北京住院医师急诊科Ⅰ阶段：心脏内科及CCU考点.doc

北京住院医师急诊科Ⅰ阶段：心脏内科及CCU 考点
考试时间：120分钟 考试总分：100分
遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。

1、单项选择题
心搏骤停复苏后最易出现（ ）A.心肌损伤 B.肺水肿 C.肾小管坏死 D.脑损伤 E.肝小叶中心坏死 本题答案： 2、单项选择题
女性，34岁，活动后胸闷气短3年，加重1个月。

体检：心界向左右扩大，心率120/min ，心律失常，可闻及期前收缩，心尖区2/6级收缩期杂音，两肺底湿啰音。

X 线胸片：心胸比例75%。

其心功能不全的病因是（ ）A.扩张型心肌病 B.肥厚型心肌病 C.心包炎 D.限制性心肌病 E.甲亢性心脏病 本题答案： 3、单项选择题
亚急性感染性心内膜炎青年人常发生于（ ）A.正常心脏 B.退行性心瓣膜病
C.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄
姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________
--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------
D.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全和（或）主动脉瓣关闭不全
E.先天性心脏病，房间隔缺损
本题答案：
4、单项选择题
主动脉瓣关闭不全周围血管征，下列哪项是错误的（）A.颈动脉搏动明显
B.收缩期和舒张期二重杂音（Duroziez征）
C.枪击音
D.毛细血管搏动
E.奇脉
本题答案：
5、单项选择题
女，40岁。

反复胸闷、心悸4月入院，体检发现心脏杂音，心脏M型超声心动图检查示二尖瓣城墙样改变，最可能的诊断是（）A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.二尖瓣脱垂
D.正常二尖瓣
E.二尖瓣叠瓣
本题答案：
6、单项选择题
一旦确诊心搏骤停应立即（）A.吸氧
B.心前区叩击
C.安装人工起搏器
D.开放静脉
E.请示上级医师
本题答案：
7、单项选择题
男性30岁，发热、盗汗、乏力2周，无胸痛与关节痛。

体检：呼吸快，颈静脉充盈，心界向两侧明显扩大，心率103次／分，心音遥远，肝大，血白细胞计数在正常范围内，血沉25mm／h。

心包穿刺抽出800ml浅草黄色液体，镜检白细胞400/mm3，中性粒细胞40%，淋巴细胞60%，未查到结核杆菌或其他细菌。

本例心包炎的病因下列哪项可能性最大（）A.急性非特异性
B.风湿性
C.化脓性
D.结核性
E.阿米巴性
本题答案：
8、单项选择题
高血压伴有低血钾最可能的病因是（）A.原发性高血压服用利尿剂治疗
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.肾动脉狭窄
E.库欣综合征
本题答案：
9、单项选择题
心绞痛发作时，下列哪种药物止痛效果最好（）A.去痛片
B.阿托品
C.洋地黄
D.硝酸甘油
E.哌替啶
本题答案：
10、单项选择题
男性，65岁，高血压心脏病、心功能不全，心电图示高度房室传导阻滞，两肺底闻及湿啰音，此时不宜选择下列哪种降压药物（）A.卡托普利
B.依那普利
C.受体阻滞药
D.噻嗪类利尿药
E.哌唑嗪
本题答案：
11、单项选择题
下列哪项体检符合二尖瓣狭窄合并主动脉关闭不全（）A.心尖区收缩期杂音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音
B.心尖区收缩期喀喇音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音
C.心尖区开瓣音，主动脉瓣区收缩期杂音
D.心尖区Austin-Flint杂音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音
E.心尖区舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音
本题答案：
12、单项选择题
前壁心肌梗死的特征性心电图改变见于（）A.V1、V2、V3
B.V3、V4、V5
C.V6、I、aVI
D.V1～V4
E.V1～V6、I、aVI
本题答案：
13、单项选择题
心律失常的治疗组合中，下列哪项是错误的（）A.Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速--心内膜心室起搏
B.预激伴房颤--西地兰静脉注射
C.频发多源室性早搏成对出现或RonT--利多卡因静脉注射
D.伴有严重血流动力学障碍的室速--同步直流电复律
E.窦性心动过缓伴室性早搏--阿托品
本题答案：
14、单项选择题
女性，69岁，冠心病4年，近1周心绞痛发作频繁，每天5～7次，且发作时间延长，心电图：V2~6ST段水平型压低1mm，T波倒置。

