2020年主管护师(护理学)考试(专业知识和专业实践能力)真题选题卷_create

单选题（共35题，共35分）
1.某病人因胸痛到急诊室就诊，下列描述中提醒应考虑此病人的胸痛可能由缺血引起的是（）。

A.感到心尖部痛并向左上肢放射
B.感到剑突附近痛并向左上肢前外侧放射
C.感到心前区痛且向左胸部和腹部放射
D.感到后背部疼痛并向左肩部放射
E.感到胸骨后面疼痛且向颈部放射
【答案】E
【解析】心肌缺血引起的疼痛部位：以胸骨体中段或上段之后可波及心前区，约手掌大小范围，甚至整个前胸，边界表达不清。

可放射至左肩、左臂内侧，甚至可达左手环指和小指，向上放射可至颈、咽部和下颊部。

2.属于协调性子宫收缩乏力的特点是（）。

A.出现痉挛性狭窄环
B.宫缩不对称
C.出现生理性缩复环
D.宫缩节律不正常
E.宫缩规律，宫缩时子宫不硬，按压有凹陷
【答案】E
【解析】协调性子宫收缩乏力（低张性子宫收缩乏力）的特点为：子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，宫腔压力低，小于15mmHg，持续时间短，间歇期长且不规律，宫缩小于2次/10min。

在收缩的高峰期，子宫体不隆起和变硬，用手指压宫底部肌壁仍可出现凹陷。

3.原发性醛固酮增多症的最主要临床表现是（）。

A.心律失常
B.高血压
C.碱中毒
D.高血糖
E.口渴、多饮
【答案】B
【解析】原发性醛固酮增多症的临床表现包括：①高血压：是原发性醛固酮增多症的主要临床表现。

②低血钾。

③碱中毒。

④神经肌肉功能障碍。

⑤多尿、夜尿和烦渴。

4.患者，男，59岁，劳累后乏力，心悸3周。

查体，心率85次/分，律齐，心尖部闻及收缩期吹风样杂音且向左腋下传导，最可能的诊断是（）。

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄伴关闭不全
【答案】B
【解析】二尖瓣关闭不全的典型体征：心尖搏动向左下移位，心脏向左下扩大。

心尖部第一心音减弱，全收缩期粗糙的高调吹风样杂音，向左腋下、左肩胛下区传导。

病例中患者心尖部闻及收缩期吹风样杂音且向左腋下传导，判断为二尖瓣关闭不全。

5.患者，女，38岁，吸食辛辣食物，患痔疮，近期无痛性便血加重，在排便时间歇滴血，痔疮脱出肛门外，排便后可自行还纳，该患者的病情属于（）。

A.内痔第Ⅰ期
B.内痔第Ⅱ期
C.内痔第Ⅲ期
D.血栓性外痔
E.混合痔
【答案】C
【解析】痔可分为内痔、外痔和混合痔3类：①内痔：主要表现为排便时无痛性出血和痔块脱出。

Ⅰ期内痔：排便时无痛性出血，痔块不脱出肛门外；Ⅱ期内痔：便血加重，严重时呈喷射状，排便时痔块脱出，但便后能自行回纳；Ⅲ期内痔：便血量常减少，痔块脱出不能自行回纳，需用手托回；Ⅳ期内痔：平时或腹压稍大时痔核即脱出肛外，手托亦常不能复位，痔核经常位于肛外，易感染，形成水肿、糜烂和坏死，疼痛剧烈。

②外痔：肛缘呈局限性隆起，常无明显症状。

③混合痔：临床上兼有内、外痔的特征。

病例中患者近期无痛性便血加重，可判断为内痔；在排便时间歇滴血，痔疮脱出肛门外，排便后不可自行还纳，判断为Ⅲ期内痔。

6.前列腺增生最早出现的症状是（）。

A.排尿困难
B.尿潴留
C.尿频
D.血尿
E.充盈性尿失禁
【答案】C
【解析】前列腺增生的临床表现包括：尿频、排尿困难、尿潴留和血尿。

其中最早出现的症状为尿频。

7.唐氏综合征的临床特点是（）。

A.皮肤、虹膜色泽变浅
B.智能低下、身体发育迟缓
C.常有湿疹
D.常有肝、肾损害
E.身材明显矮小，但身体各部位比例和智力都正常
【答案】B
【解析】唐氏综合征的临床特点是：明显的智能低下、特殊面容、生长发育障碍和多发畸形（先天性心脏病等）。

