十步正骨手法配合中药治疗腰椎间盘突出症100例疗效观察
中医正骨手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效分析
中医正骨手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效分析摘要】目的探讨中医正骨手法用于腰椎间盘突出症的治疗效果，总结其治疗经验。
方法以我院2013年3月2015年3月内采用中医正骨手法治疗的884例腰椎间盘突出症患者为研究对象，根据疗效评定标准对治疗效果进行评价。
结果经点中医正骨手法治疗后，全部884例腰椎间盘突出症患者中痊愈552例，182例治疗效果达到显效，76例患者治疗效果为有效，治疗效果无效的患者为74例，总有效率91.63%。
结论通过中医正骨手法对腰椎间盘突出症患者进行治疗，可使患者粘连组织得到松懈，通过兴奋神经而促进身体的血液循环，进而患者疼痛感明显缓解，达到缓解及治愈腰推间盘突出症的目的，值得在临床上推广应用。
【关键词】中医正骨手法；腰椎间盘突出；临床疗效腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病，系因腰椎间盘纤维环退变或外伤发生裂隙，在外力作用下，使髓核等间盘组织突出，刺激和压迫神经根及马尾神经所表现的一种临床综合征[1]。
研究发现，腰椎间盘突出症好发于青壮年，且男性居多，且有研究结果表明80%-90%的腰椎间盘突出症患者可以经非手术治疗而愈，因此临床上绝大多数患者的首选治疗是非手术治疗，其中中医正骨手法治疗作为一种安全有效的治疗方法，倍受青睐[2]。
笔者利用中医正骨手法对我院2013年3月2015年3月收治的884例腰椎间盘突出症患者进行了治疗，疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院门诊的884例符合腰椎间盘突出诊断的患者，其中男性患者524例，女性患者360例，年龄18～44岁，平均(32.5±3.05) 岁，病程半年至12年不等，平均(6.5±0.8)年。
患者均有明显的腰痛与坐骨神经痛等症状，且疼痛症状在卧床休息后能够得到缓解，而长时间的站立或行走后症状加重。
所有患者经过CT或者MRI诊断后均符合中医病症诊断疗效标准。
其中L4-5椎间盘突出者有458例，L5-S1 171例，L5-S1 104例，L3-4 86例，L3-5 65例。
中医骨伤手法联合中药汤剂治疗腰椎间盘突出症临床效果观察
中医骨伤手法联合中药汤剂治疗腰椎间盘突出症临床效果观察发表时间：2018-09-27T14:49:11.133Z 来源：《中国结合医学杂志》2018年5期作者：张爱田[导读] 结论：对腰椎间盘突出症患者行中医骨伤手法+中药汤剂治疗，不仅可以帮助患者缓解疼痛感，同时还能有效抑制病情，从而优化患者的临床治疗效果。
邵阳市中医医院湖南邵阳 422000 【摘要】目的：观察中医骨伤手法+中药汤剂在腰椎间盘突出症临床治疗中的应用效果。
方法：选择我院于2017年1月-2018年7月期间收治的腰椎间盘突出症患者90例，以数字表+患者入院时间为参考，划分为观察组、参照组，每组各45例。
参照组患者接受中医骨伤手法+腰部脉冲治疗，观察组患者在参照组患者的治疗基础上接受中药汤计疗法，比较两组患者的临床治疗效果。
结果：观察组患者的临床治疗有效率为95.55%，参照组患者的临床治疗有效率为82.22%，相应数据比较，差异存在统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗后的视觉模拟量表评分以及日本骨科协会评估治疗评分均明显优于参照组患者，即相应数据组间差异统计学意义明显（P<0.05）。
结论：对腰椎间盘突出症患者行中医骨伤手法+中药汤剂治疗，不仅可以帮助患者缓解疼痛感，同时还能有效抑制病情，从而优化患者的临床治疗效果。
【关键词】中医骨伤手法；中药汤剂；腰椎间盘突出症；治疗效果腰椎间盘突出症作为一种临床综合征，诱发因素包括纤维环破裂、腰椎间盘变形以及髓核组织突出，导致脊神经受到压迫。
临床表现普遍以腰部活动受限、下肢放射痛以及腰痛等为主，若患者措施了最佳治疗时间，会影响腰椎功能，不利于患者正常生活[1]。
当前，临床治疗普遍采取中医骨伤手法，以此矫正复位患者患部，但单纯的疗法效果并不具备理想性[2]。
笔者为了探究最佳治疗方案，选择我院于2017年1月-2018年7月期间收治的45例腰椎间盘突出症患者为研究对象，在行中医骨伤手法的基础上给予中药汤剂治疗，取得了较好效果，现作如下报告：1.资料与方法1.1一般资料选择我院于2017年1月-2018年7月期间收治的腰椎间盘突出症患者90例，所有患者均经过MRI、CT检查，确保与中西医腰椎间盘突出症诊断标准相符，且不存在肝肾功能障碍、脊椎肿瘤、糖尿病、腰椎不稳、药物过敏、血液系统疾病、精神障碍等情况。
手法整骨复位结合中医定向透药疗法治疗腰椎间盘突出症疗效研究
Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔ；Ｓｔｒａｉｇｈｔｌｅｇｅｌｅｖａｔｉｏｎａｎｇｌｅ；Ｌｕｍｂａｒｃｕｒｖａｔｕｒｅｖａｌｕｅ
ｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｄｉｒｅｃｔｅｄｄｒｕｇｔｈｅｒａｐｙｆｏｒｌｕｍｂａｒｄｉｓｃｈｅｒｎｉａｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：１００ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｌｕｍｂａｒｄｉｓｃｈｅｒｎｉａｔｉｏｎ ｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．Ｔｈｅｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌｇｒｏｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌｃｌｉｎｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｔｈｅｃｏｍｂｉｎｅｄ ｇｒｏｕｐｐｌｕｓｍａｎｕａｌｏｒｔｈｏｐｅｄｉｃｒｅｄｕｃｔｉｏｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｄｉｒｅｃｔｅｄｄｒｕｇｔｈｅｒａｐｙ．ＴｈｅＪＯＡ ｔｏｔａｌｓｃｏｒｅ，ｓｔｒａｉｇｈｔｌｅｇｅｌｅｖａｔｉｏｎａｎｇｌｅ，ｌｕｍｂａｒｃｕｒｖａｔｕｒｅｖａｌｕｅ，ｏｖｅｒａｌｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｅｆｆｅｃｔａｎｄｋｎｅｅ ＯＤＩｉｎｄｅｘ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：ＴｈｅｔｏｔａｌｓｃｏｒｅｏｆＪＯＡ （２０．