心肌酶谱测定正常范围。

其诊断为（）A.急性心肌梗死
B.稳定型劳力性心绞痛
C.急性心内膜下心肌梗死
D.恶化型心绞痛
E.变异型心绞痛
本题答案：
15、单项选择题
急性心梗患者心电监护示室颤应行（）A.口对口人工呼吸
B.气管插管
C.心外按压
D.非同步直流电除颤
E.同步直流电除颤
本题答案：
16、单项选择题
心肌梗死后24h内避免使用（）A.洋地黄
B.罂粟碱
C.呋塞米
D.吗啡
E.哌替啶（度冷丁）
本题答案：
17、单项选择题
男性，34岁，阵发性心悸2年，突发突止，持续30～60min不等，心率200/min，律齐。

心电图：QRS波形态正常，P波不能明确查见，诊断为（）A.心房颤动
B.窦性心动过速
C.心房扑动
D.阵发性窦性心动过速
E.阵发性室上性心动过速
本题答案：
18、单项选择题
急性心包炎在我国最常见的病因是（）A.结核性
B.风湿性
C.非特异性
D.化脓性
E.lD.电复律
E.胺碘酮
本题答案：
22、单项选择题
下列有关主动脉瓣关闭不全的叙述，错误的是（）A.主动脉瓣区出现中晚期递增型舒张期杂音
B.主动脉瓣第二心音减弱或消失
C.可有毛细血管搏动征
D.心浊音界靴形扩大
E.心尖区可听到Austin-Flint加杂音
本题答案：
23、单项选择题
病毒性心肌炎的主要致病病毒为（）A.风疹病毒
B.柯萨奇病毒B组
C.流感病毒
D.带状疱疹病毒
E.EB病毒
本题答案：
24、单项选择题
乳头肌断裂致急性二尖瓣关闭不全最常见的病因是（）A.风湿性心脏病
B.冠心病
C.先天性心脏病
D.老年退行性变
E.感染性
本题答案：
25、单项选择题
以下哪种情况下发生的室性早搏在临床上应予以积极治疗（）A.慢性心肌缺血
B.无器质性心脏病
C.肺部感染
D.急性心肌缺血或炎症
E.心力衰竭
本题答案：
26、单项选择题
下列诊断中心律失常心电图检查无法确立（）A.室性心动过速
B.窦性心律不齐
C.Ⅲ度房室传导阻滞
D.窦性静止
E.Ⅰ度窦房传导阻滞
本题答案：
27、单项选择题
男，35岁，右下肢静脉曲张8年，近年出现足靴区轻度肿胀、皮肤脱屑、瘙痒、色素沉着、皮炎、湿疹等营养性改变，这一系列症状说明病变发展到（）
A.大隐静脉瓣膜功能不全
B.小隐静脉瓣膜功能不全
C.深静脉瓣膜功能不全
D.交通静脉瓣膜功能不全
E.游走性浅静脉炎
本题答案：
28、单项选择题
下列有关食管心房调搏的描述，不正确的是（）A.对常见室上性心动过速发生机制的判断可提供帮助
B.诱发和终止房室结折返性心动过速
C.有助于鉴别室上性心动过速伴室内差异性传导与室性心动过速
D.有助于对自主神经功能的检测
E.有助于确定病态窦房结综合征的诊断
本题答案：
29、单项选择题
下列体征中，对诊断感染性心内膜炎最有意义的是（）A.进行性贫血
B.脾肿大
C.皮肤黏膜淤斑、瘀点
D.发热
E.新出现的病理性杂音或原有杂音明显改变
本题答案：
30、单项选择题
高血压患者，伴有2型糖尿病及糖尿病肾病，尿蛋白（++），最佳选择的降压药物是（）A.利尿剂
B.受体阻滞剂
C.受体阻滞剂
D.钙拮抗剂
E.ACEI
本题答案：
31、单项选择题
窦性心动过速的频率范围多为（）A.100～150/min
B.120～160/min
C.100～180/min
D.130～170/min
E.100～160/min
本题答案：
32、单项选择题
缩窄性心包炎最常见的临床表现是（）A.胸前区疼痛，干咳
B.微热，盗汗
C.颈静脉怒张，肝大，腹水
D.呼吸困难，心浊音界扩大
E.血沉增快
本题答案：
33、单项选择题
男，14岁，右大腿深部巨大血管瘤，术后情况良好，伤口一期愈合。

