2022年腹部手术病人的护理试题

腹部手术病人的护理
一、填空
1．会阴、阴道手术后外阴擦洗应每日____次，大便后也应擦洗，以预防____ 2．妇科手术依据急缓程度分为____手术____手术和____手术三种。

3．阴道手术后阴道内塞纱布者须予术后____小时取出，并观察有无____
4．阴道冲洗是医治各种阴道类和 ________类。

5．会阴Ⅲ度裂伤修补术后，可服____连用3天，一般操纵____天内不解大便。

6．X颈冷冻时间以冷冻头接触宫颈后出现____时开始计算，一般为____分钟，自然复温。

7．化学药物医治最常见的毒性反响是____功能障碍，消化道及应常见的是____。

8．X颈冷冻术是医治________的方法。

9．阴道灌洗一次冲洗量为____ml，水温为____左右。

10．宫颈上药用纳入药片法时将药片用带线棉球紧塞X颈部线尾留在____口外，叮嘱病人____小时后取出棉球。

11．放射医治病人心理护理主要是排除病人对放疗的_______心理。

12．宫颈激光术的手术时间为月经干净后____天内。

13．会阴擦洗由________向 _________ 按阴痉、阴阜、大腿内侧、肛门的顺序擦洗。

14．X颈激光术是医治________ 的主要方法。

15．放射医治对机体最严峻的毒性反响是________ 。

16．放射钴60体外照耀时局部皮肤应保持____，勿用____药物。

答案
1．1~2、感染
2．择期、限期、急诊
3．24、出血
4．急慢性X颈类
5．复方樟脑酊、5
6．薄层冰霜、2~4
7．造血、食欲不振，恶心呕吐
8．宫颈糜烂
9．500~1000、40℃
10．阴道、12~24
11．恐惧
12．3~10
13．内，外
14．宫颈慢性炎症
15．造血功能抑制
16．枯燥清洁、刺激性
二、选择题
A１型题
1、X全切术前一天护理措施中，不需要的是
A、皮肤的打算
B、阴道的打算
C、肠道的打算
D、输血的打算
E、放置导尿管
2、X全切术后，肠道功能恢复的时间一般需要
A、1~2天
B、2~3天
C、3~4天
D、4~5天
E、5~6天
3、术后病人的体位，哪项是不正确的
A、全麻未清醒的病人应去枕平卧
B、腰麻病人应去枕平卧
C、硬膜外麻醉的病人应平卧位
D、术后合并盆腔感染应采取半卧位
E、术后合并盆腔感应采取头低足高位
4、宫颈癌早期临床表现是
A、接触性出血
B、绝经后阴道出血
C、月经前后不规则出血
D、宫颈重度糜烂
E、大量脓血性白带
5、X颈防癌普查，常用的方法是
A、阴道镜检查
B、宫颈刮片细胞学检查
C、宫颈活体组织病检
D、碘试验
E、宫颈锥形切除术
6、X颈癌的诊断最可靠的方法是
A、宫颈刮片细胞学检查
B、宫颈活体组织病理检查
C、阴道镜检查
D、碘试验
E、分段诊刮
7、宫颈刮片的细胞学检查结果，属于正常细胞的是
A、Ⅰ级
B、Ⅱ级
C、Ⅲ级
D、Ⅳ级
E、Ⅴ级
8、以下哪项卵巢肿瘤是由胃肠道转移而来
A、无性细胞瘤
B、内胚窦瘤
C、库肯勃氏瘤
D、颗粒细胞瘤
E、纤维瘤
9、全身哪个部位的肿瘤病理类型最多
A、X
B、卵巢
C、肝
D、肾
E、肺
10、以下哪项卵巢肿瘤不属于恶性肿瘤
A、无性细胞瘤
B、颗粒细胞瘤
C、内胚窦瘤
D、库肯勃氏瘤
E纤维瘤
11、卵巢肿瘤最常见的并发症是
A、蒂扭转
B、破裂
C、感染
D、恶变
E、转移
12、以下哪种卵巢肿瘤对放疗最敏感