４５±３．７０）ｉｎｔｈｅｃｏｍｂｉｎｅｄｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｇ ｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌｇｒｏｕｐ （１４．６２±２．８７）．Ｔｈｅｓｔｒａｉｇｈｔｌｅｇｅｌｅｖａｔｉｏｎａｎｇｌｅ （８０．２５±５．３５） ａｎｄｌｕｍｂａｒｃｕｒｖａｔｕｒｅａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ（１．４９±０．１０）ｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｅｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌｇｒｏｕｐ （７２．６０±６． ５９，１．２７±０．０９）；ｔｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅ （９６％）ｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｅｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌｇｒｏｕｐ （８２％）；ｔｈｅＯＤＩ ｉｎｄｅｘａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ（９．３３±１．７４），ｔｈｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｏｆｔｈｅｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆ ｔｈｅｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌｇｒｏｕｐ （１５．３５±２．７４），ａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（犘＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｍａｎｉｐ ｕｌａｔｉｖｅｏｒｔｈｏｄｏｎｔｉｃｒｅｄｕｃｔｉｏｎｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅｄｉｒｅｃｔｅｄｄｒｕｇｔｈｅｒａｐｙｆｏｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆ ｌｕｍｂａｒｄｉｓｃｈｅｒｎｉａｔｉｏｎｉｓｅｆｆｅｃｔｉｖｅ，ｗｉｔｈｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃａｎｄｆａｒｒｅａｃｈｉｎｇｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｆｅａｓｉｂｉｌｉｔｙ．
正骨手法配合中药治疗腰椎间盘突出症的临床观察
能进 行 评 分 。结果 中 医正 骨 手 法配合 中药 治疗腰 椎 间盘 突出症 的有 效率 为 ９％，明 显优 于对 照 组 的 ７ ％， 两组之 间有 效率 差异 有统 计 学 ５ ８ 意 义 ＜ ００ ） ． ；两 组治 疗前 后 部 分主要 症状 、体 征 积 分 变化 比较 均 具 有显 著 性差 异 ５ ＜ Ｏ １ 。结 论 中 医正 骨手 法 配合 中 药袋 治疗 ．） ０
虱睚｜匿■国暖曩 ２ １ ０２年 ８ 月第 １ ０卷 第 ２ 期 ２
甘 草和 胃也 。此 皆大寒 解毒 之剂 ，故 重用石 膏 ，先 平甚 者 ，而诸 经 之火 自无不 安矣 。 在 临证 中需注意 的是 ：该 方 中的气分 药与血分 药 ，应 根据病情偏 胜决定 主次 。气分热盛 ，以清气分 的石膏 、知母 为主 ；营 血热盛 ，以
・
中医中药 ・ ２ ８ ９
本研究 显示 ，清瘟败 毒饮具有 较好的 清热解毒 、凉血救 阴作用 ， 在治疗高热方 面，疗 效可靠 ，可作为 临床医生选择的有效疗法 。 参考 文献 ［ 陈灏珠 ， 果为． 内科学 ［ ． 版 北 京 ： 民卫生 出版社，０ ９ １ 】 林 实用 Ｍ］３ １ 人 ２ ０
腰椎 间盘突 出是 由于退 行性变 或腰 部遭受 外力而使椎 间盘的髓 核 自破 裂 口突出 ，压迫腰 部神经根 或马尾神 经 ，以引起腰 痛和 （ ）下 或 肢放 射性疼痛 等为主 要表现 的临床常见症状 。俗称 “ 突症” ，是临 腰 床 的常见病和 引起腰 背腿痛最主要 的原 因。在 临床实践 中 ，通过保 守
法 ：①腰 椎 间盘 突 出症患 者仰 卧位 ，两 助手分 别 拉住 患者 两腋 部和
出症患者２ ０ ，所有２ ０ ０例 ０例患者均 经腰部 Ｃ 扫描临床 确诊 。其 中，男 Ｔ １２ ，女７ 例 １年 龄２～ ０ ，平均３ ． ；病程最 短１ ，最长４ ２例 ８ ４ ７岁 ９岁 ５ ｄ 年６ 个 月 ，平 均约８ 月。Ｌ ￣ 突出者８例 ，Ｌ ～ 突出者 １９ ，Ｌ ￣ １ 个 ３４ ４ ４５ ９例 ５ Ｓ突 出者３例 ，２ ４ 个部位 以上 突出者 ６例。 ７ １ ． ２治疗方法 １． ． １手法推拿 ２ 麻 醉状 态 下腰 椎 间盘 突 出症 患者痛 觉 消失 ，肌 肉充 分松 弛 。推
整脊手法配合中药腾敷治疗腰椎间盘突出症120例
物 各 ３ 为一付 ，水煎 开 ｌ ０克 ５分钟 ，待凉后 药 水和药
渣 一起 兑入 麦麸 （ ０ ０ ） 匀 ， 别装 入两 布袋 扎 口， １０ ｇ 拌 分 放入 蒸 笼 ，蒸热 后取 出轮 换敷 于腰 部 ， （ 患者取 俯 卧
法达 到肌 肉放松 ，加 快血 液循 环 ，为进 一 步 治疗做 准
此法 。
椎 上 ，一位 助手 与患 者头 上方 ，环 形带 置 于患 者双 腋 下 ，另 一端 与助 手臀 部 ，便 于 向后 坐产 生牵 引力 ，另 两 助手每 人 各牵 引一条 腿 ， 由术者 号令 同 时用力 牵 拉
并 同时振 按压 ，当听 到咯 噔一 声 ，为成 功 ，此法 不 易
１ ３影 像 ； ． 所有病 人 均拍 ｘ光 片 ．Ｔ或 ＭＲ ．临 Ｃ ． Ｉ 床 症状 和 体征 符合腰 椎 间盘 突 出症 的诊 断 。 ２ ．治疗 方法 ２ ．１整脊 方法 ： （ ）放松手 法 患者取 俯 卧位 。术 者用 双手 或 单手 １ 从脊 部至腰 骶 部 自上 而 下反 复抚 摸数 次 ，动 作节律 由 慢到 快 ，使 皮肤 发热 ，再 以双 手 叠加 ，以手 掌大 小鱼 肌 贴 与患者 脊 部进行 按揉 ， 由轻 至重 ，用 力按 摩 ， 以 达 到解 除肌 肉痉 挛和 深层 脊柱 骨之 间韧 带 的粘 连 ，此