拆线后下床活动5分钟后，突然晕倒，抢救无效死亡。

应考虑（）A.脑血管意外
B.心肌梗死
C.休克致死
D.肺动脉栓塞
E.脂肪栓塞
本题答案：
34、单项选择题
下列哪项最支持急性心包炎的诊断（）A.心脏向两侧扩大
B.心包摩擦音
C.心音减弱
D.X线透视心脏搏动减弱
E.静脉压升高
本题答案：
35、单项选择题
下列有关心绞痛的说法，正确的是（）A.冠状动脉管腔狭窄达横切面面积的50％时，病人常出现频发心绞痛
B.冠状动脉造影无阳性发现的一过性胸痛病人可除外心绞痛
C.舌下含服硝酸甘油，病人在3～5min内疼痛缓解，无效时提示病人并非冠心病或药物已失效
D.劳累稳定型心绞痛病人有时同样的劳力只在下午而不在早晨引起心绞痛，因为经一夜休息，心肌供血常得到改善
E.冠状动脉没有病变的肥厚型非梗阻性心肌病病人也可有心绞痛发生
本题答案：
36、单项选择题
下列哪一项符合高血压的治疗原则（）A.联合用药，达到降压目标后停药
B.症状不重者不宜使用降压药
C.联合用药，达到降压目标后短期服用维持量
D.联合用药，达到降压目标后长期服用维持量
E.间断用药，避免产生抗药性
本题答案：
37、单项选择题
男性，65岁，因突发心脏停搏，经复苏后其心率在48/min左右，血压
80/50mmHg左右，为稳定其血流动力学，哪种药物为首选（）A.去甲肾上腺素
B.异丙肾上腺素
C.阿托品
D.肾上腺素
E.多巴胺
本题答案：
38、单项选择题
男性，75岁，心肌梗死住院第5天突然胸骨左缘第3～4肋间闻及4/6级收缩期杂音伴震颤，其可能诊断为（）A.亚急性感染性心内膜炎
B.乳头肌功能失调
C.室壁瘤
D.室间隔破裂
E.主动脉瓣关闭不全
本题答案：
39、单项选择题
老年男性，因咳嗽，咳黄痰3天就诊，查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。

超声心动图示主动脉瓣狭窄，左室射血分数0.55，心电图检查正常。

请问对该患者哪一项处置方法不恰当（）A.抗生素
B.化痰药物
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.定期做超声心动图
E.胸部X线检查
本题答案：
40、单项选择题
亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）A.白色念珠菌
B.白色葡萄球菌
C.草绿色链球菌
D.甲族乙型溶血性链球菌
E.革兰阳性杆菌
本题答案：
41、单项选择题
急性下壁心肌梗死最易合并（）A.室性期前收缩
B.房室传导阻滞
C.心房颤动
D.房性心动过速
E.右束支传导阻滞
本题答案：
42、单项选择题
窦性心动过缓很少见于下列哪种临床情况（）A.正常健康人
B.运动员
C.贫血
D.急性下壁心肌梗死
E.甲状腺功能减退
本题答案：
43、单项选择题
男性，26岁，活动后胸闷气短3年，反复活动时晕厥3次。

