清热和胃方治疗萎缩性胃炎疗效评估报道
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２ ０ １ ５年 ６月
第 １ ４卷 第 ６期
今 日健康
Ｊ Ｉ Ｎ ＲＩ Ｊ Ｉ ＡＮ ＫＡＮＧ ・ ２ｌ ９・
Ｊ ｕ ｎｅ ２ ０１ ５ Ｖｏ １ ． １ ４ Ｎｏ ． ６
１ － ２ 方 法
宫 内节育器是一种安全 、 有效 、 简便 、 经济 、 可逆 的节育方 法 ， 为我 国
两组失败病例 均于 １ 个 月后 用 Ａ组方案行术前准备 ， ６ 例均 取出 ， 其中２
例取器 困难 。
表 １ ３ 组对象取 器效果 比较［ 例（ ％） 】
２ ． ３ 取器术 中相关情况 比较
米索前列醇阴道给药， ２ 小时后 取器 ， 也 可以降低取器 困难程度 。临床 医 生可根据具体情况选择 用药方 案。
张 乐 祥
化。 研究表明米非 司酮对妊娠 和非 妊娠妇 女的宫 颈均有 软化作用目 。 米索 前 列醇属 于合成 的前 列腺 素 Ｅ１ 类似物 ，能使 宫颈结 缔组织释放多种蛋
２ 术 中出血量（ ｒ ｎ １ ） 将取器时积 留在 阴道 内的血液用注射器抽 取读 取 及估算擦拭去 的血液 的总 和。
３手术时 间（ ｍｉ ｎ ） 为探针进入官腔至 Ｉ Ｕ Ｄ取 出时间。 １ ． ４ 效果判断标准 １ 取器顺利 ： 宫颈扩 张无 阻力 ， 取 环钩进入 官腔顺利取 出 Ｉ Ｕ Ｄ， 受 术 者无明显疼痛 。 ２取器 困难 ： 受 术者轻微疼痛或疼 痛可以耐受 ， 取 器阻力 大 ， 钳夹牵
义（ ｐ＜ Ｏ ． 况 比较
【 ３ 】 黄红玲 ， 曾毅 绝 经后 妇女宫内节育器取出方法探 讨 中国计划生育学杂志， ２ Ｏ ｌ Ｏ
３ 讨 论
１ ２ （ １ ８ ： ７ ４ ５ ～ ７ ４ ６ ， ７ ５ ３ ）
清 热 和 胃方 治 疗 萎 缩 性 胃炎 疗 效 评估 报 道
本文观察 口服米非 司酮 联合米索前 列醇 、单纯 阴道放 置米索前列
生操作 。
１ ｌ ３ 观察 内容 １ 宫 口大小 （ ｍｍ） 记录宫颈扩展器无阻力进入宫颈 内口的最大直径 。
醇 、口服 尼尔雌醇 ３ 种方 法用于绝 经后 妇女取器前 宫颈准 备的临床效 果。 结果显示 ： ３ 种方案手术时间、 宫 颈 口大小 、 出现量及成功率 比较均有 统计学意义（ ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。米非司酮联合米 索前 列醇用 于绝经后 妇女取器术 前准备效果最好。 米非 司酮 为孕酮拮抗 剂 ， 具有 良好 的促宫 颈软化 成熟作用 。米非 司 酮可拮抗孕酮 ， 使子宫颈 胶原合成减 弱 ， 分解加 速 ， 导致子 宫颈扩张 、 软
育龄妇女 的主要避孕措施Ⅲ 。许 多妇女 由于不 了解绝经后及 时取器的必
Ａ组 ： 术前 ３天早 、 晚各 口服米非 司酮 ２ ５ ａ ｒ ｇ ， ２次间隔 １ ２ 小时， 服药 前后 空腹 ２ 小时， 总量 １ ５ ０ ｍ ｇ ， 手术 当 日 术前 ２ 小 时阴道后 穹窿放 置米 索前列 醇 ４ ０ ０ ｕ ｇ ； Ｂ组 ： 术前 ２ 小时 阴道后 穹窿放 置米索前列 醇 ４ ０ ０ ｕ ｇ ； Ｃ
组： 术前一周 口服尼尔雌醇， 每 日顿服 ４ ｍ ｇ ， 共服 ７天。 手术均为有经验 医
要性及惧怕疼痛 ， 绝经后往往未及时取出。由于绝经后卵巢功能减退 ， 雌 激素水平降低 ， 子宫萎缩 、 变硬 、 宫壁变薄 ， 导致 Ｉ Ｕ Ｄ相对过大 ， 易导致 Ｉ — Ｕ Ｄ嵌 顿 ， 加之绝经后 宫颈萎缩 、 变硬 ， 宫 口紧 ， 影 响手术 操作 ， 给取 器手 术带来困难 ， 易发生子宫及宫颈损伤等并发症 。
拉甚 至剪短抽死丝取 出。
３取器失败 ： 未能取 出 Ｉ Ｕ Ｄ。