例 ，腰 椎侧 凸 ３ ７例 。
伸 直 ，左 下肢 屈 曲 ，术 者位 于患 者 的腹侧位 ，右手 置 于骨盆 上 ，左 手臂 置于 患者 小臂 及肩 部 ，做反 向扭 转 运 动 ，使 腰部 被动 扭转 ，动作 要轻 巧 ，用 力不要 过猛 ，
当扭转 到 一定 幅度 时稍微 用 一 点力 ，当听 到咯 噔一 声 ， 即达到 最佳 效果 ，此 法适 用 比较广 泛 ， 急慢 性腰 椎 间 盘 突 出症均 适应 。 ２ ．２ 中 医腾 敷 法 ：方组 ：当归 、桑 寄生 、 独 活 、红花 、 金毛 狗脊 、 白芷 、 防 风 、 鸡 血藤 、 虎 杖 、透骨 草 、乳 香 、没药 、牛膝 、土鳖 虫 以上药
关于中药结合中医正骨手法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
关于中药结合中医正骨手法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察发布时间：2023-06-15T00:14:43.811Z 来源：《医师在线》2023年2月4期作者： 1.邹箭山 2.王晴[导读]关于中药结合中医正骨手法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察1.邹箭山2.王晴（1.北京按摩医院 100035；2.北京市丰台区妇幼保健院；北京 100069）【摘要】目的：探究中药结合中医正骨手法治疗腰椎间盘突出症的疗效。
方法：研究对象为90例腰椎间盘突出症患者，分为对照组（45例，采取中医正骨手法治疗）与观察组（45例，采取中药结合中医正骨手法治疗），对比两组疗效。
结果：在两组治疗总有效率对比中，观察组的数据95.56%显著高于对照组的数据77.78%，差异明显，P<0.05。
在治疗前，两组的V AS评分对比无明显差异，P>0.05；治疗后观察组的V AS评分显著低于对照组，差异明显，P<0.05。
结论：在腰椎间盘突出症患者中采取中药结合中医正骨手法治疗，能够对患者疼痛症状进行显著改善，腰椎功能得到有效恢复。
【关键词】中药；中医正骨手法；腰椎间盘突出症；疗效腰椎间盘突出症在临床上属于常见的疾病之一，主要指的是腰椎间盘各部位出现退行性病变。
在长期外力作用下，容易导致患者腰椎间盘纤维环破裂，进而导致髓核压迫脊椎神经根引起各种要不疼痛或麻木症状。
针对该病的治疗方法多样，但是不同治疗方法取得预后效果具有明显差异。
对此，需要选择合适的治疗方法，促使患者尽早康复。
随着中医被广大群众认可与接受，将其应用在腰椎间盘突出症治疗中，能够取得较好的疗效。
在本次研究中，通过分析中药结合中医正骨手法治疗腰椎间盘突出症的效果，现报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料研究对象为90例腰椎间盘突出症患者，均在2022年1月至2023年1月入院治疗，分为对照组（45例，采取中医正骨手法治疗）与观察组（45例，采取中药结合中医正骨手法治疗）。
中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的效果评估
中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的效果评估摘要：目的探讨中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的效果。
方法以100例腰椎间盘突出患者为对象，患者治疗时间在2017年1月到2019年1月期间，采用数字分组法将患者平均分为观察组与对照组，将其中50例采用医骨伤手法单独治疗的患者纳入对照组，另外50例采用中医骨伤手法＋独活寄生汤加减治疗的患者纳入观察组，将两组患者的疼痛评分及腰椎功能评分结果进行比较。
结果治疗后，观察组患者疼痛及腰椎功能评分明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论针对腰椎间盘突出症病患，采用中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗能帮助患者缓解疼痛现象，帮助腰椎功能得以康复，极具临床推广价值。
关键词：中医骨伤手法；独活寄生汤；腰椎功能；疼痛腰椎间盘突出症是临床上常见的一种病症，常见于中老年患者，在我国具有较高的发病率，且严重影响患者的生活质量及行动能力。
由于人体腰椎遍布各种神经组织，病灶部位受到压迫后，脊柱神经会出现疼痛反应，使得患者出现腰腿痛现象，如不及时采取有效的治疗措施，不进影响患者的正常工作及生活，更引发更严重的并发症，威胁患者身体健康。
临床上常采用中医骨伤手法治疗该种疾病，近年来，随着中医在临床上的不断推广与利用，独活寄生汤也运用到治疗腰椎间盘突出患者中，且取得良好的治疗效果 [1]。
下面本文针对100例腰椎间盘突出患者进行研究，对我院实施中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的效果进行探讨，报告具体如下：1一般资料与方法1.1一般资料研究以100例腰椎间盘突出患者为对象，采用数字分组法将患者平均分为观察组与对照组，将其中50例采用医骨伤手法单独治疗的患者纳入对照组，另外50例采用中医骨伤手法＋独活寄生汤加减治疗的患者纳入观察组。
其中观察组男性28例，女性22例，年龄最小32.4岁，最大70.3岁，平均年龄（41.28±4.62）岁，病程（20.45±5.13）个月；对照组男性29例，女性21例，年龄最小32.7岁，最大70.1岁，平均年龄（41.35±4.67）岁，病程（20.40±5.11）个月。
十步正骨法对腰椎间盘突出症的临床疗效分析
十步正骨法对腰椎间盘突出症的临床疗效分析目的:通过十步正骨法治疗腰间盘突出症的疗效分析。
方法:均是辩证施治中药结合十步正骨法治疗1-3月。
结果:临床97例腰间盘突出的病人,我们采用中医正骨十法配合中药治疗取得了良好的疗效,临床痊愈52例,总有效率达93%。
结论:十步正骨法是保守治疗腰间盘突出症有效途径。
标签：腰间盘突出症;十步正骨法腰间盘突出症是在椎间盘退行性变的基础上,因负重或脊柱运动,椎间盘受到急性或慢性损伤致纤维环破裂髓核突出,压迫临近的神经根而出现的病变.《灵枢》云:“经脉者,所以行气血而营阴阳,濡筋骨,利关节也”。
故凡外感六淫,跌仆损伤,或肝肾亏损皆可致气血瘀滞,经脉闭塞不通,或筋脉失养而发病。
本病有不同程度的腰部扭伤及慢性损伤史,腰痛并沿坐骨神经走行的方向呈放射痛,咳嗽或大小便时能诱发疼痛加剧,高位椎间盘突出症者,可出现下腹部或大腿前侧痛。
体征:腰椎旁有局限性深压痛并向患下肢放射,直腿抬高试验阳性,拉塞克氏征及加强试验阳性,病人跟腱反射或膝腱反射减弱或消失,皮肤感觉过敏或减退。