查体：胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音。

X线片示：心影轻度增大。

心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF 有Q波。

心脏彩超：室间隔18mm。

诊断是（）A.心肌炎
B.心包炎
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.心肌梗死
E.先心病，室间隔缺损
本题答案：
44、单项选择题
有关急性心肌梗死的诊断，下列哪一项是不符合发展规律的（）A.超急期就可在心电图上发现宽而深的Q波
B.面向心肌梗死的导联出现R波振幅的降低
C.面向坏死区的导联上出现弓背向上的ST段抬高
D.面向损伤区周围心肌缺血区的导联上发现T波倒置
E.心内膜心肌梗死无病理性Q波
本题答案：
45、单项选择题
治疗洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时宜选用（）A.苯妥英钠
B.阿托品
C.普萘洛尔
D.呋塞米
E.利多卡因
本题答案：
46、单项选择题
女，30岁，持续发热2周，有先天性心脏病病史。

入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾肋下2cm，血培养两次阳性。

入院后3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是（）A.室间隔缺损合并急性心衰
B.感染性心内膜炎合并急性肺栓塞
C.感染性心内膜炎合并肺部感染
D.室间隔缺损合并肺部感染
E.室间隔缺损合并支气管扩张症
本题答案：
47、单项选择题
女性，68岁，因胸闷、气短行超声心动图检查，提示有中等量心包积液。

医生建议行心包穿刺，其主要目的是（）A.证实心包积液的存在
B.解除心脏压塞症状
C.心包内注入抗生素
D.取心包积液进行有关实验室检查以明确病因
E.心包内注入化疗药物
本题答案：
48、单项选择题
导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因为（）A.心功能不全
B.心源性休克
C.心律失常
D.心脏破裂
E.肺栓塞
本题答案：
49、单项选择题
女性，35岁，风湿性心脏病患者，疑为亚急性感染性心内膜炎，l心绞痛发作时可出现（）A.体温升高
B.血沉增快
C.血清酶升高
D.房性期前收缩或室性期前收缩
E.乳头肌断裂
本题答案：
53、单项选择题
第三度房室传导阻滞，反复发作阿-斯综合征，最适宜的治疗是（）A.安装人工心脏起搏器
B.注射阿托品
C.静点异丙肾上腺素
D.静点肾上腺皮质激素
E.应用扩张心血管药物
本题答案：
54、单项选择题
心包穿刺第一次抽液量（）A.可达500ml以上
B.一般不宜超过100～200ml，以后逐步增加到300～500ml
C.应尽量抽完
D.一般不超过50ml
E.视病情而定
本题答案：
55、单项选择题
男性，74岁，糖尿病史10余年，平时无胸痛史，今日进食油腻早餐后1小时突然面色苍白、烦躁、出汗，有恐惧感、胸闷，无胸痛，心率100次／分，血压86/64mmHg，首先应考虑（）A.糖尿病酮症酸中毒
B.急性心肌梗死
C.低血糖
D.变异型心绞痛
E.缺血性脑卒中
本题答案：
56、单项选择题
急性病毒性心肌炎早期不主张应用激素的理由为（）A.抑制干扰素合成
B.抑制抗体产生
C.抑制肾上腺皮质
D.避免继发感染
E.加重心力衰竭
本题答案：
57、单项选择题
下列因素中除哪项以外都是肾控制肾素释放的因素（）A.血液中的血管紧张素Ⅱ
B.远曲小管中钠的浓度
C.肾动脉的灌注压
D.肾的胆碱能受体
E.肾的肾上腺素能受体
本题答案：
58、单项选择题
缺血性心脏病最常见的病因是（）A.主动脉狭窄
B.心肌肥厚
C.严重贫血
D.冠状动脉粥样硬化
E.主动脉瓣关闭不全
本题答案：
59、单项选择题
诊断典型心绞痛，下列哪项最有特征（）A.胸痛多在夜间发作
B.胸痛发作多在15min以上
C.持续左前胸憋闷感
D.疼痛时心电图示ST段抬高
E.含服硝酸甘油5min内疼痛缓解
本题答案：
60、单项选择题
高血压伴肾功能不全、高血钾时，选用哪类药物应慎重（）A.利尿剂
B.ACEI
C.受体阻滞剂
D.1受体阻滞剂
E.钙拮抗剂
本题答案：
61、单项选择题
感染性心内膜炎，最常见的易患因素是（）A.二尖瓣脱垂
B.动脉粥样硬化
C.特发性肥厚性主动脉瓣狭窄
D.风湿性心脏瓣膜病
E.大面积室间隔缺损
本题答案：
62、单项选择题
男性，43岁，参加长跑过程中发生晕厥，心电图示”窦性停搏”，为除外病态窦房结综合征，进行食管心脏电生理检查，以下哪项指标最有意义（）A.窦房结恢复时间
B.诱发窦房折返性心动过速
C.房室结前传文氏点130次／分
D.测定窦房结电图
E.检出房室旁路
本题答案：
63、单项l65、单项选择题
下肢静脉曲张行静脉造影显示静脉全程通畅呈直桶状，提示（）A.单纯性下肢静脉曲张
B.动静脉瘘
C.交通支瓣膜功能不全
D.下肢深静脉血栓形成后遗症
E.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
本题答案：
66、单项选择题
女性，65岁。

