医院数据监控制度模板

医院数据监控制度模板
一、总则
第一条为了加强医院数据监控管理，保障医疗质量和患者安全，根据《医疗机构
管理条例》、《医疗质量管理办法》等法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于医院各科室、部门的数据监控管理工作。

第三条医院数据监控应以提高医疗质量、保障患者安全、促进医疗资源合理利用
为目标，充分发挥数据监控在医疗管理中的作用。

第四条医院应当建立完善的数据监控体系，确保数据的真实性、准确性和完整性。

第五条医院应当加强对数据监控人员的培训和考核，提高数据监控水平。

第六条医院应当建立健全数据监控奖惩机制，对数据监控工作中取得优异成绩的
单位和个人给予表彰和奖励。

二、数据监控组织与管理
第七条医院应当设立数据监控管理部门，负责全院数据监控工作的组织、管理和
协调。

第八条数据监控管理部门的职责包括：
（一）制定和完善数据监控制度和工作流程；
（二）组织实施数据监控工作，对数据进行定期分析和评估；
（三）协调解决数据监控过程中遇到的问题；
（四）对数据监控人员进行培训和考核；
（五）对数据监控工作进行指导和监督。

第九条医院各科室、部门应当设立数据监控负责人，负责本科室、部门的数据监
控工作。

第十条数据监控负责人应当具备以下条件：
（一）具有相关专业背景和一定的管理经验；
（二）熟悉医疗业务和数据监控相关知识；
（三）具备良好的沟通和协调能力。

三、数据监控内容与方法
第十一条医院数据监控内容包括：
（一）医疗质量指标：如诊疗规范执行情况、医疗事故发生率、病历质量等；
（二）医疗安全指标：如医院感染发生率、药品不良反应发生率、跌倒事故发生率等；
（三）医疗服务效率指标：如平均住院日、手术室利用率、床位周转率等；
（四）医疗资源利用指标：如药品使用量、医疗设备使用率等；
（五）患者满意度：如患者对医疗服务的满意度、对护理服务的满意度等。

第十二条医院应当根据数据监控内容，采用定量和定性相结合的方法进行数据收集、整理、分析和评估。

第十三条医院应当运用现代信息技术，建立和完善数据监控系统，实现数据的实
时采集、传输、存储和分析。

第十四条医院应当建立健全数据监控报告制度，定期向院领导、相关部门和科室
报告数据监控结果。

四、数据监控与改进
第十五条医院应当根据数据监控结果，查找存在的问题，制定并落实整改措施。

第十六条医院应当对数据监控中发现的问题进行追踪管理，确保整改措施的落实。

第十七条医院应当定期对数据监控工作进行评价，不断提高数据监控水平。

五、数据监控的保密与信息安全
第十八条医院应当加强对数据监控信息的保密工作，防止泄露患者隐私和其他敏
感信息。

第十九条医院应当建立健全数据信息安全管理制度，确保数据信息的安全。

第二十条数据监控人员应当遵守数据信息安全规定，不得泄露、篡改、毁损数据
信息。

六、附则
第二十一条本制度自发布之日起施行。

第二十二条本制度的解释权归医院所有。

第二十三条医院可以根据实际情况，对本制度进行修订和完善。