1临床资料我科于2006年-2009年间收治97例腰间盘突出的病人,男56例,女41例,其中年龄最小者20岁,最大者78岁,平均年龄50.3岁。
2辩证施治2.1中药治疗本病辩证首辩虚实,虚证多为肝肾亏损,以腰背酸痛,喜揉喜按,遇劳加重,卧则减轻,时发时止,用滋补肝肾,强筋壮骨,方用补肾壮筋汤.实证多见风寒、湿热、淤血、风寒为患,风寒外袭者,腰痛重着而痛,遇寒加重,得温则减,肢体麻木,用疏散风寒通络止痛,独活寄生汤加减,湿热内蕴者,腰腿困重而痛,痛有热感,遇热及潮湿加重,用清热利湿,通络止痛,方以四妙丸加减。
淤血内阻者,痛如锥刺,固定不移,难以转侧,用活血化瘀,通络止痛,方以桃红四物汤化裁。
2.2十步正骨法治疗(本法是叶氏十步正骨法)操做手法第一步:揉背。
患者俯卧位,全身舒直,头向左或向右侧旋转,放松全身肌肉。
术者立于患者之左侧,以右手或左手掌心根部(大鱼际部),自脊柱右侧竖棘肌上端开始,顺序缓揉而下,至腰骶部。
中医正骨联合温针灸及中药治疗腰椎间盘突出的临床效果分析
中医正骨联合温针灸及中药治疗腰椎间盘突出的临床效果分析目的探究中医正骨联合温针灸以及中药治疗腰椎间盘突出的临床效果。
方法选取2013年1月-2015年1月100例腰椎间盘突出的患者，随机将这100例腰椎间盘突出的患者的分为两组，实验组以及对照组.实验组的患者50例，采用中医正骨、温针灸以及中药联合治疗的方法进行治疗；对照组的患者50例，采用中医正骨以及温针灸结合的治疗方法进行治疗，但不采用中药治疗其腰椎间盘突出。
对实验组以及对照组的腰椎间盘突出的患者经过不同治疗方法治疗后的效果进行比较分析。
结果实验组腰椎间盘突患者经中医正骨、温针灸以及中药联合治疗的总有效例数为50例，占本组总例数的100.0%，而仅采用中医正骨以及温针灸联合治疗的总有效例数为43例，占本组总例数的86.0%，P＜0.05差异具有统计学意义。
结论对腰椎间盘突出的患者采用中医正骨、温针灸以及中药联合治疗的方法可以明显的提高患者经治疗后的效果，使患者的生活得以改善，值得广泛推广应用于临床。
标签：中医正骨温针灸中药腰椎间盘突出治疗效果目前治疗腰椎间盘突出的主要方法为保守治疗以及开放治疗，开放的治疗就是为患者进行手术的治疗，一般会给患者造成创伤以及可能加重患者的腰腿疼痛，所以目前治疗腰椎间盘突出的主要方法仍然为保守的中医治疗。
本文主要对腰椎间盘突出的患者实施中医正骨、温针灸以及中药联合治疗的方法进行分析，探究其对腰椎间盘突出的治疗效果，具体报道如下：1、资料与方法I.I 一般资料选取2013年1月-2015年1月100例腰椎间盘突出的患者，這100例腰椎间盘突出的患者均采用保守的治疗方法进行治疗。
随机将这100例患者分为实验组以及对照组，其中实验组腰椎间盘突出的患者50例，男性患者为30例，女性患者为20例，年龄在37岁-62岁之间，平均年龄为51.25±10.85岁；对照组腰椎间盘突出患者50例，男性患者为28例，女性患者为22例，年龄在38-61岁之间，平均年龄为51.54±11.02岁。
手法治疗联合中药汤药治疗腰椎骨质增生的临床疗效
手法治疗联合中药汤药治疗腰椎骨质增生的临床疗效目的观察腰椎骨质增生患者采用中药汤药、手法联合进行治疗的效果。
方法抽取我院2013年1月～2015年1月收治的140例腰椎骨质增生患者作为研究对象，分成观察组与对照组，对照组采用手法给予治疗，观察组在对照组治疗基础上采用中药汤药给予临床治疗，对比两组患者治疗效果。
结果观察组总有效率为95.71%，对照组总有效率为72.85%，相对比对照组来说，观察组总有效率明显较高，组间数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论腰椎骨质增生患者采用中药汤药、手法联合进行治疗，可获得理想的治疗效果，加快患者疾病康复速度。
Abstract：Objective To observe the lumbar spine bone hyperplasia were treated by Chinese medicine liquid form，technique combined treatment effect.Methods Extraction of our hospital from January 2013 to January 2015，140 cases of lumbar bone hyperplasia patients as the research object，is divided into observation group and control group，control group to give treatment to use technique，observation group was treated in the control group on the basis of using traditional Chinese medicine liquid form for clinical treatment，compared two groups of patients with therapeutic effect.Results The total effective rate was 95.71%，observing group，control group total effective rate was 72.85%，relatively than the control group，the observation group total effective rate significantly higher，data contrast differences between groups was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion Lumbar bone hyperplasia were treated by Chinese medicine herb tea，joint treatment，can obtain the ideal treatment effect，speed up the patients disease rehabilitation.Key words：Lumbar bone hyperplasia；Traditional Chinese medicine liquid form；Methods treatment；Treatment effect腰椎骨質增生主要是指采用CT、X线等检查发现附件骨质、腰椎椎体有所变化，通常是由于腰椎间盘退行性改变后，因腰椎椎体代偿性增生、脊柱失稳等造成的，中老年患者为高发人群，现今临床尚未有特效的方法治疗疾病[1]。