突发上腹痛3h，伴心悸、恶心、呕吐，第一心音强弱不等，心电图P-P间期1．44s，ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高0．2mV，呈QR型，有关此病人的症状错误的是（）A.恶心、呕吐与迷走神经受刺激和心排出量降低组织灌注不足有关
B.心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高提示下壁心肌损伤
C.第一心音强弱不等是房室分离所致
D.心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF，有病理性Q波，应考虑为陈旧性下壁心梗
E.上腹痛、恶心、呕吐等症状不是急腹症所致
本题答案：
67、单项选择题
下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别（）A.心室率
160/min
B.心电图QRS波宽大畸形
C.过去发现室性期前收缩
D.心脏增大
E.心电图有心室夺获及室性融合波
本题答案：
68、单项选择题
女性，26岁，既往风湿性心脏病伴主动脉瓣狭窄，近2周乏力不适，不发热。

体检：皮肤有少许瘀点，主动脉瓣区有双期杂音，脾大。

血红蛋白80g/L。

最符合下列哪项诊断（）A.风湿性心脏病心力衰竭
B.贫血性心脏病
C.先天性心脏病主动脉瓣病变
D.风湿性心肌炎
E.风湿性心脏病并发感染性心内膜炎
本题答案：
69、单项选择题
急性心包炎的心电图改变为（）A.常规12个导联（除aVR外），皆出现ST段呈弓背向下抬高
B.出现病理性Q波
C.各导联ST段呈弓背向上抬高
D.与冠状动脉所支配区域相应的导联上出现弓背向上的ST段抬高
E.与冠状动脉所支配区域相应的导联上出现ST段水平下降
本题答案：
70、单项选择题
女性，60岁，因心前区疼痛9小时诊断为急性前壁心肌梗死，心电监护示频发室性早搏，时有短阵室速，首选的抗心律失常药物应该是（）A.阿托品
B.普罗帕酮（心律平）
C.利多卡因
D.美托洛尔（倍他乐克）
E.维拉帕米（异搏定）
本题答案：
71、单项选择题
某男，65岁，冠心病、高血压，气促，不能平卧，双肺底湿啰音，颈静脉怒张，心率>105/min，律齐，有奔马律，血压160/90mmHg，口唇发绀，漂浮导管显示肺毛压30mmHg，治疗应采用（）A.肼屈嗪
B.硝苯地平
C.硝普钠
D.多巴胺
E.酚苄明（苯苄胺）
本题答案：
72、单项选择题
最易发生亚急性感染性心内膜炎的风湿性心瓣膜病的类型是（）A.显著二尖瓣狭窄
B.二尖瓣轻至中度关闭不全
C.肺动脉瓣狭窄
D.肺动脉瓣关闭不全
E.动脉导管未闭
本题答案：
73、单项选择题
心绞痛发作的典型部位是（）A.心尖区
B.心前区向左上臂放散
C.胸骨下段后
D.胸骨上中后
E.剑突下
本题答案：
74、单项选择题
扩张型心肌病，心影明显增大，心胸比例多在（）A.40%以上
B.50%以上
C.60%以上
D.70%以上
E.80%以上
本题答案：
75、单项选择题
下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据（）A.RR间期绝对规则
B.PR间期递增
C.可见心室夺获与室性融合波
D.P波与QRS波群无固定关系
E.V1必须呈rSR型
本题答案：
76、单项选择题
对于原发性高血压病病人的降压治疗，下述哪项是不对的（）A.除危重病例外，降压药物从小剂量开始
B.病人需要长期用药
C.血压降至正常时，即可停药
D.首选第一线降压药物
E.根据个体化原则选用降压药物
本题答案：
77、单项选择题
下列哪项支持亚细的诊断（）A.P-R间期延长，抗O滴度增高
B.面部蝶形红斑，发热，糖皮质激素可缓解
C.游走性关节痛，皮肤环形红斑
D.心脏有杂音，血培养（+）
E.以上均不对
本题答案：
78、单项选择题
二尖瓣狭窄最常见的症状是（）A.咯血
B.头昏
C.水肿
D.呼吸困难
E.体循环淤血
本题答案：
