外科学绪论无菌术(上)PPT课件

06
手术室环境管理要求
手术室布局与设施配置
手术室内应设无菌手术间、一般手术间、隔离手 术间，每一手术间限置一张手术台。
手术间内墙面、地面、天花板应采用光滑、无缝隙、 耐腐蚀、Βιβλιοθήκη 清洁的材料，颜色宜选用冷色调，如淡绿、
淡蓝等。
手术室应设在安静、清洁、便于管理和相对独 立的区域，建筑布局合理，符合功能流程和洁 污分开的要求。
法。
手术过程中，应使用层流装置 或空气净化设备，保持手术区
域空气洁净度。
手术室清洁消毒制度
手术室应建立严格的清洁消毒制度，确保手术环境符合 无菌要求。
手术过程中使用的无菌物品应一人一用一灭菌，严禁重 复使用。
手术前后应对手术间进行彻底清洁，包括地面、墙面、 天花板、手术台、器械等。
定期对手术室进行空气和物体表面细菌监测，发现问题 及时处理。
外科学发展简史
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古代外科学
起源于原始社会，随着生产力和文化的发展，逐 渐形成了外伤操作、疮疡治疗等经验。
近代外科学
文艺复兴时期，解剖学、生理学等学科的发展促 进了外科学的进步，出现了手术器械的改进、止 血方法的创新等。
现代外科学 20世纪以来，随着医学科技的飞速发展，外科学 在各个领域取得了显著成就，如微创手术、器官 移植、基因治疗等。
在手术前再次核对手术器械和物 品清单，确保无误。
消毒灭菌方法选择
高压蒸汽灭菌法
气体灭菌法
利用高温高压蒸汽对手术器械和物品进行灭 菌处理，效果可靠，适用于大多数手术器械 和物品的灭菌。
使用环氧乙烷等气体对手术器械和物品进行 灭菌处理，适用于不耐高温高压的手术器械 和物品。
低温等离子灭菌法
化学浸泡法
利用低温等离子体对手术器械和物品进行灭 菌处理，适用于精密、贵重的手术器械和物 品的灭菌。
各种情况。
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患者手术区域准备
患者手术区域评估
手术区域皮肤状况
检查有无破损、感染、炎症、瘢痕等情况，评 估手术难度和风险。
手术区域毛发情况
对于需要备皮的患者，应根据手术部位和范围 选择合适的备皮方法和时间。
手术区域清洁程度
确保手术区域干净、无污垢和油脂，以减少术后感染的风险。
皮肤消毒方法及注意事项
将手术器械和物品浸泡在化学消毒剂中，达 到消毒灭菌的目的，适用于一些特殊材质或 形状的手术器械和物品的消毒。
04
手术人员准备与配合
手术人员职责与分工
主刀医师
负责手术全程的操作和决策，确保手术安 全顺利进行。
巡回护士
负责术前的准备工作，术中的配合和术后 的整理工作。
第一助手
协助主刀医师进行手术操作，负责器械传 递、止血、缝合等。
无菌术重要性
无菌术是外科基本操作之一，对于预 防术后感染、保证手术成功具有重要 意义。
微生物与感染关系
微生物种类
包括细菌、病毒、真菌等，广泛存在于自然界和人体 表面。
感染途径
微生物可通过接触传播、空气传播、水传播等途径引 起人体感染。
微生物与感染关系
微生物是引起感染的主要因素，无菌术通过消除或抑 制微生物，达到预防和治疗感染的目的。
手术间内应设置药品柜、器械柜、麻醉柜、无菌 物品存放柜等，并配备必要的手术设备和急救药 品。
手术室空气净化技术
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手术室空气净化系统应符合国 家相关标准，采用高效过滤器 对空气中的细菌和病毒进行过
滤。
空气净化系统应具备自动监测 和报警功能，确保空气质量符
合手术要求。
手术室应定期进行空气消毒， 可采用紫外线、臭氧等消毒方
外科学绪论无菌术(上)PPT课件
目录
• 绪论 • 无菌术基本概念与原理 • 手术器械与物品准备 • 手术人员准备与配合 • 患者手术区域准备 • 手术室环境管理要求