中医骨伤手法联合中药汤剂治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
中医骨伤手法联合中药汤剂治疗腰椎间盘突出症的疗效观察摘要：目的：探究观察腰椎间盘突出症病人治疗实践中利用中医骨伤手法之后给病人使用中药汤剂临床效果。
方法：94例患有腰椎间盘突出症的病人，病人入院之后医护人员首先深入了解病人身体状态，选择我院2018年8月到2019年8月这一段时间内接收的将这94例病人随机分为F组和Y组分别作为参照、观察组，F组的病人按照常规方法进行治疗，Y组病人在基础治疗之后给病人服用中药汤剂，根据治疗之后的实际情况对比分析两组病人治疗之后的实际效果。
结果：Y组病人和F组病人治疗之后有效的分别有45例和37例，分别占本组人数的95.74%和78.72%，两组对比差异显著具有实际分析意义。
结论：中医骨伤手法治疗腰椎间盘突出症然后联合给病人使用中药汤剂效果明显比单一疗法好，值得推广。
关键词：中医骨伤手法；联合中药汤剂；腰椎间盘突出症；疗效受多种因素影响人们会引发腰椎间盘突出症状，病人引发此种病症会导致腰椎部位出现退行，通过外力作用会导致内部组织受压迫，在多重刺激下很容易出现疼痛感，基于病人临床实际症状，有效降低腰椎间盘突出病症对病人日常生活的影响，在治疗过程中需要采取有效措施，保证治疗效果。
基于病人病症实际问题，选择合适的病人进行研究，两组病人在治疗过程中选择不同的方式，希望可以通过实践研究了解，在中医骨伤手法之后，给病人服用中药汤剂的实际价值。
1一般资料与方法1.1一般资料选择我院201 8.8-2019.8这一段时间内接收的94例患有腰椎间盘突出症的病人，病人入院之后医护人员首先深入了解病人身体状态，护理人员经自身专业知识和经验进行确诊，将这94例病人随机分为F组和Y组分别作为参照、观察组，F组的病人按照常规方法进行治疗，此组病人平均年龄为（51.586±4.352）岁，病人中男性与女性分别为28例和19例，组中病人平均发病时间为（1.52±0.11）年，Y组病人在基础治疗之后给病人服用中药汤剂，病人平均年龄为（51.327±4.267）岁，男性和女性病人分别有26例和21例，组中病人平均发病时间为（1.51±0.10）年，基于本次实践研究的需要设定严格的选取和排除标准，选择的过程中严格按照标准，检查病人并没有其他相关的病症选取，病人临床治疗相关资料记录完成没有丢失的选取，把精神有问题和病人特别严重的排除在外，分组过程中充分考虑各种因素保证两组研究人员在各方面之间并没有太大差异。
中药汤剂结合中医正骨手法对腰椎间盘突出症患者的临床效果
中国农村卫生 . 2020年第21期2020.11腰椎间盘突出症是腰椎最常见的疾病之一，其主要致病原因是椎间盘纤维环破裂，从而引起髓核组织在破裂地方突出压迫脊神经造成的疾病[1]。
虽然手术治疗临床疗效较好，但是患者术后容易出现腰椎减压不彻底等不良反应，而且治疗的费用较大。
保守治疗方式有牵引、针灸、中药汤剂和中医正骨手法等，临床中大部分的患者均采用中药汤剂[2]。
本文为了探讨中药汤剂结合中医正骨手法针对腰椎间盘突出症患者的临床效果，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选自2018年10月至2019年12月来我院前来治疗腰椎间盘突出症的100例患者，采取随机数字表法分组，各50例，两组一般临床资料上无较大差异（P>0.05），具有可比较性，如表1。
1.2 方法对照组患者接受中药汤剂治疗，实验组加用中医正骨手法进行治疗，具体方法是：中药汤剂：药方组成为:生地15g、防风10g、甘草5g、茯苓10g、桂枝10g、独活15g、杜仲15g、桑寄生10g、细辛3g、川芎10g、当归15g、牛膝10g、白芍15g、人参10g，根据患者具体病情对中药汤剂药方增减，如针对严重疼痛患者可添加川乌、延胡索等。
1剂/d，早晚各饭后0.5h温服一次，连续服用15d [3]。
中医正骨手法：（1）让患者行俯卧位，沿着膀胱经走行开始按摩，从上而下采用推、滚、揉法，反复按摩3次，以轻-重-轻的力度让患者放松腰间肌肉。
（2）让患者行侧卧位，然后弯曲患侧下肢，伸直健侧下肢，患者将两肘分别放置肩前和后侧骨骼处，大幅度摆动使腰部旋转，动作反复多次；（3）让患者行仰卧位，同侧身体屈髋屈膝后，将两侧分别按顺时针、逆时针旋转，然后对患者进行反复牵拉，动作反复多次。
每次操作15min。
1次/2d,连续治疗15d。
1.3 评价指标疼痛采用VAS疼痛指数评价，分数越低疼痛感越低；腰部恢复情况使用JOA评价，分数越高功能越好。
分析两组患者的治疗有效率；痊愈：患者的临床症状已消失，腿部可抬高70°，腰部日常活动正常。
中医骨伤手法联合中药汤剂治疗腰椎间盘突出症临床疗效评价
中医骨伤手法联合中药汤剂治疗腰椎间盘突出症临床疗效评价发表时间：2019-05-15T11:08:56.507Z 来源：《航空军医》2019年第03期作者：张颂华[导读] 利用中医骨伤手法联合中药汤剂有助于强化腰椎间盘突出症治疗效果，获得良好的临床价值。
益阳市中医医院湖南益阳 413001【摘要】目的：分析中医骨伤手法联合中药汤剂治疗腰椎间盘突出症临床疗效。
方法：择取2016年5月-2018年4月在本院就诊的腰椎间盘突出症患者156例，利用随机数字表法将其分成对照组（n=78）及观察组（n=78），对照组予以中药汤剂进行治疗，观察组采用中医骨伤手法+中药汤剂方案进行治疗，分析组间治疗效果差异。
结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后30d McGill评分则显著低于对照组及治疗前（P＜0.05）；观察组治疗后JOA评分均显著高于对照组及治疗前（P＜0.05）。
结论：利用中医骨伤手法联合中药汤剂有助于强化腰椎间盘突出症治疗效果，获得良好的临床价值。
【关键词】中医骨伤手法；中药汤剂；腰椎间盘突出症；临床疗效腰椎间盘突出症属于骨科常见病，以腰腿痛、肢麻木、痛感、活动受限常见临床表现，多经手术或保守治疗，其中保守治疗主要为中医治疗手段，比如中药汤药、按摩推拿及针灸等[1]。
本次研究以2016年5月-2018年4月为研究时间段，以此期间入本院就诊的腰椎间盘突出症患者156例为实验样本，分析中药汤剂治疗、中医骨伤手法+中药汤剂方案的治疗效果差异，现报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取2016年5月-2018年4月期间，本院骨科门诊收治的腰椎间盘突出症患者156例；依据随机数字表法分成对照组（n=78）及观察组（n=78）。
对照组，男45例，女33例，年龄31-75岁，年龄平均（49.58±6.92）岁；病程1-6年，病程平均（2.75±0.65）年；病变位置L3-4者31例，L4-5者34例，L5-S1者13例。
中医骨伤手法联合中药汤剂治疗腰椎间盘突出症的临床效果分析