79、单项选择题
女性，30岁，扩张型心肌病心力衰竭住院，在清晨洗漱时突然跌倒，呼之不应，心音消失，血压为0，应立即（）A.找上级医师
B.心电图检查
C.鼻导管供氧
D.心前区捶击加胸按压
E.静脉切开输液
本题答案：
80、单项选择题
下列不是感染性心内膜炎的主要诊断依据的一项是（）A.发热伴心脏杂音
B.X线检查肺部小片状浸润阴影
C.贫血、血尿
D.白细胞增高伴或不伴栓塞
E.脾大
本题答案：
81、单项选择题
下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是（）A.先有发热，然后出现心悸、胸闷
B.恶心、呕吐等消化道症状
C.可合并各种心律失常
D.常出现器质性心脏杂音
E.心动过速与发热程度平行
本题答案：
82、单项选择题
亚急性感染性心内膜炎的赘生物最常见的附着部位是（）A.三尖瓣边缘
B.二尖瓣和主动脉瓣
C.肺动脉瓣边缘
D.三尖瓣基底部
E.以上都不是
本题答案：
83、单项选择题
急性左心功能不全时的表现是（）A.颈静脉充盈
B.二尖瓣听诊区可闻及双期杂音
C.肝肿大
D.双下肢浮肿
E.双肺底湿啰音
本题答案：
84、单项选择题
男性，30岁。

因高热一周入院，以往尚健康，1年来有注射毒品史。

体检：眼结合膜有瘀点，心界不大，心率110次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，两肺听lD.室间隔缺损
E.相对性三尖瓣关闭不全
本题答案：
86、单项选择题
急性心包炎时典型的心包摩擦音特点是（）A.心尖部最清楚
B.短促收缩期单相的粗糙杂音
C.瘦弱体型杂音减弱
D.仰卧位比俯卧位明显
E.以上都不是
本题答案：
87、单项选择题
心房颤动f波的频率为（）A.300～600/min
B.250～350/min
C.350～600/min
D.100～160/min
E.250～600/min
本题答案：
88、单项选择题
男性，20岁，发现高血压2年，血压在（180～220）／（110～130）mmHg，尿蛋白（++），尿素氮11.5mmol/L，血肌酐5mg／L，心电图示
左室肥厚劳损，最可能的诊断是（）A.高血压病3级
B.肾性高血压
C.高血压危象
D.高血压病1级
E.急进性高血压
本题答案：
89、单项选择题
高血压心脏病患者，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压为24．0／16．0kPa（180／120mmHg），以下哪种药物可作为首选治疗用药（）A.利血平
B.硫甲丙脯酸
C.哌唑嗪
D.硝普钠
E.尼群地平
本题答案：
90、单项选择题
下列情况并存心绞痛，哪一种不宜用硝酸甘油（）A.冠心病
B.主动脉瓣关闭不全
C.心肌梗死后心绞痛
D.严重贫血
E.梗阻性肥厚型心肌病
本题答案：
91、单项选择题
下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据（）A.面色苍白
B.心尖向左下移位呈抬举样搏动
C.心尖区低调舒张期杂音
D.彩超显示主动脉瓣心室侧探及舒张期射流
E.周围血管征
本题答案：
92、单项选择题
心尖区收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音者最可能的诊断为（）A.冠心病
劳力型心绞痛
B.风心病二尖瓣关闭不全
C.二尖瓣脱垂
D.扩张型心肌病
E.乳头肌功能不全
本题答案：
93、单项选择题
一旦确诊为心室颤动应立即进行（）A.心脏起搏
B.静注利多卡因
C.静注异丙肾上腺素
D.静注阿托品
E.电复律
本题答案：
94、单项选择题
急性心梗出现室性早搏，治疗首选（）A.洋地黄
B.普萘洛尔（心得安）
C.奎尼丁
D.利多卡因
E.普鲁卡因胺
本题答案：
95、单项选择题
女性，78岁，因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。