A、无性细胞瘤
B、颗粒细胞瘤
C、库肯勃氏瘤
D、内旺窦瘤
E、恶性畸胎瘤
13、目前妇科恶性肿瘤中，死亡率占首位的是
A、外阳癌
B、X内膜癌
C、卵巢癌
D、X颈癌
E、绒毛膜癌
14、以下哪项不是卵巢瘤样病变
A、黄体囊肿
B、黄素囊肿
C、输卵管卵巢囊肿
D、浆液性囊腺瘤
E、巧克力囊肿
15、哪种类型的肌瘤简单发生蒂扭转
A、肌壁间肌瘤
B、粘膜下肌瘤
C、浆膜下肌瘤
D、阔韧带内肌瘤
E、宫颈部肌瘤
16、X肌瘤继发变性，哪种发生于妊娠期
A、玻璃样变
B、囊性变
C、红色样变
D、脂肪样变
E、钙化
17、X肌瘤的主要病症是
A、月经过多，经期延长
B、白带增多
C、腹痛
D、不孕
E、腹部包块
18、X肌瘤常见的类型是
A、肌壁间肌瘤
B、浆膜下肌瘤
C、粘膜下肌瘤
D、阔韧带内肌瘤
E、游离性肌瘤
19、以下哪种药物不能用于X肌瘤的医治
A、丙酸睾丸酮
B、甲荃睾丸素
C、三苯氧安
D、已稀雌酚
E、米非司酮
20、以下哪种X肌瘤的病人不合适于保守医治
A、肌瘤大小
B、病症不明显
C、年龄近绝经期
D、肌瘤迅速增大
E、年轻要求生育
A2型题
21、51岁，多产妇，因接触性出血而就诊，妇检，宫颈中度糜烂颗粒状，宫颈刮片细胞学检查结果Ⅲ级，应选用何种方法确诊
A、碘试验
B、宫颈活检
C、论断性刮宫
D、阴道镜检查
E、宫腔镜检查
22、38岁，已产妇女，月经过多，经期延长1年余，本次月经来潮后延续性不规则出血半月余，妇检，阴道内有一小鸡蛋大小质硬的包块，有蒂与宫腔相连，盆腔检查无异常，首先考虑的诊断是
A、莱花型宫颈癌
B、X脱垂
C、粘膜下肌瘤
D、宫颈部肌瘤
E、宫颈息肉
23、32岁，妊娠4月余，合并肌瘤，突然发生剧烈腹痛，来院急诊，病人表现面色苍白，血压下降，很可能是X肌瘤哪种变性
A、玻璃样变
B、囊性变
C、红色样变
D、恶性变
E、钙化
24、22岁，未婚，在田间劳动一天，晚饭后突然发生下腹部疼痛，伴有恶心，呕吐3小时，肛查，X正常大小，右侧可触及一拳头大小的肿块，压痛明显，左侧附件未见异常，最可能的诊断是
A、卵巢肿瘤蒂扭转
B、卵巢肿瘤出血
C、卵巢肿瘤破裂
D、卵巢肿瘤感染
E、卵巢肿瘤恶变
X型题
45、X全切术前护理措施包含
A、打算皮肤，剃去阴毛
B、清洁灌肠
C、宫颈阴道坐涂龙胆紫
D、放置导尿管
E、氧气吸入
46、X全切术后护理措施中观察病情的工程有
A、生命体征
B、切术
C、麻醉的恢复
D、留置管的观察
E、肠道功能恢复的观察
47、X颈癌早期诊断方法有
A、宫颈刮片细胞学检查
B、宫颈活体组织病理检查
C、妇科检查
D、阴道镜检查
E、B超
48、X肌瘤引起月经过多，经期延长因素有
A、X内膜面积增大
B、X内膜增生过长
C、肌瘤影响X收缩
D、粘膜下肌瘤合并感染
E、浆膜下肌瘤蒂扭转
49、以下哪些属于卵巢的恶化肿瘤
A、无性细胞瘤
B、内肛窦瘤
C、颗粒细胞瘤
D、卵泡膜细胞瘤
E、库肯勃氏瘤
答案
三、问答题
1．妇科阴道灌洗的作用是什么？
2．在化学药物医治的护理中病室应如何治理？
3．外阴擦洗时应打算哪些用物？
4．会阴Ⅲ度裂伤修补术术后应注意哪些特别护理？
5．试述阴道、X颈涂擦法上药的方法
6．试述阴道全X切除术的备皮范围？
7．化学药物医治中如药物漏溢应如哪里理？
8．宫颈的电熨术，冷冻术和激光术术后应叮嘱患者哪些考前须知？
9．试述放射镭在腔内医治中的护理？
10．试述妇科外阴及阴道手术备皮范围。