中医骨伤手法联合中药汤剂治疗腰椎间盘突出症的临床效果分析【摘要】采用中医骨伤手法结合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症效果良好，可以有效减轻患者疼痛，提高患者的生活质量，值得在临床中应用推广。
【关键词】中医骨伤手法；独活寄生汤；腰椎间盘突出症目的探究中医骨伤手法联合中药汤剂治疗腰椎间盘突出症的临床治疗效果。
方法选取我院2015年1月—2016年12月收治的200例腰椎间盘突出症患者，将患者随机平均分成两组，分别为对照组和观察组，每组100例，对照组患者采用的单一的中医骨伤手法治疗，观察组患者在中医骨伤手法治疗的基础上让患者口服独活寄生汤，分析比较两组患者的治疗效果以及治疗前、治疗一周、治疗三周之后的疼痛评分和腰椎恢复情况。
结果观察组患者的治疗有效率为97.00%，对照组患者的治疗有效率为91.00%，观察组患者的治疗有效率高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；跟治疗之前相比，两组患者的疼痛评分均出现了显著降低，腰椎恢复情况出现了显著的升高（P＜ 0．05）；治疗一周和治疗三周之后，观察组患者的疼痛评分和腰椎恢复情况均优于对照组，两组对比差异明显，具有统计学意义（P＜ 0．05）。
结论采用中医骨伤手法联合中药汤剂治疗腰椎间盘突出症疗效显著，可以有效减轻患者疼痛，提高患者的生活质量，值得在临床中应用推广。
腰椎间盘突出症是一种常见的骨科疾病，发生于腰椎间盘的各个部位，由要椎间盘变性、纤维环破坏以及压迫周围神经组织引发的一种综合疾病，主要临床表现为腰疼、下肢疼痛麻木、下肢放射疼痛、腰部活动受损等。
该病的发病人群主要为中老年男性，发病原因为长期劳损、外伤、压力太大等。
腰椎间盘突出的发病机制比较复杂，据相关研究显示，很多过度肥胖或者过度瘦弱以及脊椎发育不良都会增加腰椎间盘疾病的发病率。
此外，受寒。
坐姿不正、妊娠以及腰椎发生退行性病变也会引发腰椎间盘突出[1]。
只有对患者进行及时的治疗，才能保证患者将来的身体健康和生活质量。
中医骨伤手法结合中药汤剂治疗腰椎间盘突出症的疗效评估
中医骨伤手法结合中药汤剂治疗腰椎间盘突出症的疗效评估摘要：目的：评估中医骨伤手法结合中药汤剂治疗腰椎间盘突出症的疗效。
方法：选取2017年1 月至2018 年7月期间来我院治疗的80 例腰椎间盘突出症患者，按照随机法分为观察组和对照组，每组各40 例，对照组采取常规基础治疗，观察组采用中医骨伤手法结合中药汤剂治疗，对比两组临床疗效；结果：观察组治疗总有效率为97.5％，高于对照组的72.5％。
观察组JOA评分比对照组上升更明显，VAS评分比对照组降低更显著，差异存在统计学意义（P＜0.05）。
结论：中医骨伤手法联合中药汤剂治疗腰椎间盘突出症疗效显著，减轻了患者的病痛，值得推广并普及。
关键词：中医骨伤手法；中药汤剂；腰椎间盘突出症；疗效腰椎间盘突出症是骨科中一种常见疾病，主要是因为腰椎间盘髓核发生退变，纤维环破裂，导致髓核组织的破裂处压迫相邻神经，从而产生了一系列的临床症状，如下肢麻木、腰部疼痛、腰椎活动受到限制等，若未及时对患者对症治疗，则会影响患者的正常生活。
目前在临床保守治疗上治疗该病以手术治疗为主，但手术费用高，且术后出现并发症几率大。
中医的治疗方法是通过手法按摩、推拿受伤部位，并联合中药汤剂进行治疗，疗效显著。
本研究探讨了中医骨伤手法联合中药汤剂治疗腰椎间盘突出症的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取来我院治疗的80 例腰椎间盘突出症患者，随机分为两组各40例。
观察组中男女比例是26：14，年龄区间25～62岁，平均（42.5±4.9）岁，病程5～23个月，平均（16.2±1.9）个月；对照组中男女比例是25：15；年龄24～62岁，平均（43．1±4.1）岁，病程6～22个月，平均（16.8±2.0）年。
对比两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法对照组患者采用常规治疗，采用牵引床牵引，一天1 次，一次17min；硬膜外神经阻滞治疗需采取0.9％氯化钠注射液6ml、2％利多卡因2ml、B12维生素0.5mg和复方倍他米松注射液0.5ml。
中医骨伤手法联合中药汤剂治疗腰椎间盘突出症疗效探讨
中医骨伤手法联合中药汤剂治疗腰椎间盘突出症疗效探讨【摘要】目的：评价中医骨伤手法联合中药汤剂治疗腰椎间盘突出症疗效。
方法：选择88例本院2016年8月至2017年6月间收治的腰椎间盘突出症患者作为实验对象纳入研究，应用双盲法将其均分为两组，分别为实验组和对照组，每组均录入44例患者。
对照组患者接受传统治疗，实验组患者在传统治疗的同时实施中医骨伤手法联合中药汤剂进行治疗。
根据两组患者的临床疗效和治疗前后VAS评分和JOA评分进行对比。
结果：本次研究成果显示，相比治疗前，治疗后两组患者的VAS评分和JOA评分均有明显改善，但实验组患者的改善程度更优。
两组患者的治疗有效率对比，对照组明显更差，数据之间差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在腰椎间盘突出症患者的治疗中，应用中医骨伤手法联合中药汤剂具有很好的疗效，不仅能对患者的疼痛进行缓解，还可以改善患者的腰椎功能，具有较高的应用价值。
【关键词】中医骨伤手法；中药汤剂；腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症是常见的一种疾病，在腰椎间盘和髓核出现不同程度的退行性改变后，外力因素作用下导致椎间盘纤维环损伤，髓核组织从损伤位置脱出或突出，就会对脊神经根造成压迫，因此腰部会产生疼痛[1]。
目前保守治疗是首选治疗方式，通过手法将突出位置进行校正和复位，再配合手法按摩，促进血液循环，达到治疗的目的[2]。
本次研究选择88例本院2016年8月至2017年6月间收治的腰椎间盘突出症患者作为实验对象纳入研究，评价中医骨伤手法联合中药汤剂治疗腰椎间盘突出症疗效，并归纳整理如下。
1一般资料与方法1.1一般资料选择88例本院2016年8月至2017年6月间收治的腰椎间盘突出症患者作为实验对象纳入研究，应用双盲法将其均分为两组，分别为实验组和对照组，每组均录入44例患者。
对照组：26例男性患者，18例女性患者，年龄在24-66岁范围内，平均年龄（41.5±3.6）岁，病程6个月-2年，平均病程（1.5±0.9）年；实验组：23例男性患者，21例女性患者，年龄在22-69岁范围内，平均年龄（42.8±3.2）岁，病程3个月-2.3年，平均病程（1.7±0.6）年。
中医骨伤手法联合中药汤剂治疗腰椎间盘突出症的效果观察
中医骨伤手法联合中药汤剂治疗腰椎间盘突出症的效果观察摘要】目的：分析腰椎间盘突出症采用中医骨伤手法联合中药汤剂治疗的效果。