8.十二指肠溃疡的疼痛规律为（）。

A.疼痛-进食-疼痛
B.进食-疼痛-缓解
C.进食-缓解-疼痛
D.缓解-疼痛-进食
E.疼痛-进食-缓解
【答案】E
【解析】十二指肠溃疡的疼痛，往往是空腹痛，有时夜间痛，进食后疼痛缓解或消失。

疼痛的程度不一，可隐痛或钝痛，约10%病人可无腹痛，而以呕血或以黑粪为首发症状。

9.肠套叠患者的粪便性状是（）。

A.米泔水样便
B.暗红血样便
C.白陶土样便
D.柏油样便
E.果酱样便
【答案】E
【解析】果酱样血便或黏液血便是肠套叠等肠管绞窄的特征。

10.各型休克的共同点是（）。

A.血压下降
B.中心静脉压下降
C.脉压缩小
D.尿量减少
E.有效循环血量锐减
【答案】E
【解析】各类休克的共同病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足及由此导致的微循环、代谢改变和内脏器官继发性损害等。

11.下列对诊断早期原发性肝癌最有价值的血清学检查是（）。

A.癌胚抗原测定
B.甲胎蛋白测定
C.碱性磷酸酶测定
D.异常凝血酶原测定
E.血清蛋白酶测定
【答案】B
【解析】甲胎蛋白是早期诊断肝癌的最特异性的肿瘤标记物，对肝癌的普查、诊断、判断疗效、预防复发等有重要意义。

12.麻疹出疹的顺序是（）。

A.四肢末端→头面→耳后发际→前胸→后背
B.头面→耳后→躯干→四肢末端→全身
C.四肢末端→躯干→头面→耳后发际
D.耳后发际→面部→躯干→四肢→手掌足底
E.四肢末端→头面→躯干→背部→胸部
【答案】D
【解析】皮疹初见于耳后发际，渐延及面部、颈、躯干、四肢及手心足底，2～5天出齐。

13.手术人员刷手的范围是（）。

A.从指尖至腕关节
B.从指尖至肘关节
C.从指尖至肘上6cm
D.从指尖至肘上10cm
E.从指尖至肩关节
【答案】D
【解析】手术人员刷手的范围是从指尖至肘上10cm。

14.妇科手术后腰麻卧床的时间是（）。

A.6～8小时
B.2～3小时
C.4～6小时
D.8～12小时
E.12～16小时
【答案】A
【解析】腰麻术后应常规去枕平卧6～8小时。

15.被诊断为恶性肿瘤患者的第一反应是（）。

A.愤怒
B.抑郁
C.磋商
D.接受
E.否认
【答案】E
【解析】肿瘤病人的心理反应包括：震惊否认期、愤怒期、磋商期、抑郁期和接受期。

16.患者，女，32岁。

因发热、各关节痛、面部有蝶形红斑及血中抗Sm抗体（＋），确诊为系统性红斑狼疮，医嘱不能食用含有补骨脂素的芹菜、香菜、无花果，主要是因为此类食物（）。

A.可增强雌激素作用
B.可损害肾小球
C.可加重表皮细胞损害
D.增强对紫外线敏感
E.可加重关节滑膜炎
【答案】D
【解析】系统性红斑狼疮患者需避免紫外线照射，忌日光浴；避免刺激性物质接触皮肤，如碱性肥皂、化妆品、油膏、染发烫发剂、发定型剂等；避免食用增强紫外线敏感的食物，如芹菜、无花果、蘑菇、烟熏、辛辣等。

17.女性属于性腺器官的是（）。

A.阴道
B.输卵管
C.巴氏腺
D.卵巢
E.子宫
【答案】D
【解析】女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。