01
绪论
外科学定义与范围
外科学定义
外科学是研究外科疾病发生、发展规 律及其诊治方法的一门临床医学学科。
外科学范围
包括损伤、感染、肿瘤、畸形等外科疾 病的诊断、治疗和预防，涉及人体各个 部位和器官。
消毒方法
常用的皮肤消毒方法有碘酒、酒精、 碘伏等，应根据手术部位和患者情况 选择合适的消毒方法。
消毒范围
消毒范围应超出手术切口周围1520cm，确保手术区域无菌。
消毒顺序
消毒时应从手术区中心部向四周涂擦， 如为感染部位或肛门、会阴区，则应 由手术区外周向中心涂擦。
注意事项
消毒时应避免消毒液流入眼睛、耳朵、 口鼻等部位，以免引起不适或损伤。
局部麻醉药物选择及使用方法
药物选择
使用方法
注意事项
常用的局部麻醉药物有普鲁卡因、 利多卡因等，应根据手术部位、 患者情况和麻醉要求选择合适的 药物。
局部麻醉药物可以通过注射、喷 涂、外敷等方式使用，具体方法 应根据药物类型和手术要求确定。
使用局部麻醉药物时应注意药物 的浓度、用量和作用时间，避免 过量使用或误用导致不良反应或 并发症。同时，应密切观察患者 的反应和生命体征变化，及时处 理异常情况。
手套
需佩戴无菌手套，确保手术操 作的无菌状态。
手术人员配合技巧
熟悉手术步骤
手术人员应熟悉手术的步骤和流 程，做到心中有数，配合默契。
保持无菌状态
严格遵守无菌技术操作规程，确 保手术过程的无菌状态。
准确传递器械
器械护士应准确、迅速地传递手 术器械，确保手术的顺利进行。
及时沟通反馈
手术人员之间应保持及时、有效 的沟通，共同应对手术过程中的
血管钳
用于夹持血管和止血，分为直 血管钳、弯血管钳和蚊式血管 钳等。
牵开器
用于牵开切口或扩大手术野， 以便更好地显露手术部位。
手术物品准备流程
根据手术类型和患者情况，确定 所需手术器械和物品清单。
检查手术器械和物品是否齐全、 完好，并进行清洗和消毒处理。
按照手术操作顺序，将手术器械 和物品摆放在无菌器械台上，方 便术中取用。
学习外科学意义和方法
学习外科学意义
掌握外科基本理论和技能，为从事临床医学工作打下基础；培养分析问题、解 决问题的能力，提高临床思维和操作技能。
学习外科学方法
理论学习与临床实践相结合；重视基本操作技能的训练；关注学科前沿动态， 不断更新知识。
02
无菌术基本概念与原理
无菌术定义及重要性
无菌术定义
无菌术是针对微生物及其感染途径所 采取的一系列预防措施，包括灭菌法、 消毒法和一定的操作规则及管理制度。
手术操作规范
手术人员应严格遵守无菌技术操作规程，如穿戴无菌手套、 使用无菌持物钳等。手术过程中应注意保护切口和组织，避 免污染。
03
手术器械与物品准备
手术器械分类及功能
手术剪
用于剪切组织和缝线，分为线 剪和组织剪两种。
持针器
用于夹持缝针，方便缝合操作。
手术刀
用于切开皮肤和内脏，分为多 种形状和大小，以适应不同手 术需求。
无菌术操作原则
手术人员准备
手术人员需进行严格的术前准备，包括更换手术室专用鞋、 衣、帽、口罩等，并修剪指甲、除去饰物。
手术环境准备
手术室应保持清洁、干燥，定期进行空气消毒。手术室内应 控制人员数量和流动，减少污染机会。
手术物品准备
手术所需物品必须经过严格灭菌处理，确保无菌状态。手术 器械、敷料等应采用压力蒸汽灭菌法或环氧乙烷气体灭菌法 等方法进行处理。
麻醉医师
负责麻醉的实施和术中病人的生命体征监 测。
第二助手
负责协助第一助手，进行手术野的暴露、 牵引等操作。
手术人员着装要求
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手术衣
应穿戴清洁的手术衣，避免污 染手术野。
口罩
需佩戴合适的口罩，遮住口鼻， 减少手术室内空气中的细菌数
量。
帽子
应将头发全部遮盖在帽子内， 避免头发上的细菌落入手术野。
THANKS。