可有皮肤紫纹，体毛增多，常有 痤疮。
多有高血压、心悸、胸闷等症状， 血糖增高，骨质疏松，腰背骨痛， 性功能减退等。
原发性醛固酮增多症 临床表现为:高血压、低钾血 症、周期性肌肉软弱、麻痹或 抽搐。
嗜铬细胞瘤临床表现
主要是引起阵发性或持续性高血 压、代谢紊乱症群。 主要表现为:突然血压增高，伴有 头痛、心动过速、大汗、面色苍 白等，常由情绪激动、剧烈运动、 体位改变、腹部肿瘤受挤压等而 引发。 基础代谢率增高的表现：如低热、 多汗、血糖高、乏力、体重减轻 等。
性肿瘤。
01
肾上腺的解剖结构
肾上腺是肾脏上方的腺体，左右各 一，位于腹膜后肾脏上方。左肾上腺 为新月形，其上邻为脾脏，右肾上腺 为三角形，上邻为肝脏。肾上腺对人 体来说是一个十分重要而不可缺少的 内分泌器官，它能分泌4大类、数十 种激素，经过血循环运送到人体的各 个组织脏器，发挥其特定的生理效应 。
肾上腺的功能
肾上腺髓质分泌的激素 1、肾上腺素 2、去甲肾上腺素
肾上腺皮质各种激素的生理作用
醛固酮---调节水盐代谢(即留钠排钾作 用)
皮质----主要影响糖蛋白质和脂肪代谢
性激素----量比较少，主要影响性行为 及副性 怯征
功能性肿瘤：分为皮质肿瘤与髓质肿瘤
肾上腺皮质肿瘤
包括肾 上腺皮质腺瘤、肾上腺皮质 癌。它主要引起皮质醇增多症与原发 性醛固酮增多症(多为腺瘤引起)。 肾上腺髓质肿瘤一主要为嗜铬细胞 瘤
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肾上腺肿瘤的护理
目 录
01
02 工作完成情况 03 工作计划项目 04 工作开展汇报
肾上腺肿瘤
肾上腺是体内重要的内 分泌器官，肾上腺肿瘤 主要分为功能性和非功 能性两大类，前者系指 瘤体具有内分泌功能。 肾上腺皮质和髓质均可 发生肿瘤，会引起内分 泌功能变异者称为功能 性肿瘤，不引起内分泌 功能改变者称为非功能
02 遵医嘱使用止痛剂
03
指导病人运用正 确的非药物性方 法减轻疼痛
2、活动无耐 力护理措施:
1指导循序渐进地 进行床上活动
.
2.指导和协助病人 进行日常生活自理.
3.术后病情允许，鼓 励和协助病人尽早下 床活动，促进体力恢 复，同时须严防摔伤.
4.维持病人良好的营 养状态
3
3.指导患者多饮水，饮水量
治疗
手术治疗:为肾上腺肿瘤的根治方法
药物治疗:皮质醇合成抑制剂和直接作用于
下丘脑-垂体的药物，如米托坦。
术后护理诊断
疼痛；与手术 切口有关
活动无耐力 营养失调；低 于机体需要量
01
02
03
04
引流效能降低 的危险 排尿形态改变
潜在并发症： 切口感染
1.疼痛：与手术留置伤
口 引流管有关
安置病人于能减 01 轻疼痛的体位， 疼痛部位不能有 张力和压力。
愈合情况，发现红、肿、热、痛及有
分泌物排出时，ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ时通知医师处理。
03 按医嘱使用抗生素，并观察其疗效。
健康教育
+ 1、选用高蛋白、高钾、高钙、低钠 、低脂肪饮食，避免刺激性食物， 戒烟戒酒。高血压病人限制钠盐摄 入。
+
2、术后三个月避免重体 力活动及剧烈运动。
+ 3、定期复查B超，监测血皮质醇 水平，以判断有无复发。
约1500ml。 2.观察尿液的色、质、量。
1.保持尿管通畅，避免扭曲 受压，定时夹放尿管，低于 膀胱位置，避免逆流。
标题
标题
标题
标题
标题
标题
标题
标题
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4 潜在并发症：切口感染与留置尿管及伤口引流管有关
01
保持引流管引流通畅，每日两次尿 道口消毒；观察体温变化；保持皮
肤清洁卫生，勤擦澡，勤更衣
保护伤口敷料的清洁、干燥、固定， 02 敷料渗湿、污染及时更换，观察切口
辅助检查
肾上腺激素检 查采血时间段
1.禁食禁水，卧床休息6~8h后 与清晨六点抽取卧位血。
2.按08:00、 16:00、00:00 时间抽取血浆皮质醇。
3.尿儿茶酚胺留取:晨07:00排 完尿后将所有尿液解于清洁容 器中直至第二日晨07:00排完尿 液。测完pH值后测量总量记录 后留取一管约15ml送检。
+ 4、注意活动安全，防止外伤;做好 个人卫生预防感染，避免情绪激动 。
5.遵医嘱按时按量服药，不可自行停 药或调整物剂量。
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感谢欣赏
•
感
感
谢 阅 读
谢 阅
读
2 皮质醇增多症临床表现
向心性肥胖,满月脸、下腹、臀部、 股部可有皮肤紫纹，体毛增多，常有 痤疮。
多有高血压、心悸、胸闷等症状， 血糖增高，骨质疏松，腰背骨痛， 性功能减退等。
原发性醛固酮增多症 临床表现为:高血压、低钾血 症、周期性肌肉软弱、麻痹或 抽搐。
嗜铬细胞瘤临床表现
主要是引起阵发性或持续性高血 压、代谢紊乱症群。 主要表现为:突然血压增高，伴有 头痛、心动过速、大汗、面色苍 白等，常由情绪激动、剧烈运动、 体位改变、腹部肿瘤受挤压等而 引发。 基础代谢率增高的表现：如低热、 多汗、血糖高、乏力、体重减轻 等。
性肿瘤。
01
肾上腺的解剖结构
肾上腺是肾脏上方的腺体，左右各 一，位于腹膜后肾脏上方。左肾上腺 为新月形，其上邻为脾脏，右肾上腺 为三角形，上邻为肝脏。肾上腺对人 体来说是一个十分重要而不可缺少的 内分泌器官，它能分泌4大类、数十 种激素，经过血循环运送到人体的各 个组织脏器，发挥其特定的生理效应 。
肾上腺的功能
肾上腺髓质分泌的激素 1、肾上腺素 2、去甲肾上腺素
肾上腺皮质各种激素的生理作用
醛固酮---调节水盐代谢(即留钠排钾作 用)
皮质----主要影响糖蛋白质和脂肪代谢
性激素----量比较少，主要影响性行为 及副性 怯征
功能性肿瘤：分为皮质肿瘤与髓质肿瘤
肾上腺皮质肿瘤
包括肾 上腺皮质腺瘤、肾上腺皮质 癌。它主要引起皮质醇增多症与原发 性醛固酮增多症(多为腺瘤引起)。 肾上腺髓质肿瘤一主要为嗜铬细胞 瘤