分部工程开工申请表实用模板

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CB15
分部工程动工申请表
（山东黄河 [2013] 分动工 001 号）
合同名称： 环巢湖庐北大圩防洪工程杭埠河段谨防加固工程
2 标
合同编号：
致：安徽江淮水利建设监理有限企业环巢湖庐北大圩防洪工程监理部
安分部工程已具备动工条件，施工准备工作已就绪，请贵部审批。

申请动工分部工程
马槽河堤身土方工程（ 0+000~2+100）
名称、编码
申请动工日期
计划工期
2013 年 9 月 15 日至 2013 年 10 月 31 日
序号 检查内容
检查结果
1
施工图纸、技术标准、施工技术交底
已交底
状况
2 主要施工设备到位状况
已到位 承包人
施工安全和质量保证举措落真相况 已落实
3
施工准备
4
资料、构配件质量及查验状况 查验合格
5
现场施工人员安排状况
已到位 工作自检
风、水、电等一定的协助生产设备准 准备就绪
6
备状况
记录
场所平坦、交通、暂时设备准备状况 准备就绪
7 8
丈量及试验状况 已报验
安分部工程已具备动工条件，施工准备工作已就绪，请审批。

承包人：
项目经理：（署名） 日
期： 2013 年 9 月 14 日
动工申请经过审批后另行签发动工通知。

监理机构：
签收人：（署名）
日
期： 年 月 日
说明： 本表一式三份， 由承包人填写。

监理机构审签后，
伴同“分部工程动工通知”
承包人、
监理机构、发包人、设代机构各 1 份。

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