其中，卵巢是妇女性腺器官，产生卵子和激素。

18.患者，男，47岁。

行腰椎间盘髓核摘除术，以下术后护理措施，哪项不正确（）。

A.保持腰部制动，应予轴线翻身
B.术后一般卧床7～10天
C.注意观察下肢的感觉、运动及大小便情况
D.腰围护腰3～6天
E.术后即可指导腰背肌锻炼，防止神经根粘连
【答案】E
【解析】椎间盘突出症行腰椎间盘髓核摘除术后，麻醉消失后即可指导患者进行直腿抬高训练，保持神经根不间断地上下移动，促进局部血液循环，减轻炎
性反应，有利于水肿的消退，防止神经根粘连。

E项，应在手术7天开始指导患者进行腰背肌锻炼。

19.体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，一般活动即可出现乏力、心悸、呼吸困难等症状，休息后症状很快缓解，心功能是（）。

A.0级
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级
【答案】C
【解析】心功能分级方法：Ⅰ级：患者日常活动不受限制，一般活动不引起乏力、呼吸困难等心衰症状。

Ⅱ级：患者体力活动轻度受限，休息时无自症状，一般活动下可出现心衰症状。

Ⅲ级：患者体力活动明显受限，低于平时一般活动即引起心衰症状。

Ⅳ级：患者不能从事任何体力活动，休息状态下也存在心衰症状，活动后加重。

题干中体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，一般活动即可出现乏力、心悸、呼吸困难等症状，休息后症状很快缓解，可判断为心功能Ⅱ级。

20.有关癫痫发作时的护理措施，不正确的是（）。

A.专人守护，观察记录全过程
B.立即解开患者衣领、衣扣和腰带
C.使用约束带捆扎患者肢体，以防坠落
D.使患者头偏向一侧，及时吸出呕吐物
E.禁止口腔测温，应测腋下或肛温
【答案】C
【解析】癫痫发作时的护理：①病人抽搐发作时，需有专人守护、观察和记录全过程，注意意识状态和瞳孔的变化，以及抽搐的部位、持续时间、间隔时间等。

②对强直-阵挛发作者要扶持病人卧倒，防止跌伤或伤人。

③立即解开衣领、衣扣和腰带，使患者头偏向一侧，及时吸出呕吐物，迅速将缠有纱布的压舌板或小布卷置于病人一侧上、下臼齿间，以防咬伤舌和面颊部。

有义齿者必须取出。

④不可强行按压或用约束带捆扎抽搐的肢体以防骨折，可用枕头或其
他柔软物保护大关节不至碰撞床栏等硬物，在背后垫一卷衣被之类的软物可以防止椎骨骨折。

⑤禁止口腔测温，应测腋下或肛温。

21.休克患者中心静脉压及血压均低时，最有可能是（）。

A.血容量严重不足
B.心功能不全
C.容量血管过度收缩
D.血容量相对过多
E.血容量不足
【答案】A
【解析】休克患者中心静脉压及血压均低时，提示血容量严重不足，应充分补液；中心静脉压高、血压正常时，提示心功能不全或血容量相对过多，应使用强心药。

22.诊断早期肺源性心脏病的依据是（）。

A.颈静脉充盈
B.慢性肺病史
C.肺动脉高压
D.肺气肿体征
E.肺部湿啰音
【答案】C
【解析】肺动脉高压形成是肺心病发生的先决条件。

23.确诊肺结核的主要依据是（）。

A.痰结核菌检查
B.结核菌素试验
C.肺部X线检查
D.支气管镜检查
E.CT检查
【答案】A
【解析】A项，痰结核分枝杆菌培养可提供准确、可靠的结果，是结核病诊断的金标准。

B项，结核菌素试验广泛应用于检出结核分枝杆菌的感染，而非检出结核病。

C项，X线及CT检查均是影像学检查，只能作为临床诊断依据。

D 项，纤维支气管镜检查常应用于支气管结核和淋巴结支气管瘘的诊断，对于肺内结核病灶，可以采集分泌物和冲洗液标本做病原体检查。

24.目前肝癌早期定位的首选方法是（）。

A.B超
B.CT
C.MRI
D.肝血管造影
E.肝组织活检
【答案】A
【解析】超声检查对肝癌的早期定位诊断有较大价值，结合甲胎蛋白（AFP）有利于早期诊断，可显示直径为2cm以上的肿瘤。