查体发现：BP100/60mmHg，呼吸急促，30次／分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次／分，心尖部可闻第4心音，最可能的诊断是（）A.急性广泛前壁心肌梗死合并肺部感染
B.急性广泛前壁心肌梗死合并心律失常
C.急性广泛前壁心肌梗死合并心力衰竭
D.急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克
E.急性广泛前壁心肌梗死合并肺栓塞
本题答案：
96、单项选择题
男性，28岁，既往体健，持续发热3周，抗生素治疗体温不降，查体发现胸骨右缘第2肋间出现舒张期泼水样杂音，为明确诊断，最有价值的检查是（）
A.X线胸片
B.全血分析
C.肝肾功能
D.心脏彩超
E.肝胆脾超声
本题答案：
97、单项选择题
女性，50岁，突然胸痛，心电图提示V1~3有深而宽的Q波，ST段抬高，伴有室早二联律，抢救中突然抽搐，最可能的原因是（）A.三度房室传导阻滞
B.心室颤动
C.心脏停搏
D.心房颤动
E.室性心动过速
本题答案：
98、单项选择题
男性，35岁，患风湿性心脏病多年，近感心悸，检查心率120次／分，心律完全不整，心音强弱不等，脉率80次／分，最可能的心律失常是（）A.窦性心律不齐
B.心房扑动
C.心房颤动
D.室性期前收缩
E.房室传导阻滞
本题答案：
99、单项选择题
哪种疾病造成的心包积液量最大（）A.急性非特异性
B.结核性
C.化脓性
D.肿瘤性
E.心脏损伤后综合征
本题答案：
100、单项选择题
关于二尖瓣狭窄的病理生理正确的是（）A.由于左心房平均压升高，从而使肺静脉压及肺毛细血管压力升高
B.由于肺动脉压升高，从而使左心房压升高
C.右心衰竭使肺毛细血管淤血加重
D.肺小动脉收缩产生的肺动脉高压，吸氧后可升高
E.右心受累与左心房压无关
本题答案：
101、单项选择题
关于下肢静脉曲张下列不正确的是（）A.静脉壁薄弱
B.静脉瓣功能不全
C.静脉压增高
D.l104、单项选择题
风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时，最支持感染性内心膜炎诊断的是（）A.体温38.5℃
B.胸痛并有胸膜摩擦音
C.超声心动图显示有赘生物
D.白细胞增高
E.心电图ST-T改变
本题答案：
105、单项选择题
刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常（）A.心房扑动
B.心房颤动
C.窦性心律不齐
D.阵发性室上性心动过速
E.阵发性室性心动过速
本题答案：
106、单项选择题
男性，55岁，突发心悸、晕厥，心电图：宽大畸形QRS波群心动过速，QRS 波振幅和波峰方向呈周期性改变，围绕等电位线扭转，诊断为（）A.尖端扭。