中西医结合治疗,让骨折不再可怕!？

中西医结合治疗,让骨折不再可怕!？
发布时间：2023-01-10T05:40:42.569Z 来源：《健康世界》2022年22期作者：张元?
[导读] 外科疾病中骨折是临床十分常见的病症类型，通常由于交通意外、跌落摔伤等外力因素所致，在治疗上由于骨折的恢复需要时间累积所以治疗周期相对较长，
张元?
江油市厚坝镇卫生院? 四川江油 621700
外科疾病中骨折是临床十分常见的病症类型，通常由于交通意外、跌落摔伤等外力因素所致，在治疗上由于骨折的恢复需要时间累积所以治疗周期相对较长，为促进这一治疗过程的恢复效率，中西医结合治疗观念的提出与其治疗所需较为契合，如下将对骨折的中西医结合治疗方案进行简单讲解罗列。

一、开放性骨折
各类开放性骨折患者至院后首先需要评估患者伤口情况是否存在大血管损伤所致的大量出现情况，如存在需要立即展开止血治疗控制出血量，预防出血性休克的情况发生，如出血情况已得到控制则需要对开放性创面进行清创处理，同时根据骨折情况、局部软组织情况以及骨折部位考虑切开、复位、内固定治疗，术后常规放置引流管以及抗感染治疗，患侧肢体制动固定，同时每天对开放性伤口换药包扎，如就诊时发现局部创面感染严重则需要先对感染情况进行干预控制，好转后再予以复位内固定治疗。

在复位固定后，可开始结合中医治疗方案同步展开治疗，在开放性骨折的治疗早期由于局部创伤以及复位治疗等因素影响，骨折部位及周围会出现一定时间的肿胀期，该时期内中医治疗原则以活血化淤为主，可使用桃红四物汤等消肿止痛的组方根据个体症候加减配合治疗，一般肿痛症候会随病程逐渐缓解，但若肿痛症状迁延难解，排除感染后可考虑湿热邪毒症候入侵可能，此时应增加使用五味消毒饮加减进行调节，如伴随脓液渗出确定为感染者，可将服用方剂更换为当归补血汤、黄连解毒汤、四妙勇安汤加减，同时配合西医局部清创切开治疗，如随病程患者出现气血不足症候，可使用托里消毒散加减改善。

二、胸腰椎骨折
在胸腰椎骨折中同样根据病情程度的不同可分为保守治疗与手术治疗两种治疗方式，简单来说，未见神经损伤、脊柱损伤数量＜2柱、椎体压损≤50%、椎管侵占＜30%，同时后凸＜20度，具备以上指征者可考虑保守治疗，西医治疗内容主要为严格制动、卧床休息以及支架固定，后续根据恢复情况逐步开展功能恢复锻炼；在上述提及的症状指征中不具备者则需要考虑手术治疗，手术内容主要为修复失序的胸腰椎生理结构与排序、纠正畸形，快速缓解神经压迫的情况，放置神经病损进一步发展，术后同样需要一定时间的制动恢复，但一般制动时间较保守治疗更短，整体治疗期间用药主要以促进骨质形成、恢复的药物为主，如维生素D、鲑鱼降钙素、二膦酸盐等。

在中医治疗方面，胸腰椎骨折的治法需要结合生骨、壮骨、促气血循环作为主要原则，如定痛活血汤、核桃承气汤等加减治疗，一般来说，疼痛明显者可加延胡索、香附，合并腹胀腹痛等胃肠阻滞症候的患者可加五苓散、木香、厚朴、大黄、枳实，腰膝酸冷患者可加巴戟天、附子、肉桂。

三、骨折延迟愈合
骨折治疗与恢复是一个时间相对较长的过程，在整体过程中伤口病灶情况、患者个体机理免疫能力、期间营养摄取等因素皆能够影响恢复的效率，其许多骨折的并发症中，骨折延迟愈合是临床中成因较为复杂的一种，在西医治疗中应对此类情况常见使用金葡素注射液进行干预，在中医治疗方案中可使用舒筋驳骨片、壮骨强筋片增强治疗效果，同时可对「肾俞、少海、大椎、阿是、神道、曲池」等穴位进行针刺治疗或刺血治疗，或可使用氦氖激光治疗仪对局部穴位进行照射治疗，也可配合推拿手法促进肌肉功能维持、促进愈合。

四、结束语
临床骨折治疗中应用中西医结合治疗方案的实施理念在于以复位固定治疗为主，促进恢复、预防并发症为辅，虽然目前临床治疗工作中复位固定治疗一般为西医手段，但仍存在部分中医复位手法的应用，通常应用于四肢骨折中；整体来说，最具临床通用性的中西医结合治疗骨折的方案为西医复位与固定治疗，中医组方制剂内服外用、同时配合针灸、推拿等中医特色治疗方法促进骨折恢复，待具备相应指征后，即逐步开展功能恢复锻炼，中医治疗的应用优势在于能够结合患者不同症候、证型以及不同阶段的症候变化选择相应的药材配伍与治疗方式，同时相对于西医药物制剂，中成药的应用不良反应相较更少，适合骨折恢复这一时间较长的治疗过程。