11．试述妇科腹部手术的备皮范围。

答案
1．有清洁、收敛和热疗作用，可医治炎症，促进阴道血循环，减少阴道分泌物。

2．病室应安静，舒适，清洁卫生，定期消毒，室温18℃左右，严格操纵探视，预防交叉感染，化疗间歇期间，可组织病人适当户外活动。

3．外阴擦洗盘，无菌镊子，无菌敷料罐:分别装浸透药液的纱布球和干纱球，弯
盘，橡皮(塑料)布，医治药液。

4．1〕、5天内进少渣半流质饮食，操纵不解大便，可服用樟脑酊。

2)、第5天服石蜡油30ml，使粪便软化。

3)、排便后拆线。

4)、按医嘱给抑菌剂。

5)、保持外阴清洁，每天用消毒液擦洗2次。

5．先行阴道冲洗，窥阴器暴露宫颈，擦净分泌物。

用长棉签蘸取药液，均匀涂布在X颈或阴道病变处。

如为腐蚀性药物，应注意爱护正常组织。

6．上至耻骨联合以上10cm,下至肛门以下10cm,两侧为胶股沟，大腿上1/3 7．应即用生理盐水或1/6N硫化硫酸钠皮下注射加以稀释，并用冰冷敷。

8．1)、术后2周左右阴道分泌物增多，可有少量出血
2〕、一个月内禁止性生活
3〕、术后1~2个月于月经干净后来医院复查
9．医治中病人应绝对卧床休息；进半流饮食；多饮水；每3~4小时排尿1次，不能自解小便者可留置导尿；每4小时测体温、脉搏、呼吸1次。

10．上至耻骨联合上10厘米，下至会阴、肛门周围10厘米。

两侧达大腿内侧1/2处。

11．备皮范围：上从剑突下，经乳根至两侧腋中线，下至两大腿上1/3处，包含外阴和会阴
四、护理病例题
患者，女，43岁，因经量增多，近6个月经期延长、周期缩短为6~7╱16~17天，量多伴血块，常感头晕、乏力、心悸。

月经史：初潮14岁，周期25~26天，经期5~6天，量中，经期无不适。

采纳避孕套避孕。

护理体检；贫血貌。

X前位，约孕3个月余大小，宫体外表呈结节感、质硬、活动度好，无明显压痛。

实验室检查：Hb82g/L。

病人入院后睡眠差，精神抑郁，交谈中常流露出对疾病性质担忧及家庭经济承受能力，不但询问护士“能否吃止血药医治，我怕手术会疼痛，还可能影响今后正常生活………〞
请问：1．依据现有资料初步考虑该病人的疾病诊断是什么？有何依据？
2．某日该病人向你咨询，你认为她可能会提出哪些问题？你怎样与她沟通？
3．目前病人主要存在哪些护理问题？
4．病人在全麻下经腹行全X切除术，术后安返病房，其护理要点有哪些？
5．术后病人恢复良好，但存在自我形象紊乱，护士如何开展健康教育？答案：
1．依据现有的病史资料，初步考虑病人的诊断为：
〔1〕X肌瘤。