方法：本次研究选择患者共计120例，来院治疗时间为2017年7月~2018年4月，在随机分组方式下，将以上120例患者分为观察组和对照组，对照组患者采用单纯的牵引治疗，观察组患者的治疗方案为中医骨伤手法联合中药汤剂治疗。
结果：在治疗后的疼痛方面，显然观察组患者的评分更低，而在治疗后腰椎评分方面，观察组则高于对照组，并且在治疗后相关临床指标方面，观察组的数据也较为理想。
结论：对于椎间盘突出症患者，采用中医骨伤手法联合中药汤剂的治疗效果更佳，能最大程度缓解患者的疼痛感，提升腰椎情况，改善相关的临床指标，并且安全性较高，具有非常重要的临床意义。
【关键词】腰椎间盘突出症；中医骨伤手法；中药汤剂；治疗效果腰椎间盘突出症属于临床中常见的疾病，其主要发病人群为中老年人，该疾病主要是由于纤维环遭到破坏，导致髓核突出，并压迫到神经根，进而产生腰腿疼痛等症状，其临床症状主要为下肢出现放射性疼痛、腰痛以及腰部活动受限等，严重影响患者的身心健康[1]，因此有效的治疗方式是提高患者生活质量的关键，本研究探讨腰椎间盘突出症采用中医骨伤手法联合中药汤剂治疗的效果，特选择120例患者进行研究，报道如下。
1资料和方法1.1患者资料本次研究选择患者共计120例，来院治疗时间为2017年7月~2018年4月，根据临床治疗方式，将以上患者分为两组，即为观察组和对照组，上述患者均符合腰间盘突出症的临床诊断标准[2]，所有患者以及家属对本研究无异议，同意并签订知情同意书，而在观察组患者中，例数=60例，男性=36例，女性=24例，年龄最大=88岁，最小=22岁，中位年龄值为（41.22±1.56）岁，病程最少为5个月，最大则为5年，平均病程为（2.57±0.66）年，而对照组患者=60例，男性=37例，女性=23例，年龄最大=89岁，最小=21岁，平均年龄为（41.35±1.24）岁，病程最少为6个月，最大则为6年，平均病程为（2.72±0.59）年，在统计学软件分析下，两组患者临床资料不具有统计学意义，具有可比性。
中医骨伤手法联合中药汤剂治疗腰椎间盘突出症效果观察
中医骨伤手法联合中药汤剂治疗腰椎间盘突出症效果观察摘要：分析中医骨伤手法联合中药汤剂治疗腰椎间盘突出症效果。
方法：选取我院2021年1月-2021年12月期间接收的80例腰椎间盘突出症患者，随机分为观察组和对照组各40例，对照组患者接受血栓通注射液治疗，观察组患者接受中医骨伤手法联合中药汤剂治疗，对2组患者的治疗效果、不良反应发生率和生活量表评分比较。
结果：观察组治疗总有效率高于对照组，观察组的不良反应发生率低于对照组；治疗后观察组生活量表中PF、BP、GH、SF、RE及MH评分高于治疗前，有统计学意义（P＜0.05）。
结论：为腰椎间盘突出患者提供中医骨伤手法联合中药汤剂治疗方法，具有良好效果，不仅提高了治疗效率，还避免发生不良反应，具有一定的临床意义。
关键词：中医骨伤手法；中药汤计；腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症是引起腰腿疼的主因，多发于30-50岁人群，疼痛是主要临床表现。
腰椎间盘突出症的致病因不明，临床上通常为外伤、长期负重和风寒侵蚀，若患者不注意控制病情，将对神经造成巨大损伤，甚至会瘫痪［1］。
为此，应采取科学手段治疗腰椎间盘突出症。
本研究采用中医骨伤手法结合中药汤剂对腰间盘突出症患者进行治疗，受到理想的临床效果。
现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2021年1月-2021年12月期间接收的80例腰椎间盘突出症患者，随机分为观察组和对照组各40例，其中观察组男22例，女18例，年龄42-59岁，平均年龄（49.5±8.5）岁；对照组男27例，女13例，年龄41-58岁，平均年龄（49.5±8.5）岁。
2组患者一般资料无统计学意义（P＞0.05），具有一定可比性。
1.2方法对照组患者接受血栓通注射液治疗，肌肉注射。
观察组患者接受中医骨伤手法联合中药汤剂独活寄生汤组方治疗，即牛膝、独活、川芎及杜仲各 15 g；党参、防风、细辛、桑寄生、白芍、秦艽、茯苓及肉桂各10 g。
十步正骨手法配合中药在腰椎间盘突出症治疗中的应用初步探讨
十步正骨手法配合中药在腰椎间盘突出症治疗中的应用初步探讨曾伟权【期刊名称】《数理医药学杂志》【年(卷),期】2016(029)010【摘要】Objective:To study the effect of Ten Steps bonesetting analysis with traditional chinese medi-cine application in the treatment of lumbar disc herniation.Methods:76 cases of hospital patients with lumbar disc herniation from January 2014 to June 2015 were selected and randomly divided into observation group and control group.The observation group was given ten steps bonesetting with traditional chinese medicine treatment,and the control group received conventional treatment with traditional chinese medicine.Then compared the clinical outcomes of the two groups.Results:The total effective rate of observation group was94.74%,and the total effective rate of control group was 73.68%.The total efficiency of the observation group were significantly higher that of control group,and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion:The efficacy of Ten Steps bonesetting with traditional chinese medicine in the treatment of lumbar disc herniation is significant ,which is worthy of promotion in clinical practice.%目的：：分析十步正骨手法配合中药在腰椎间盘突出症治疗中的应用效果。