25.黄疸具有“三分离”特征的是（）。

A.急性甲型肝炎
B.慢性迁延性肝炎
C.重型肝炎
D.淤胆型肝炎
E.慢性活动性肝炎
【答案】D
【解析】淤胆型肝炎的主要表现为：①黄疸具有“三分离”的特征：黄疸深，但消化道症状轻，AIT升高不明显，PTA下降不明显；②黄疸具有“梗阻性”特征，主要为肝内胆汁淤积。

26.高渗性脱水应输入的液体是（）。

A.5%葡萄糖
B.0.9%氯化钠
C.等渗盐水
D.低分子右旋糖酐
E.3%～5%的氯化钠
【答案】A
【解析】高渗性脱水应尽早去除病因，能饮水的病人尽量饮水；不能饮水者静脉滴注5%葡萄糖液。

27.以下不会出现肢体活动障碍的护理诊断是（）。

A.脑出血
B.帕金森
C.脑梗死
D.蛛网膜下腔出血
E.短暂性脑缺血缺氧发作
【答案】E
【解析】短暂性脑缺血缺氧发作会出现局灶性脑或视网膜功能障碍的症状，不会出现肢体活动障碍。

28.夫妻正常无避孕措施性生活多久不怀孕属于不孕（）。

A.1个月
B.2个月
C.1年
D.2年
E.6个月
【答案】C
【解析】凡婚后未避孕、有正常性生活、同居12个月而未受孕者，称为不孕症。

婚后未避孕而从未妊娠者称为原发性不孕；曾有过妊娠而后未避孕连续12个月不孕者称继发性不孕。

29.服用格列吡嗪的时间（）。

A.饭前半小时
B.饭后半小时
C.和第一口饭同服
D.饭前一小时
E.饭后一小时
【答案】A
【解析】格列吡嗪缓释片是第二代磺脲类口服抗糖尿病药，主要用于治疗2型糖尿病，饭前30分钟服用。

30.不属于流行性腮腺炎常见的并发症是（）。

A.睾丸炎
B.胰腺炎
C.卵巢炎
D.胃肠炎
E.脑膜脑炎
【答案】D
【解析】流行性腮腺炎常见的并发症有睾丸炎、胰腺炎、卵巢炎、脑膜脑炎等。

31.肝动脉栓塞化疗术后护理错误的是（）。

A.术后禁食2～3天
B.穿刺部位压迫止血15分钟
C.加压包扎，沙袋压迫6小时
D.保持穿刺侧肢体伸直6小时
E.腹痛可根据医嘱使用哌替啶
【答案】D
【解析】肝癌患者肝动脉栓塞化疗术后护理：穿刺部位压迫止血15分钟，再加压包扎，沙袋压迫6小时，保持穿刺侧肢体伸直24小时，并观察穿刺部位有无血肿及渗血。

术后禁食2～3天，腹痛可根据需要按医嘱注射哌替啶以缓解疼痛。

32.腹围开始小于胸围的年龄是（）。

A.1岁
B.2岁以后
C.4岁以后
D.6岁以后
E.8岁以后
【答案】B
【解析】腹围是指平脐（婴儿以剑突与脐之间的中点）水平绕腹一周的长度。

小儿2岁前腹围与胸围大约相等，2岁后腹围较胸围小。

33.正常小儿头围和胸围相等的年龄是（）。

A.1岁
B.2岁以后
C.4岁以后
D.6岁以后
E.8岁以后
【答案】A
【解析】胸围是指沿乳头下缘水平绕胸一周的长度，代表肺与胸廓的发育。

出生时胸围比头围小1～2cm，约32cm。

1岁时头围、胸围相等，以后则胸围超过头围。

34.幽门梗阻呕吐物为（）。

A.不含胆汁
B.含胆汁
C.粪臭味呕吐物
D.血性呕吐物
E.咖啡色呕吐物
【答案】A
【解析】呕吐是幽门梗阻最突出的症状，常发生在下午或晚间，呕吐物为宿食，呕吐量大，不含胆汁，有腐败酸臭味；呕吐后自觉胃部舒适。

35.低位性肠梗阻呕吐物为（）。

A.不含胆汁
B.含胆汁
C.粪臭味呕吐物
D.血性呕吐物
E.咖啡色呕吐物
【答案】C
【解析】高位肠梗阻病人的呕吐早且频繁；低位肠梗阻病人的呕吐出现晚、呕吐物带粪臭味。