〔2〕继发性贫血〔中度〕。

诊断依据：〔1〕月经量增多，近6个月经期延长，量多伴血块。

〔2〕护理体检：贫血貌，X前位，约孕3个月余大小，宫体外表呈结节感，质硬，活动度好，无明显压痛。

〔3〕实验室检查Hb82g/L。

2．病人在咨询时可能会问：
〔1〕X肌瘤属良性还是恶性？〔2〕这个病是怎么患的？〔3〕不做手术能治好吗？等，作为责任护士，应详细评估病人所具备的X肌瘤相关知识及错误概念，讲解有关疾病知识，改正错误认识，使病人确信X肌瘤属良性肿瘤，并非恶性肿瘤的先兆，不会出现其他问题，援助病人分析手术医治和非手术医治的适应症，排除其不必要顾虑，减轻无助感，增强康复信心。

3．目前病人主要存在的护理问题：
〔1〕焦虑与疾病困扰、担忧手术及预后有关。

〔2〕营养缺少：低于机体需要量与月经量过多导致继发性贫血有关。

〔2〕特定知识缺少与缺少相关知识X有关。

4．病人术后返回病房，其护理要点有：
〔1〕麻醉后护理：去枕平卧，头偏向一侧，及时去除呕吐物，保持呼吸道通畅，麻醉清醒后取头高位。

〔2〕术后观察：测Bp、q1h，至血压平衡后停止。

改测T、P、R、Bp q4h至正常。

注意伤口敷料，有无渗血，有无松散，阴道出血情况，发觉异常，马上汇报医生。

评估伤口疼痛程度，并遵医嘱给镇痛剂，评价镇痛效果。

〔3〕卧床与活动：术后第2天，病人取半卧位，鼓舞病人早日下床活动，为预防下床后头晕，病人第—次下床前在床上坐数分钟，活动双腿，再下床站立
或行走。

〔4〕饮食护理：术扣第2天给少量流质，排气排便后给予半硫质及一般饮食。

〔5〕留置尿管和会阴护理：术后留置尿管3~5d，注意观察尿量和颜色，保持尿管通畅，预防尿管受压和脱出。

会阴擦洗Bid，注意阴道残端出血。

〔6〕贫底肌肉训练指导：因X切除后，盆腔内压力的变化，病人自觉下腹部“空荡感〞，护士应鼓舞并教会病人做盆底肌肉训练，可增强骨盆肌肉的张力，同时对排尿也有积极的促进作用。