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・ 临床 经 验 ・
十步正骨手法配合 中药治疗腰椎 间盘 突 出症 １ ０ ０ ￣ ］ 疗效观察
许 时 良， 许 电， 邓行 行 ， 陈 慧珍 ， 文建 国， 应 琼海 聪， 吴 灿， 何 谊 （ 琼 海市 中 医院针 灸科 ， 海南 ５ ７ １ ４ ０ ０ ）
【 摘要】 目的 观察十步正骨手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 分别采用十步正骨手法＋
海南医学 ２ ０ １ ４ 年１ 月第 ２ ５ 卷第２期
Ｈａ ｉ ｎ ａ ｎ Ｍｅ ｄ Ｊ ，Ｊ ａ ｎ ２ ０ １ ４ ，Ｖｏ １ ．２ ５ ，Ｎｏ ．２
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６０ ３ — ６ ３ ５ ０ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ２ ． ０ ０ ９ ４
通讯作者 ： 许时 良。Ｅ — ｍ ａ ｌ ｒ ： １ ２ ２ ９ ３ ０ ６ ５ ８ ４ ＠ ｑ ｑ ． ｃ ｏ ｍ
・
签署知情同意书。 １ ． ４ 排除标准 ①不能保证遵医嘱治疗 ， 不能按 时随诊者； ②合并有心血管 、 脑血管、 肝、 ’ 肾、 造血系统等 严重原发性疾病 、 严重感染 、 精神病患者 ； ③孕妇、 哺乳 期妇女； ④ 巨大椎问盘突出或伴有马尾神经压迫症状或 出现肌力 明显下降等 ； 腰椎结核、 肿瘤患者 ； ⑤合并腰椎 滑脱、 椎体压缩性骨折及有较大的骨赘等。 １ ． ５ 治疗方法 １ ． ５ ． １ 治疗 组口 取督 脉及 膀胱经 俞穴 为 主 。 （ １ ） 十步正骨手法 ： ①揉背 ， 患者俯 卧 ， 医者用掌或 掌 根 从 背 部 至骶 直 肌 即两 侧 膀 胱经 和 正 中督 脉 反 复 缓 揉２ ～ ３ 次。②封腰 ， 患者俯 卧， 全身放松 ， 医者在两侧 腰 三 角处 用两 手拇 指或 中指 徐徐 用力 按压 ， 以产生 酸 痛舒适感为宜 。③放通 ， 术者 自 腰骶部开始按第一步 揉背法衔接而下 ， 先 自臀 沟反 复 ３ 次， 再 自臀 沟 沿 坐 骨神经走行方向至足跟后部顺揉而下 ３ 次。④扳按 ， 医者 右手 托住 患者 右股 骨前下 端 ， 左手 按住 腰骶 关 节 斜板 ， 以同法施术 于另一侧。⑤ 牵抖 ， 患者俯卧 ， 双 手攀扣床缘 ， 术者以两手握住患者足踝部 ， 拉直患者 躯干 向下牵引， 待患者周身松弛后 ， 持紧足部突然抖 颤 。⑥斜扳 ， 患者侧 卧， 下肢伸直 ， 上腿屈 曲， 医者站 立患者前 面 ， 右前 臂置于患者肩前部 ， 左前臂置于髂 前上棘前 内方 ， 两臂 向相反用力 ， 稳健旋转 ， 此刻可听 见“ 咔嚓” 之响声 ， 同法施术 于对侧。⑦滚迭 ， 患者仰 卧位 ， 自大腿根部向下顺揉至小腿踝部 ， 反复三次 ， 然 后 自上而下滚揉（ 如擀面法） 。沿胫骨 内缘后侧寸许 ，
中药（ 治疗组 ） 和 常规推拿 手法 ＋ 中药（ 对 照组） 治疗腰 椎 间盘 突 出症患 者各 １ ０ ０ 例， 比较 两组 患者 的治疗效 果 。 结 果 治疗 １ ～ ３ 个疗 程后 ， 治 疗组脱失 ６ 例， 对 照组脱 失 ４ 例 。治疗 组 ９ ４ 例 中治愈 ５ ３ 例， 好转 ２ ８ 例， 有效４ 例， 无效９ 例， 总有效率 为 ９ ０ ． ４ ３ ％； 对 照组 ９ ６ 例中治愈 ３ １ 例， 好转３ ６ 例， 有效 ２ ７ 例， 无效 ２ 例， 总有效率 为 ８ ０ ． ２ １ ％， 两 组疗效 比较差 异有统 计学 意义（ 尸＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 显著， 可在临 床上 推广应 用。 十步 正骨 手法 配合 中药治疗 腰椎 间盘 突出症 的ｌ ｝ 缶 床效 果
【 关键词】 十步正骨手法； 中药； 腰椎间盘突出症； 疗效 【 中图分类号】 Ｒ ６ ８ １ ． ５ ３ 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号】 ｌ ｏ ０ ３ —６ ３ ５ Ｏ （ ２ Ｏ １ ４ ） ０ ２ —Ｏ ２ ５ ｏ ＿ 一 ０ ２
腰 椎 间盘 突 出症 （ Ｌ ＤＨ） 主 要 是 指 椎 体 间 的纤 维 可 协 助诊 断 。 环破裂 和髓核突出压迫相应水平的一侧或两侧神经 １ ． ３ 纳人标准 ①符合诊断标准者 ； ②近两周内 根所引起一系列症状、 体征的综合征 ， 是临床常见病 、 未接受激素、 非甾体抗炎药 、 止痛药等药物治疗者 ； ③ 多发病 ， 其好发于 ２ ０ － － － ４ ５ 岁 的青壮年 ， 尤其是重体力 自愿参加此项研究 ， 并能够遵守研究规定、 随访计划 ，
劳动者 。腰椎 间盘突出症属于中医学“ 腰痛” 、 “ 腰腿 痛” 、 “ 痹症” 等范畴。十步正骨手法是天津中医一附属 医院已故老中医叶希贤主任医师对腰椎间盘突出症四 十多年临床治疗经验的总结。随着现代医学对本病的 认识逐步深入 ， 后人对其进行归纳总结、 完善修订 ， 形 成了 自 身特色。 《 素问 ・ 血气形志篇》 ： “ 形数志恐 ， 经络 不通 ， 病生于不仁， 治之以按摩醪药 。 ” 故推拿能够疏通 经络 ， 调和气血。我科对十步正骨手法配合 中药活血 化瘀 、 益肾填精等综合治疗方法 ， 经小范围患者试用具 有较好的临床效果 ， 现将结果报道如下： １ 资料与方法 １ ． １ 一般资料 收集２ ０ １ １ 年９ 月至２ ０ １ ２ 年９ 月琼 海市中医院针灸科 门诊符合诊断标准的腰椎间盘突出 症患者２ ０ ０ 例， 按随机对照试验原则分为治疗组（ 十步正 骨手法 ＋ 中药组） 和对照组 （ 常规推拿 手法＋ 中药组 ） ， 各 １ ０ ０ 例 。其中男性 １ ０ ５ 例， 女性 ９ ５ 例； 年龄 ｌ ９ ～ ６ ５ 岁； 病 程１ 个月～ ２ ０ 年。两组患者的性别和年龄分布差异均无 统计学意义（ Ｐ ＞ ｏ ． ０ ５ ） ， 具有可比性。 １ ． ２ 诊 断 标 准 依 据 国家 中医 药 管 理 局 《 中 医 病证诊断疗效标准》 ｉ ｔ ］ ： ①有腰部外伤 、 腰部劳损或受 寒湿史 ， 大部分患者在发病前有慢性腰痛史 ； ②常发 生 于青壮年 ； ③腰 痛向臀部及下肢放射 ， 腹压增加时 疼痛加重 ； ④脊柱侧弯 ， 腰椎生理弧度消失 ， 病变部位 椎旁有压痛 ， 并 向下肢放射 ， 腰活动受限 ； ⑤下肢受累 神经支配区有感觉过敏或迟钝 ， 病程长者可出现肌肉 萎缩 ， 直腿抬高试验阳性 ， 膝、 跟腱反射减弱或消失 ， 拇趾背伸力减弱 ； ⑥Ｃ Ｔ 检查可显示椎 问盘突出的部 位及程度 。以③ 、 ④、 ⑤、 ⑥项 为基本依据 ， 其他两项