白酶 ， 促使胶原纤维 降解 ， 软化宫颈 ， 有 明显 的扩张宫颈作用＿ 引 。 应用米非 司酮后使用米 索前列醇 ， 使 宫颈扩张 、 软化作用加强 ， 两者合用是一种安 全、 有效 、 非机械 ｌ 生 扩张宫颈方 法。尼尔雌醇是雌激素类药 物 ， 为雌三醇 的衍生物 ， 主要作用 于阴道 、 宫颈 ， 对子宫 内膜增生作用较 强。 口服尼尔 雌醇后可使 阴道黏膜上皮增生 ， 官颈管黏液分泌增加 ， 宫 口松软 ， 有利于
取器器械通过 。 但 口服尼尔雌醇行术前准备 ， 手术时间较长 ， 出血量多余
Ａ、 Ｂ两 组 。
２ 结 果
２ ． １ 一 般 情 况
３组妇女在年龄 、 绝经时间 、 放置 Ｉ Ｕ Ｄ时间 、 体重等方 面差异五统计
学意义 （ ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 ２ ． ２ 取 器情 况 比较
参 考文献
【 １ 】 谢幸 ， 苟文丽 妇 产科 学 第八版 北京 ： 人 民卫生 出版社， ２ ｏ １ ３ ： ３ ７ ４
【 ２ 】 应 豪， 王得 芬 促 宫颈成熟的理 论与方法． 实用妇 产科 杂志， １ ９ ９ ９ ， １ ５ （ ５ ） ： ２ ３ ７
３ 组妇女在手术时 间、 宫颈 口大小 、 出血量方 面 比 较差 异有 统计学意
３ 组 妇女取器效果 比较差 异有统计学意义 （ ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 。Ｂ 、 Ｃ
综 上所述 ， 对 于绝经妇女 ， 取 器前采用米 非司酮配伍米 索前列 醇软 化及扩张宫颈 ， 是一种很好 的方法 ， 其 提高 了取器成功率 ， 并减少手 术并 发症 的发生 ， 大大减少受术者取器时的痛苦 ， 而且服药简便 易行。 随着绝 经 时间的增加 ， Ｉ Ｕ Ｄ放置时 间的延长 ， 取器 的困难程度 、 失败率也相 应升 高 。所以 ， 应加强计划生育宣传工作 ， 增强妇 女 自我保健意识 ， 在绝经 后 半年到一年 内及时取器 。对于绝经后妇女取 器 ， 首选 口服米非 司酮 配伍 米索前列醇阴道给药 ， 以提高取器成功率。 对于需要 尽快取器的妇 女 ， 可
第 １ ４卷 第 ６期
今 日健康
Ｊ Ｉ Ｎ ＲＩ Ｊ Ｉ ＡＮ ＫＡＮＧ ・ ２ｌ ９・
Ｊ ｕ ｎｅ ２ ０１ ５ Ｖｏ １ ． １ ４ Ｎｏ ． ６
１ － ２ 方 法
宫 内节育器是一种安全 、 有效 、 简便 、 经济 、 可逆 的节育方 法 ， 为我 国
两组失败病例 均于 １ 个 月后 用 Ａ组方案行术前准备 ， ６ 例均 取出 ， 其中２
例取器 困难 。
表 １ ３ 组对象取 器效果 比较［ 例（ ％） 】
２ ． ３ 取器术 中相关情况 比较
米索前列醇阴道给药， ２ 小时后 取器 ， 也 可以降低取器 困难程度 。临床 医 生可根据具体情况选择 用药方 案。
张 乐 祥
化。 研究表明米非 司酮对妊娠 和非 妊娠妇 女的宫 颈均有 软化作用目 。 米索 前 列醇属 于合成 的前 列腺 素 Ｅ１ 类似物 ，能使 宫颈结 缔组织释放多种蛋
２ 术 中出血量（ ｒ ｎ １ ） 将取器时积 留在 阴道 内的血液用注射器抽 取读 取 及估算擦拭去 的血液 的总 和。
３手术时 间（ ｍｉ ｎ ） 为探针进入官腔至 Ｉ Ｕ Ｄ取 出时间。 １ ． ４ 效果判断标准 １ 取器顺利 ： 宫颈扩 张无 阻力 ， 取 环钩进入 官腔顺利取 出 Ｉ Ｕ Ｄ， 受 术 者无明显疼痛 。 ２取器 困难 ： 受 术者轻微疼痛或疼 痛可以耐受 ， 取 器阻力 大 ， 钳夹牵
义（ ｐ＜ Ｏ ． 况 比较
【 ３ 】 黄红玲 ， 曾毅 绝 经后 妇女宫内节育器取出方法探 讨 中国计划生育学杂志， ２ Ｏ ｌ Ｏ
３ 讨 论
１ ２ （ １ ８ ： ７ ４ ５ ～ ７ ４ ６ ， ７ ５ ３ ）
清 热 和 胃方 治 疗 萎 缩 性 胃炎 疗 效 评估 报 道
本文观察 口服米非 司酮 联合米索前 列醇 、单纯 阴道放 置米索前列
生操作 。
１ ｌ ３ 观察 内容 １ 宫 口大小 （ ｍｍ） 记录宫颈扩展器无阻力进入宫颈 内口的最大直径 。