5．术后健康教育
针对病人错误地认为X是保持女性特征的重要器官，进行个体化的健康教育。

向病人解释X的功能是产生月经和孕育胎儿的器官，X切除后会绝经，失去生育能力，但由于卵巢保存，仍能产生性激素，不会影响性生活改变妇女形态。

术后2个月后，检查伤口愈合良好后可进行性生活。

历年考题精选
A1型题
1、会阴侧切术用品中，哪项不需要
A、有齿镊
B、无齿镊
C、持针器
D、手术刀
E、止血钳
D]
2、抬头吸引助娩胎儿时，如滑脱可重放，不超过
A、2次
B、3次
C、4次
D、5次
E、6次
A]
3、哪项不是产钳术的用物打算
A、产钳
B、接生包
C、消毒导尿管
D、外荫消毒用品
E、阴道检查包
E]
4、广泛X切除和盆腔淋巴结去除术后留置尿管的时间为
A、1~2天
B、3~4天
C、5~6天
D、7~8天
E、10~14天
E]
5、X切除病人手术前留置导尿管的目的是
A、保持会阴部清洁枯燥
B、搜集无菌尿标本作细菌培养
C、测定剩余尿
D、预防术中误伤膀胱
E、预防术后泌尿系感染
D]
6、护理措施中哪项错误
A、鼓舞病人树立战胜疾病信心
B、疼痛即给予止痛剂
C、高热可行物理降温
D、保持外阴清洁
E、补充营养增强机体抵抗力
B]
7、阴道冲洗不用于
A、阴道手术前打算
B、上环后
C、滴虫性阴道炎
D、慢性宫颈炎
E、产后3天内
E]
8、关于刮宫产术后护理，下述哪项正确
A、术后半卧位，有利恶露排出
B、留置导尿管12小时
C、术后体温超过38℃不必处理
D、产后1周开始喂奶
E、产后12小时内紧密观察阴道流血，X收缩
E]
9、有关会阴擦〔冲〕洗和冷、热敷，下述哪项是错误的
A、会阴擦〔冲〕洗有清洁会阴、预防感染作用
B、热敷用于外阴水肿
C、冷敷用于会阴早期小血肿
D、会阴水肿也可用95%乙醇湿敷
E、会阴冷敷一般每次50分钟
E]
10、经腹X全切术前打算，下述哪项是不必要的
A、做好心理护理
B、观察生命体征
C、术前3天进无渣饮食
D、术前3天，每日阴道冲洗一次
E、手术日按时给术前用药
C]
11、剖宫产术后护理中，以下哪项不对
A、术后平卧，次日改半卧位
B、术后12小时内紧密注意阴道流血情况
C、术后可马上拔出留置导尿管
D、保持外阴清洁
E、术后2~3天，可坐起
C]
12、剖宫产术前打算哪项是错误的
A、进食、水
B、留置导尿管
C、打算腹部皮肤
D、鉴定血型、备皮
E、常规应用吗啡
E]
13、哪种情况不宜作阴道灌洗
A、慢性宫颈炎
B、阴道炎
C、阴道不规则出血
D、经腹全X切除术前
E、阴道手术前
C]
14、妇科腹部手术备皮范围正确的选项是
A、上自脐下，两侧至腋中线，下至阴阜
B、上自脐下，两侧至腋中线，下至阴阜及大腿上1/3
C、上自剑突下，两侧至腋中线，下至阴阜
D、上自剑突下，两侧至腋中线，下至大腿上1/3
E、上自剑突下，两侧至腋中线，下至阴阜及大腿上1/3
E]
15、哪段时期可做阴道灌洗
A、月经期
B、妊娠期
C、产褥期
D、排卵期
E、阴道流血期
D]
A2 型题
1、张女士，第—胎。

足月顺产，阴道分娩，会阴I度裂伤，产后两天裂伤缝
合处水肿明显，会阴护理措施中哪项是错误的
A、1：2022苯扎溴铵冲洗会阴
B、放置消毒会阴垫
C、50%硫酸湿敷伤口
D、1/5000高锰酸钾坐浴，2次/天
E去伤口对侧卧位
D
2、毕女士，会阴左侧切开术分娩，产后第4天，伤口红肿、疼痛、流脓。

错误的处理是
A、嘱右侧卧
B、线引流
C、会阴擦洗
D、坐浴
E、红外线照耀
A]
3、患者急诊入院，查：面色苍白，急性失血性病容，血压10.6/6.6kPa 〔80/50mmHg〕，腹部有明显压痛及反跳痛，叩诊有明显移动性浊音，初步诊断为异位妊娠，打算做剖腹探查，依据病人情况，术前护理哪项不妥
A、马上给病人取半卧位
B、马上给氧吸入并保暖
C、迅速输液
D、做好输血打算
E、按腹部手术常规做好打算
A]
4、陈女士，因X破裂，胎儿死亡，行X切除术。

术后制定心理调试的护理措施，哪项不妥
A、同意产妇诉说内心感受
B、适当时候向产妇解释胎儿死亡原因
C、安排与哺乳产妇同住一室
D、鼓舞家属多陪伴产妇
E、观察产妇的情绪变化
C]
5、李女士，45岁，患X肌瘤拟行腹部全X切除手术，术前3天应作的护
理打算是
A、皮肤打算
B、阴道打算
C、进少量饮食
D、清洁灌肠
E、留置导尿管
B]
X 型题
1、产妇分娩时行会阴坐侧切，产后正确的护理方法
A、0．1%苯扎溴铵消毒液擦洗，每日2次
B、外引水肿用50%硫酸镁湿热敷
C、坐侧卧位
D、伤口红肿者用红外线照耀
E、5天拆线
ABDE]。