醇 、口服 尼尔雌醇 ３ 种方 法用于绝 经后 妇女取器前 宫颈准 备的临床效 果。 结果显示 ： ３ 种方案手术时间、 宫 颈 口大小 、 出现量及成功率 比较均有 统计学意义（ ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。米非司酮联合米 索前 列醇用 于绝经后 妇女取器术 前准备效果最好。 米非 司酮 为孕酮拮抗 剂 ， 具有 良好 的促宫 颈软化 成熟作用 。米非 司 酮可拮抗孕酮 ， 使子宫颈 胶原合成减 弱 ， 分解加 速 ， 导致子 宫颈扩张 、 软
育龄妇女 的主要避孕措施Ⅲ 。许 多妇女 由于不 了解绝经后及 时取器的必
Ａ组 ： 术前 ３天早 、 晚各 口服米非 司酮 ２ ５ ａ ｒ ｇ ， ２次间隔 １ ２ 小时， 服药 前后 空腹 ２ 小时， 总量 １ ５ ０ ｍ ｇ ， 手术 当 日 术前 ２ 小 时阴道后 穹窿放 置米 索前列 醇 ４ ０ ０ ｕ ｇ ； Ｂ组 ： 术前 ２ 小时 阴道后 穹窿放 置米索前列 醇 ４ ０ ０ ｕ ｇ ； Ｃ
组： 术前一周 口服尼尔雌醇， 每 日顿服 ４ ｍ ｇ ， 共服 ７天。 手术均为有经验 医
要性及惧怕疼痛 ， 绝经后往往未及时取出。由于绝经后卵巢功能减退 ， 雌 激素水平降低 ， 子宫萎缩 、 变硬 、 宫壁变薄 ， 导致 Ｉ Ｕ Ｄ相对过大 ， 易导致 Ｉ — Ｕ Ｄ嵌 顿 ， 加之绝经后 宫颈萎缩 、 变硬 ， 宫 口紧 ， 影 响手术 操作 ， 给取 器手 术带来困难 ， 易发生子宫及宫颈损伤等并发症 。
拉甚 至剪短抽死丝取 出。
３取器失败 ： 未能取 出 Ｉ Ｕ Ｄ。
白酶 ， 促使胶原纤维 降解 ， 软化宫颈 ， 有 明显 的扩张宫颈作用＿ 引 。 应用米非 司酮后使用米 索前列醇 ， 使 宫颈扩张 、 软化作用加强 ， 两者合用是一种安 全、 有效 、 非机械 ｌ 生 扩张宫颈方 法。尼尔雌醇是雌激素类药 物 ， 为雌三醇 的衍生物 ， 主要作用 于阴道 、 宫颈 ， 对子宫 内膜增生作用较 强。 口服尼尔 雌醇后可使 阴道黏膜上皮增生 ， 官颈管黏液分泌增加 ， 宫 口松软 ， 有利于
取器器械通过 。 但 口服尼尔雌醇行术前准备 ， 手术时间较长 ， 出血量多余
Ａ、 Ｂ两 组 。
２ 结 果
２ ． １ 一 般 情 况
３组妇女在年龄 、 绝经时间 、 放置 Ｉ Ｕ Ｄ时间 、 体重等方 面差异五统计
学意义 （ ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 ２ ． ２ 取 器情 况 比较
参 考文献
【 １ 】 谢幸 ， 苟文丽 妇 产科 学 第八版 北京 ： 人 民卫生 出版社， ２ ｏ １ ３ ： ３ ７ ４
【 ２ 】 应 豪， 王得 芬 促 宫颈成熟的理 论与方法． 实用妇 产科 杂志， １ ９ ９ ９ ， １ ５ （ ５ ） ： ２ ３ ７
３ 组妇女在手术时 间、 宫颈 口大小 、 出血量方 面 比 较差 异有 统计学意
３ 组 妇女取器效果 比较差 异有统计学意义 （ ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 。Ｂ 、 Ｃ
综 上所述 ， 对 于绝经妇女 ， 取 器前采用米 非司酮配伍米 索前列 醇软 化及扩张宫颈 ， 是一种很好 的方法 ， 其 提高 了取器成功率 ， 并减少手 术并 发症 的发生 ， 大大减少受术者取器时的痛苦 ， 而且服药简便 易行。 随着绝 经 时间的增加 ， Ｉ Ｕ Ｄ放置时 间的延长 ， 取器 的困难程度 、 失败率也相 应升 高 。所以 ， 应加强计划生育宣传工作 ， 增强妇 女 自我保健意识 ， 在绝经 后 半年到一年 内及时取器 。对于绝经后妇女取 器 ， 首选 口服米非 司酮 配伍 米索前列醇阴道给药 ， 以提高取器成功率。 对于需要 尽快取器的妇 女 ， 可